10月29日為世界卒中日,圖為王蕾醫生為腦梗患者做檢查。
“我平時不抽菸不喝酒,沒有糖尿病高血壓,平時還比較重視活動,沒想到會跟腦梗結緣。”躺在醫院神經內科病房裡,年逾古稀的李政(化名)怎麼也想不通。相比李政來說,今年只有33歲的田斌(化名)顯然更覺震驚,因為他只是在前一晚和朋友吃了頓涮羊肉,沒想到第二天起床後言語不清,嘴也有點歪斜了,經醫生診斷為腦卒中,也就是腦梗。
今年10月29日,是第14個世界卒中日,宣傳主題是“預防為主,遠離卒中”,口號為“遠離卒中,從健康生活開始”。山東中醫藥大學第二附屬醫院神經內科副主任、主任醫師、教授王蕾介紹說,不健康的生活方式是導致卒中最大的殺手之一。
頭晚一頓涮羊肉，第二天突發腦梗
今年33歲的田斌是一名交通信號調度人員,長得人高馬大,之前身體沒什麼大毛病,不久前他卻被送到了山東中醫藥大學附屬第二醫院神經內科,誘因就是一頓涮羊肉。
“沒想到!”回憶起當時的情形,田斌後悔不已,天氣漸冷,前一天晚上他約著三五好友吃了頓涮羊肉,半夜12點到家入睡,凌晨2點起夜如廁時還沒發現任何不適,卻在早晨6點多起床時感覺到口角歪斜,說話也有點不清楚,同時右側肢體感覺無力,“我以為是喝酒喝的。”田斌仗著自己身體素質好,就想著再等等,等酒勁兒過了自然就好了。
然而,直到當天13時許,田斌的症狀反而更重了,“那個時候我才感覺到害怕,叫我對象帶著我趕緊來醫院。”到達醫院時田斌走路已經有些許拖拉了,經過檢查後醫生確診為腦梗塞,又叫腦卒中。
“對於腦卒中的治療,有個黃金期,為發病後3-4.5小時,根據患者病情嚴重程度,也可放寬至6小時。”王蕾說,由於田斌自發病至就診超過了6小時黃金期,原本比較容易治療的疾病最終變得難以治療。“作為信號調度員,他需要值夜班,而且體型本來就有點胖,吃一頓高脂飲食很容易誘發腦梗。”王蕾說,高脂飲食還有羊湯、羊肉串等。
兩成患者是青壯年絕大多數體脂過高
其實,像田斌一樣的年輕腦梗患者並不在少數。
“大概能佔到門診量的20%。”王蕾表示,青壯年腦梗患者多是有著不良生活習慣的人,如抽菸、喝酒、體胖、熬夜……這些人都是家庭的頂樑柱,一旦患上腦梗,對整個家庭的打擊是致命的。“在我們每天早晨的抽血中發現,他們中的絕大多數體內脂肪含量過高,抽的血液中上面有一層白色的油脂,也就是我們所說的乳糜血。”
因而,王蕾建議大家一定要養成良好的生活習慣,如戒菸、限酒(最好滴酒不沾)、避免熬夜、管理體重、定期進行健康體檢以及適量運動。“其實腦梗就是血液不通導致的,久坐不動、喝酒抽菸以及熬夜等都會加劇血液黏稠,從而導致不通,誘發腦梗。”包括氣溫因素也是如此,冬季是腦梗高發期,就是因為氣溫低,血液流通不暢,容易造成堵塞。
值得注意的是,很多青壯年偶爾會有嚇一跳的感覺,比如看恐怖片、坐過山車等,大家沒將此當回事,其實這都屬於心律不齊、心悸等症狀。由於心腦血管是連通的,若不注意就會導致腦血管疾病,最終發作為腦卒中。
測血壓雙臂都要量，數值差太多要警惕
和田斌不同,李政已經年逾古稀了。他不抽菸不喝酒,沒有糖尿病,測量的血壓也不高,而且平時還比較重視散步等活動,僅有血脂尿酸指標略高,但是也被診斷為腦梗。
“之前有一天6點多起床後左臂微微發麻,我沒當回事,後來左臉也開始發麻,我用手機百度查了下,說這種情況多由頸椎病引起,於是找了個膏藥貼了貼脖子。”直到吃完午飯,李政的左腿也開始發麻,才意識到情況不對,打車到了醫院急診才得知自己患上腦梗。
通過這次患病經歷,李政回憶自己之前的身體狀況才發現,在4個多月前,他曾有一陣頭暈,後來測量血壓發現兩臂數值相差有50多個mmHg,但是都沒有高出正常值太多,所以沒當回事。
“這次住院,醫生告訴我要同時測量左右臂,取兩者中間值。如果雙臂血壓值相差過大(50mmHg以上),就該懷疑是無症狀型腦梗。”此次他發病時,左臂血壓為130/82mmHg,右臂的血壓為169/108mmHg。
“無症狀型腦梗是一種雖然有血管病變,但沒有明確表現出症狀來的病。”王蕾說,該病的症狀表現沒那麼典型,不像一般的腦梗表現出口鼻歪斜、有明顯的肢體麻木等情況,但是患者偶爾有點頭暈、頭沉的感覺。
隱性腦梗是潛伏在人體內非常危險的殺手,面對這種疾病,需要大家經常測量血壓,同時一定要測量雙臂取中間值,如果雙臂血壓值不對稱,就要到醫院檢查看是否患上了隱性腦梗。
我國現有腦卒中患者1000多萬人,存活者中80%左右有不同程度的功能障礙,該病已成為中國成年人致殘的主要原因之一。因而,王蕾呼籲,一定要保持健康的生活習慣,30歲以上人群應該經常測量血壓,不要認為自己還年輕就忽略血壓的測量。
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快速識別腦卒中，記住“120”
腦卒中,即人們常說的“中風”,是一種急性腦血管疾病。根據世界中風組織的數據,全球平均每6秒就有1人死於腦卒中。在我國,腦卒中已成為第一大致殘和致死疾病,《中國腦卒中防治報告(2018)》數據顯示,我國腦卒中現患人數已達1242萬。
如何識別腦卒中?
腦卒中的症狀主要包括突然出現的口眼歪斜、言語不利、一側肢體無力或不靈活、行走不穩、劇烈頭痛、噁心嘔吐、意識障礙等。中風“120”可以幫我們迅速識別腦卒中。
“1”代表“看到1張不對稱的臉”。
“2”代表“查兩隻手臂是否單側無力”。
“0”代表“聆聽講話是否清晰”。
如果有上述三種情況之一者,可立刻撥打急救電話120。
（生活日報記者 董昊騫）
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