陽樂307

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不吃藥怎麼才能把血糖降下來？

因為血糖異常的而住過院的人應該知道，每天醫生查房都會問一句：“老李啊，今個早上吃的啥？昨天晚上吃的啥？” 既然醫生都關心你今天吃了什麼，說明糖尿病在治療過程中，飲食是非常重要的。

1.哪些人需要降血糖？只有糖尿病病人嗎？

一般有降糖困擾的人，見於一些高血糖和糖尿病的病人。糖尿病的病人需要降血糖我們都知道。那高血糖為什麼也要降血糖呢？高血糖在醫學上是指空腹血糖受損或者是糖耐量異常的人，是一種沒有達到糖尿病診斷標準的一種狀態，身體的血糖值也是有問題的，可以看作糖尿病前期，長期發展可能成為糖尿病。

很多鄉鎮醫療落後，老年人去測血糖發現血糖高了，三句話不說就給人開了降糖藥，老年人心想，這都吃上藥了還能降不下來嘛，一邊吃藥一邊該幹嘛幹嘛，啥飲食不飲食的，讓吃藥還少吃飯幹嘛！這種降糖基本是無意義的。

2.糖尿病有哪些類型？

糖尿病是說我們身體裡唯一的降糖物質——胰島素分泌的不夠或者說降糖能力下降。常見分為兩種類型，一種是胰島素絕對缺乏，就是我們說的1型糖尿病；另外一種是，胰島素分泌有點少或者是說胰島素抵抗（敏感性下降了），這種稱為2型糖尿病，就是我們常常說的富貴病、吃出來的病。當然具體糖尿病的病因在這不多說，大家只需要知道糖尿病絕對不是單靠吃就吃出來的。

3.什麼叫胰島素抵抗呢？

我們正常人吃一個饅頭，身體產生一個饅頭的降糖物質（胰島素）相互抵消；出現胰島素抵抗怎麼辦呢，我們吃了一個饅頭，身體也產生了這樣的一個饅頭的胰島素，但是這個胰島素現在只能降半個饅頭的血糖，人多力量小，這就是抵抗。從這裡我們可以明白，既然人體的胰島素量不夠或者說胰島素敏感性不行，只要提前產量增加敏感性不就行了。

4.提高胰島素的量我們可以通過吃藥來控制，但是今天我們談的是不吃藥，那就增加敏感性需要怎麼做？

規律運動：運動是增加胰島素敏感性的重要方法，也是最便捷的。每天規律、合適的運動，長期堅持、循序漸進，不僅可以控制體重還可以增加胰島素敏感性。但是需要注意的是如果出現血糖值大於14—16mom/L、低血糖、頭暈悶喘、嚴重的心腦腎等慢性併發症時不建議運動。

調整飲食結構：避免高碳水化合物、高脂肪的食物等高熱量食物。這些食物進入人體後迅速被吸收分解成葡萄糖，導致血糖升高。

5.如何去辨別食物的碳水化合物的多少呢？

我們可以用食物生成指數GI來衡量，GI低於55%為低GI食物，55-70%為中GI食物，大於70%為高GI食物。GI值越低，食物進入人體分解成葡萄糖的速度就越慢。這個是比較專業的說法，年輕人百度一下就知道低GI食物有哪些。

但對於年紀大點的人如何區分呢？記住少吃湯湯水水、糊狀、大油的食物，像一些稀飯、水煮麵條、粥、油炸燒烤、甜品等，因為本身在北方生活，主要以麵食為主，事實上這種飲食很不利於糖尿病病人，多食富含纖維的食物比如蔬菜和水果，可以延緩食物吸收，降低餐後血糖的高峰。

針對於面試食為主的人可以改成吃饅頭或者米飯時配著菜，暫時不要喝湯喝水，等吃完了後渴了少喝一點湯和水；麵條最好吃剛出鍋瀝水或者蒸炒少油的，避免食物進入人體快速轉化成糖。有條件可以將身體所需要的能量換算成食物如下：每日三餐可以分為1/5、2/5、2/5或者各1/3。正常成人每天每公斤需要30kcal左右，輕中重體力勞動者各加5kcal,每克糖類、蛋白質產熱4kcal,脂肪產熱9kcal。一般百度都有換算軟件。大概算下來每頓飯吃半碗米飯，一碗小菜，兩塊肉，一天一個雞蛋差不多的量。

如果中間餓了可以吃黃瓜、西紅柿、水蘿蔔等富含豐富纖維產熱少的食物。現在超市裡有一種特殊無糖餅乾，還是很人性化的。

最後小結：血糖輕度升高可以規律運動、管住嘴，戒菸戒酒、少熬夜，一般血糖都能得到良好的控制；如果血糖水平已經很高（空腹大於8,餐後大於10）或者血糖水平不穩定一會高一會低，建議去正規醫院規範化治療。

