兒童矮小症,如何早發現早治療?

陶佳奧



問題一:什麼是矮小症

如果一個人的身高低於同齡人、同性別人群平均身高的2個標準差以上,即為矮小症。

問題二:兒童增長緩慢的信號

1.3歲前生長速度<7釐米

2.青春期生長速度<6釐米

問題三:兒童矮小症的原因

1.性早熟

2.體內缺乏生長激素(多為遺傳)

3.骨骼出現病變

4.內分泌異常

5.長期營養不良

問題四:矮小症的預防

1.保證充足的睡眠

2.均衡飲食

3.多運動

4.生長激素療法


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你好,很高興回答你的問題。下面由瀋陽六一兒童醫院內分泌兒科專家於福軍為你解答。

矮小症是兒科常見病,常由內分泌性矮小、骨疾病性矮小、營養、代謝性障礙矮小、精神社會性矮小、染色體異常的矮小等原因引起。一般指兒童身高在相似的生活環境下低於同種族、同性別和同年齡兒童平均身高2個標準差,或低於第三百分位數。如何早期發現孩子身高的異常?

以下情況提示兒童生長緩慢:

正常情況下,兒童在不同年齡階段的生長速度是不同的:出生後第一年身高增長25cm 左右,1-2 歲增高10-12cm,3 歲後至青春期前,每年遞增5-7cm 不等。青春期身高的增長明顯加速,男孩每年可增長7-9cm,女孩每年可增長6-8cm,峰值可達10cm左右。如果青春期前,生長速度<5cm/年,青春期生長速度<6cm/ 年,則提示生長緩慢。

需要強調的是,即使兒童的身高仍處於同種族、同年齡、同性別的正常人群的正常範圍內,但經過一段時間觀察,發現孩子的生長曲線偏離了原先的百分位線,向下降落或快速提升,那麼需要警惕,孩子的生長是否存在問題,必須儘早到醫院檢查。

表1:0-18歲男/女身高對照表

不同病因的矮小症患者中,內分泌疾病引發矮小症佔臨床矮小症病人的60%以上,最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙。生長激素是人出生以後促進骨骼和器官生長的最主要激素之一,它的不足會直接影響兒童尤其是青春發育期前小兒的生長髮育,所以生長激素是治療不同原因造成的生長激素缺乏性矮小的理想藥物。

當然,不同病因矮小症患者治療方案不同,比如甲狀腺功能低下引起的矮小可用甲狀腺素治療。所以關鍵是帶孩子及時就醫,查出矮小症的病因,進行有針對性的治療。切忌隨意自行購買各種所謂的增高性補品或藥品。


兒科專家於福軍


矮小症是低於同性別、同年齡、同種族青少年平均身高的2個標準差(-2SD,標準線稱SD),即通常所指的侏儒症,如果不接受治療的話成年身高只能達到130釐米左右。那麼,矮小症可以治療嗎?

現代醫學上矮小症是可以治療,可以使用基因重組人生長激素來替代治療。基因重組人生長激素由重組DNA技術生產得到,經鑑定與人體腦垂體分泌的生長激素完全相同,已經有多年的臨床經驗,接受治療的年紀越小,體現出來的效果越好,可以達到理想身高。基因重組人生長激素有粉劑和水劑,水劑的療效和質量要高於粉劑,有長效水劑和短效水劑,短效水劑需要每日注射,長效的一週注射一次。

矮小會導致自卑的心理不願與人交流,意願無法表達,產生自閉,進而發展為抑鬱。90%以上的矮小兒童有較為強烈的自卑心理,其情緒易受內外環境的影響而產生變化。個子矮的孩子,常常聽到家長和朋友一提到身高等敏感話題,就會讓孩子變得越來越沉默。

矮小症對孩子的危害是永久性的,家長一定要重視起來,儘量給孩子創造一個好的未來。



矮小症是什麼病?在醫學上診斷是:如果一個孩子的身高低於同性別、同年齡平均身高的2個標準差或第三百分位以下,每年生長速度低於4—125px者。所以,如果孩子明顯低於正常同性別、同齡兒童或一年生長速度低4—125px時,可能該兒童就患有矮小症。那矮小症用生長激素治療可以長高嗎?

