第一次看到糖尿病体检大数据地图，一口气看完了整整几十页，发现了几个现象很有意思~

从地域分布看，我国糖尿病患病率基本上是“北高南低”，内蒙古自治区和河北省检出率最高，都超过了15%（平均为8.63%）。

有意思的是，肥胖也是“北高南低”，与糖尿病检出率趋势高度一致。此次发布的糖尿病地图显示，体检人群成人超重及肥胖为48.02%（超过国家流行病学调查的结果），前3名分别是河北省、内蒙古自治区、山东省，这几个地区也是糖尿病“重灾区”。浙江省、广东省、湖北省、福建省、海南省糖尿病检出率排序最低，超重/肥胖检出率也很低。

中国目前是世界糖尿病第一大国，详见 （戳文字即可直达）。

但在发病率上，糖尿病南北差异这么大，原因到底是什么呢？这篇文章我们从糖尿病最主要的成因——饮食角度来分析。

南北方饮食5大差异

不管是南方还是北方，2型糖尿病风险增加与近几十年西式饮食的流行（红肉和加工肉、精制谷物、薯条炸鸡、高脂乳制品、糖果和甜点、高糖饮料）有关，这些食物往往是富含精制的碳水而且油脂含量高。

1北方爱烧烤，吃多容易胖

南北方的甜咸之争反映了饮食偏好的差异。虽然用“一天三顿小烧烤”来形容北方人的生活不一定贴切，但他们对烤肉、烤羊的喜爱都体现在了朋友圈。煎炸、烧烤食品油脂较多，吃多了容易发胖。据世界卫生组织估计，肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍，而65%的2型糖尿病患者在确诊时是超重或肥胖。

仔细想想，吃烧烤你一般都会约在什么时候？晚上嘛！几个人围一桌，点烤串，喝小酒，兄弟情深，喝到深夜。这么多的食物堆积在身体里，脂肪就容易囤积。美国宾夕法尼亚大学研究显示，与晚7点前吃晚餐相比，晚11点吃夜宵会让身体存储更多脂肪。想看更多烧烤对糖尿病的风险，戳这篇 。

研究发现

比起重油重口味的食物，研究者发现，坚持吃水煮、炖、清蒸食物，不食用烧烤、煎炸或烘烤食物，糖尿病前期人群的胰岛素抗性能得到显著改善。研究人员做了10年随访发现我国东南地区蔬菜吃得少的成年人，空腹血糖受损/糖尿病患者的全因死亡率为3.25，而吃蔬菜比较多的人全因死亡率就小，为1.38。

另一项对我国中部地区城市居民的饮食模式调查显示，那些每天吃土豆（>15 克/天）、新鲜水果（>85克/天）的人，2型糖尿病患病率比较低。说明多吃蔬菜水果或者把土豆作为主食、少吃精白米饭的饮食更健康。

2口味差别大，身材不一样

（典型的北方菜）

（典型的南方菜）

北方大半年寒冷，新鲜菜少，又比较贵，所以在冬天大家习惯了以主食、土豆、白菜和肉为主，热量偏高。南方四季都有新鲜蔬菜供应，水产也丰富，演绎出了丰富的菜品。

到了冬天，北方人还爱窝在家里嗑瓜子（油脂含量不可小觑），都无形中让优美的S曲线变成了O型身材。

但是南方地区的人更喜欢吃甜食，比如包邮区的菜品相对偏甜。糖能快速提供能量，但超量也易形成脂肪。果脯、甜点、红烧菜品、糖果、果酱、雪糕、冰淇淋、含糖饮料……都是含糖大户。所以，如不爱甜食，南方人身材会更好。

3饭量没法比，盘子脸盆大

最关键的是南北方食量的差别。网上有个段子，有个福建人到北方，当地人请客，只点了3道菜，福建人很不高兴，就点这么少，一上盘子，吓懵了。你见过比脸大的鸡，但是见过比脸盆大的盘子吗？