血糖水平異常，是潛移默化的傷害身體，只有到達一定程度之後才會體現出來，所以，血糖異常可以不吃藥，但必須要經過運動和飲食能夠調控的很好才行。

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醫者良言

前段時間，有一個高血糖的患者過來諮詢我，她沒有任何不適症狀，僅僅是在體檢的時候發現血糖偏高，隨機測的血糖為12mmol/L，她過來諮詢我怎麼辦。我叫她先多監測幾天血糖，空腹血糖、餐後2小時血糖都要監測，看看血糖變化如何。患者按照我的意見去做了，幾天下來，血糖的變化規律也掌握了，該患者確實達到了診斷糖尿病的標準，有時候是空腹血糖偏高、有時候是餐後血糖偏高，有時候卻又正常。於是，我建議患者暫時可以不吃藥，先通過飲食控制+運動治療控制血糖，並且建議患者繼續監測血糖，觀察一段時間看看效果如何。一個月之後，患者很高興地來告訴我，她的血糖基本都正常了！

接下來，吳醫生就跟大家聊一聊如何在不吃藥的情況下把血糖降下來。

一、控制飲食：控制飯量、避免攝入過多澱粉、避免甜食，避免攝入過多脂肪，增加膳食纖維的攝入，適當補充蛋白，適當多吃蔬菜和水果。

二、加強運動：建議進行中等強度有氧運動，比如慢跑、健身操、游泳等，每次運動持續30分鐘左右，每週至少3-5次。

三、監測血糖：規律監測血糖，不但要監測空腹血糖、而且要監測餐後2小時血糖，空腹血糖以及餐後血糖都平穩，血糖才算控制平穩。

最後吳醫生提醒大家，其實沒必要過於抵抗服用，血糖過高通過飲食、運動調節不達標者，就需要使用藥物治療了。但無論是否採用藥物治療，控制飲食、加強運動、監測血糖都應該貫穿始終，不要因為採用藥物就放棄控制飲食、放棄運動、放棄監測血糖！

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！

全科吳醫生

不吃藥把血糖降下來，這個問題要具體問題具體分析，不要過分牽強，根據血糖情況適當採用不同的方法。糖尿病的診斷標準為空腹血糖＞7.0。1，如果血糖高的不是太多，比如空腹血糖＜8.0，可以嘗試一下非藥物治療，如，控制飲食，大量運動，改變生活方式，改變飲食結構和飲食習慣，把空腹血糖降到7.0以下，定期檢查糖化血紅蛋白，瞭解一段時間內空腹血糖變化情況，如果空腹血糖沒有降到合理範圍＜7.0，建議還是採用藥物治療，口服降糖藥物即可，同時，也要注意飲食習慣和飲食結構。2，如果空腹血糖很高，還是建議採用藥物治療，根據空腹血糖情況選擇口服藥物還是肌注胰島素，糖化血紅蛋白＞9，建議必須採用胰島素治療。空腹血糖高，無論採用口服藥物治療還是肌注胰島素治療，改變生活方式，調整飲食習慣和飲食結構，增加運動量，都是輔助治療，能夠促進藥物治療達到理想效果，避免藥物抵抗。

對於新診斷的2型糖尿病患者，我們建議大家可先進行生活方式干預，如果連續一個月的生活方式干預，仍不能使血糖控制達標，則必須開始使用藥物治療。

2型糖尿病發生的原因主要是胰島素部分缺乏或伴有外周組織對胰島素抵抗，不同於1型糖尿病胰島素絕對缺乏，需要長期使用胰島素替代治療，2型糖尿病常見於肥胖等人群，所以可以先注意改善飲食，控制每日總熱量，少吃高升糖指數食物，多吃蔬菜、粗糧；要規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進。

糖尿病的控制目標為空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後兩小時血糖＜10.0mmol/L，如果是青年人群，可適當嚴格一些，而對於老年人群，特別是伴有多併發症，預期壽命短者，可以適當放寬一些。如果生活方式干預效果差，需及時使用降血糖藥物，必要時可使用胰島素替代治療，以穩定控制病情。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

你好，三諾講糖很高興為你解答！

糖尿病人不吃藥，也有一部分人是可以通過飲食控制及堅持運動等生活方式干預，來達到降低血糖的目的的，甚至十幾年或者幾十年將血糖保持在正常範圍內，糖化血紅蛋白低於6.0%，而且沒有併發症。