患有矮小症的兒童,因為生長激素缺乏或分泌不足,導致身高不能正常生長,生長緩慢或者過早的停止生長,成年後的身高只能達到130釐米左右。針對矮小症常用有效的治療方案是用生長激素替代治療,國內已經有很多治療成功長高的案例

生長激素常用的是水劑+電子筆,水劑是目前中國生長激素市場上比活性較高的,達到3.87,配備電子筆注射可以方便很多,還有長效生長激素水劑可以選擇,這款是一週注射一次,也具有很好的療效。

用藥治療期間,需要定期帶孩子做體格檢查,觀測身高增長速度,檢查用藥後的療效。除此之外父母還應該做好其他方面的日常基礎措施。孩子要長高營養是很重要的,注意營養均衡,給孩子每天搭配好飲食,保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物及維生素,特別要適當補充動物性蛋白。

矮小症如果不在意的話,對孩子的未來影響是很大的,家長應該及時的重視起來,別等到孩子在身高問題上遇到了挫折,才覺得應該治療,這時候治療效果可能就不是很大了或者已經錯過治療時間,而留下造成一輩子的遺憾。


泰安市婦幼保健院劉崢


在平常生活中我們經常看到一些患有矮小症的人,身高不超過一米四卻已經成年停止發育了。矮小症主要原因是因為由於體內的生長激素分泌量少或者不分泌導致的,生長激素直接關係到身體生長程度。矮小症並非什麼疑難雜症,只要接受正規的治療還是有很大的希望長高的,矮小症的治療用什麼方式?

矮小症的原因來自內源生長激素的缺乏,所以有效的治療方案可以用基因重組人生長激素來替代治療。目前可治療人群僅適用於骨骺還未閉合的孩子,成年人使用重組生長激素療效可能沒有或者很小,年齡越小的兒童治療效果越好。

重組人生長激素的款式有粉劑和水劑兩種,水劑又有長效和短效兩種,長效水劑一週注射一次,粉劑和短效水劑是每日一次,水劑的比活性要高於粉劑,治療的效果也會比粉劑好點。療程至少要六個月到一年,治療時間太短效果不大顯著,建議使用到骨骺閉合或者達到滿意身高停藥。

一些家長對於矮小症有很大的知識盲區,誤認為孩子長得慢只是時間沒到,日後到了合適年齡自然就長高了,也沒有帶孩子做檢查就是這麼一直等著,等到孩子和同齡人身高差距越來越大了才開始著急,這時候可能已經錯過治療時期或者治療效果不大的年紀,造成一輩子的遺憾。在此提醒家長們要多留意孩子的身體健康,不要因為自己的大意而耽誤了孩子的未來。



醫學上診斷:如果一個孩子的身高低於同性別、同年齡平均身高的2個標準差或第三百分位以下,每年生長速度低於4—125px,可能就患有矮小症。如果孩子患有矮小症怎麼辦,有辦法一直醫治嗎?

矮小症也稱為侏儒症,病因是由於生長激素缺乏或者分泌不足所導致的身高不能正常生長,患有這類疾病的兒童,下丘腦、垂體無明顯病灶,生長激素分泌功能不足,且原因不明,如果不進行生長激素替代治療,未來成年後的身高只能達到130釐米左右。

生長激素有水劑和粉劑兩種款式,水劑生長激素是目前中國生長激素市場上比較領先的一款,比活性高達3.87,使用電子筆注射可以方便很多,水劑和粉劑都需要每日注射,之後需新出來的一款長效生長激素,這款是一週注射一次。

用藥治療期間,父母還應該做好孩子生活方面。孩子的營養是很重要的,要特別注意營養均衡,督促孩子每天良好的飲食習慣,攝入足夠的蛋白質、碳水化合物及維生素,特別要適當補充動物性蛋白,以求最佳的蛋白質生物利用率。然後就是定期帶孩子做體格檢查,給孩子量身高,觀測身高增長速度,確認用藥後的是否有療效。

孩子的身高對未來的影響是很大的,廣大家長們應該重視起來,等到孩子在身高問題上遇到了挫折,往往那時已經無法治療,導致一輩子矮小,而留下遺憾。



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如果是先天遺傳沒有辦法治療,只能加強後天營養補救。如果不是先天遺傳就要看看有沒有患有防礙生長髮育的疾病發生,排除疾病隱患後加強營養補充和多進行運動即可。


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