中枢神经系统脊髓解读

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中枢神经系统

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一、脊 髓

（一）脊髓的位置和外形

脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿可平第3腰椎。故临床腰椎穿刺常在第3、4或4、5腰椎棘突之间进行，不至于损伤脊髓。

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脊髓全长有两个膨大：颈膨大和腰骶膨大

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脊髓的下端呈圆锥形，称脊髓圆锥。脊髓末端移行为一根无神经组织的膜性结构称为终丝，约在第二骶椎水平以下由硬脊膜包裹止于尾骨背面。

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脊髓两侧连有31对脊神经，每对脊神经对应的一段脊髓，称一个脊髓节段。脊髓共有31个节段，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。

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（二）脊髓的内部结构

脊髓由灰质和白质构成。

1．灰质 灰质两侧向前突出的部分称前角，由前角运动神经元组成；后部狭长为后角，内含联络神经元。

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脊髓胸1到腰3节段的前、后角之间有侧角，内含交感神经元（交感神经低级中枢）；

脊髓的第2~4骶节，相当于侧角的部位为骶副交感核（副交感神经低级中枢）。

2．白质分为前索、外侧索、后索。

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（1）上行（感觉）纤维束

1）薄束和楔束：传导同侧躯干和四肢前深感觉。

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2）脊髓丘脑束：传导对侧躯干、四肢的浅感觉。

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（2）下行（运动）纤维束

皮质脊髓束：管理同侧躯干四肢骨骼肌的随意运动。

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（三）脊髓的功能

1．传导功能

2．反射功能

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