如果血糖不太高，比如空腹7-8mmol/L左右、餐後血糖10mmol/L左右或者沒有嚴重併發症。經過合理飲食、三餐後運動、生活規律調整，血糖可以降下來，不用吃藥。

三諾講糖整理了一下那些控糖達人的方法，無非是駕馭好五駕馬車，飲食+運動，同時堅持監測血糖、學習糖尿病知識，保持良好的心態。

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三諾講糖

在不吃藥的情況下，怎樣才能把血糖降下來？

這個問題需要解析一下，要是一個確認是得了糖脲病，一般是二期的，就需要服用一些西藥的降糖藥品，如：二甲雙胍，格列美脲。阿卡波糖。因為確認了糖脲病後，如果不服降糖藥物，血糖就要升高，一系列的身體病症就要出現。所以一般就要靠服藥把血糖降下來。你說：不吃藥降血糖，這個除了一些降血糖的食品外基本是不靠普的，沒有什麼用處。有句話怎麼講呢，一日得病，終生服藥。也就是說糖脲病一但確診，你一生都要靠服藥過日子。

鬱金香137652766

對於糖尿病前期患者而言，非藥物治療是降血糖的主要措施；對於糖尿病患者而言，非藥物治療可提高血糖達標率。那麼，降血糖的非藥物治療措施都有哪些呢？接下來，醫學莘將為您解析。

一、減輕體重

2型糖尿病患者普遍存在超重或肥胖，體重超出正常範圍後易發生胰島素抵抗，使外周組織對葡萄糖的攝取、利用與儲存減少，引起血糖升高。體重是否超標可通過體質指數來判斷，體質指數即大家所熟悉的BMI，由體重（kg）除以身高（m）的平方所得，以體重70千克、身高1.7米的患者為例，其BMI為24.2kg/㎡。當BMI超過24kg/㎡為超重，超過28kg/㎡為肥胖，超重與肥胖患者均屬於糖尿病的高危人群，健康人群通過控制體重可降低糖尿病發生風險，已經出現血糖異常的患者通過減輕體重，更有利於血糖達標，減重目標以3-6月使體重下降約5%-10%為宜。

二、控制飲食

合理的飲食結構，選擇對血糖影響小的食物，是糖尿病非藥物治療的重要措施。建議糖尿病患者將脂肪攝入控制在每日總熱量的20%-30%，蛋白質攝入控制在每日總熱量的15%-20%，碳水化合物攝入控制在每日總熱量的50%-65%，增加富含膳食纖維食物的攝入。對碳水化合物數量與質量的控制是降血糖的關鍵，建議糖尿病患者選擇低血糖指數與低血糖負荷食物，低血糖指數食物升糖作用不強，升糖速度相對緩慢；低血糖負荷食物對血糖的整體影響小，選擇碳水化合物時綜合考慮這兩方面因素，可顯著降低對血糖的影響。

三、適當運動

運動可使糖尿病患者多方面受益，一是可降低血糖，堅持運動2月的患者可使糖化血紅蛋白降低約0.66%；二是可降低心血管危險因素，堅持運動12-14年可顯著降低病死率。因此，適當運動在糖尿病患者的非藥物治療措施中佔有重要地位。建議糖尿病患者選擇中等強度有氧運動，如慢跑、騎車、游泳等，每週運動5天為宜，每次運動半小時為宜，體力允許的情況下，每週可增加2-3次肌肉耐力與力量訓練。需要注意的是：空腹血糖＞16.7mmol/L，或反覆發作低血糖，或出現急性併發症如糖尿病酮症酸中毒，或已經出現嚴重慢性併發症的患者應待病情穩定後再運動。

四、限制飲酒

酒精屬於高熱量食物，長期大量飲酒不利於血糖的控制，建議糖尿病患者戒酒，對於戒酒困難的患者，限酒也是控制血糖的重要措施，每日飲酒男性不超過25g，女性不超過15g，每週飲酒不超過2次。飲酒期間，應將酒精計入每日食物總熱量，也就是說在飲酒的同時，應減少其它富含碳水化合物食物的攝入。不建議糖尿病患者大量空腹飲酒，否則易發生低血糖，建議進食後緩慢小口飲酒，同時避免狂飲模式。

需要注意的是：以上非藥物治療方式適合糖尿病前期以及糖尿病早期患者。糖尿病早期患者由於病程短，胰島分泌功能尚好，因此部分患者可通過非藥物治療控制血糖，如果非藥物治療依然不能使血糖達標，為了減少糖尿病併發症發生風險，應啟動藥物降血糖。