南方人食量小，在南方，你可以买一个土豆一根葱；在北方，俺们是买一麻袋土豆一捆葱。

4小酒喝上头，大酒喝伤身

北方人喝酒自带豪迈BGM，南方人则是上桌先吃几口小菜，然后再开始“渐入佳境”。地域气候文化造就了饮酒文化。北方冬天冷，喝酒可以加快血液循环，让身体变暖和，久而久之就习惯了喝酒，不来上几口就难受。

研究人员对中国内蒙古人10年随访研究发现，有血脂异常又爱喝酒的人，患糖尿病的风险最高，累积糖尿病发病率为19.41％，比起血脂没有异常又不爱喝酒的人，风险增加了2.31倍。

一项荟萃分析发现，重度饮酒可能是糖尿病的危险因素。如果一次比一次喝的多，也会“酒涨糖高”，而狂饮会显著增加未来糖尿病的风险。

5抽烟伤血管，血糖也遭殃

（图| 2003年、2008年、2013年中国吸烟人群的地理分布）

红色代表吸烟率>25%

黄色代表20%～25%

绿色代表<20%

今年，刊登在国际著名学术期刊《柳叶刀-呼吸医学》的《中国吸烟流行趋势及对慢性病的影响》显示，吸烟率最高的地区是内蒙古自治区和贵州省，与内蒙地区高糖尿病检出率比较一致。2003～2013年，东部地区的吸烟率慢慢下降，与东部糖尿病控制效果越来越好相符合。

中国的平均吸烟率大概在25%左右，男性吸烟率是女性的16～17倍。其中，40～50岁的男性吸烟率最高，远超过50%。

吸烟会加重胰岛素抵抗，这可能是引发糖尿病的一个原因。有10年以上烟龄的人，心脑血管疾病、糖尿病和高血压的风险比普通人更高。

北方饮食可以这样调整

尽管2型糖尿病的病因仍不明确，但与肥胖、不合理饮食、缺乏体力活动明显相关，因此建议：

1食物种类多多益善

想办法吃得杂一点。荤素搭配、粗细搭配，总热量不要超；每天吃够一道彩虹，或者每天吃够20样食物。用于预防疾病的花费永远比治疗的代价小。

2慢慢吃到八分饱

多余的食物不但引起血糖升高，还会让人更胖。如果觉得没吃饱，很可能是因为您吃得太快了，你是不是有吃完时不觉得怎么样，但过一会就很撑的经验，这是因为大脑反应慢半拍，胃里已经饱了，大脑还在等信号。所以，慢慢吃是个解决方案，优雅又保管变瘦。

3吃饭顺序有门道

吃饭以蔬菜为主，1/2的盘子给蔬菜，1/4给主食，1/4给肉类。吃的时候先吃蔬菜，快饱时再吃些主食和肉类。

4做人精致但吃饭得“糙”

精制谷物和深加工食品升糖快，热量相对高。不妨多吃天然来源的食物，比如粗粮、“原材料”食物（山药、南瓜、红薯、芋头、玉米）等，粗粮可以占到主食的1/3，冬季更要控制饮食。

5冬天更要少吃多动

从糖尿病公益地图可以看出，人体的血糖会在夏季节偏低、冬季偏高。可能与气温相关的代谢改变和活动量少、吃得多有关系。所以，建议冬春季节更要注意控制饮食，毕竟冬季那么多的节假日，没有点意志力，体重就要长上去。

总结一下，从饮食角度看，北方糖尿病之所以高发，与北方的饮食偏好、吸烟、饮酒习惯密切相关。担心自己血糖有问题的北方朋友，不妨去测个糖化血红蛋白确定一下。但不管怎样，上面提到的饮食习惯会增加您患慢性病的风险，包括糖尿病、高血压、血脂紊乱等，所以，想更健康一点，就试着调整一下这些习惯吧，一定会有痛苦，但会给健康加分。

定个小目标，每个月实现一点点，您就离健康更近啦。

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