綜上，減輕體重、控制飲食、適當運動、限制飲酒是降血糖的主要非藥物治療措施；若非藥物治療依然不能將血糖控制在目標範圍，應啟動藥物降血糖，以減少併發症的發生風險。

感謝大家的閱讀！

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醫學莘

在不吃藥的情況下，我們能夠把升高的血糖降下來嗎？

糖尿病，是現代社會最常見的疾病之一。而且危害極大。我接診過許多因為糖尿病而引起的糖尿病腎病，糖尿病眼病，糖尿病足等等。特別是糖尿病導致的腎功能不全、尿毒症病人已經上升到慢性腎臟病的最主要的病因。而且，現在接受透析治療的病人，因為糖尿病腎病引起的尿毒症患者，佔有非常大的比例。

糖尿病的診斷，空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾／升，或者餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾／升。

糖尿病一般分為四型，主要有：1、1型糖尿病：通常是典型的胰島素缺乏所致。往往是兒童時期就開始發病，患者一般需終身用胰島素治療，即胰島素依賴型糖尿病；2、2型糖尿病：多與胰島素抵抗有關。是最常見的糖尿病，佔糖尿病總數90%以上；3、妊娠期糖尿病：妊娠期間出現的糖尿病；4、特殊類型的糖尿病：由於胰島受到損害或內分泌疾病，導致血糖升高。比如有些患者需要長期服用糖皮質激素，導致類固醇性糖尿病，也是屬於特殊類型的糖尿病。

2型糖尿病是大家討論最多的糖尿病。常規，我們把2型糖尿病的發病過程，分為三個不同的階段，第一個階段叫做“糖尿病高危人群”，第二個階段叫“糖尿病前期”，第三個階段叫做“糖尿病”。

2型糖尿病常見於中老年人。肥胖者、營養過剩的人群發病率高，常常伴有高血壓，高血脂、高尿酸血癥等代謝綜合徵的表現。起病隱襲，早期無任何症狀，或僅有輕度口渴。血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。往往容易誤診或者漏診。所以每年給身體做健康檢查非常必要。

對已經發生的糖尿病，現在沒有根治辦法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。而且，如果早期控制好了糖尿病，則對病人的預後良好。

治療糖尿病的方法，主要包括5個方面，我們稱之為五架馬車，就是1、通過對糖尿病患者的教育、科普，讓病人瞭解基本的糖尿病知識；2、糖尿病病人自我監測血糖，讓自己隨時掌握自己的血糖變化；3、飲食治療，主要是控制飲食，減低血糖；4、運動治療，通過加強鍛鍊，可以降低血糖；5、藥物治療，讓血糖維持在正常範圍內。

前面說了，糖尿病的發病不是突然出現的，而是逐漸緩慢的過程。所以分為糖尿病高危人群、糖尿病前期及糖尿病。

糖尿病高危人群，就是肥胖、營養過剩、高脂血症、高尿酸血癥這一類人群。

糖尿病前期，就是空腹血糖高於5.6毫摩爾/升，餐後血糖高於七點八毫摩爾/升，但是又空腹小於七點零毫摩爾/升，餐後兩個小時小於11.1毫摩爾/升，這個時候我們就叫糖尿病前期。

當我們屬於糖尿病高危人群，或者是糖尿病前期的時候。我們的治療方案，就是前面說的五架馬車的前四個：學習糖尿病知識；監測血糖；控制飲食、加強運動。如果執行的很好，恭喜你，血糖可能慢慢下降到正常。你也就可以避免糖尿病這個人類殺手的困擾。

這就回答了，在什麼情況下，可以通過什麼方法把血糖降下來。

腎病追蹤

不吃藥能把血糖降下來嗎？答案是可以，特別是對於新診斷的2型糖尿病患者，同時存在體型肥胖或超重。對於糖尿病，我們建議大家應積極治療，聽從專業醫生指導，進行規範化治療，注意改善生活方式，並配合使用降血糖藥物，以穩定控制病情。

糖尿病是以持續性高血糖為表現，並可伴有多組織器官併發症發生的綜合徵。糖尿病發生的原因是胰島素絕對或部分缺乏，並可伴有外周組織抵抗，糖尿病主要有1型糖尿病和2型糖尿病，其具體治療也存在一定的差異。

全科掃地僧

控制血糖，有藥物治療、非藥物治療兩大類措施。

先說藥物治療，也不是說一診斷糖尿病就要吃藥。那種輕型的、剛剛診斷的糖尿病，可以先不用吃藥；當糖尿病達到一定程度，醫生評估後，需要啟動藥物治療的，患者也不要拒絕吃降糖藥。

我們重點談一談，在不吃藥的情況下，怎樣降血糖的問題。

不吃藥，也有很多降低血糖的方法，我們把它稱作生活方式改善的方法。但一定要明確，如果是輕型糖尿病，那可以單憑生活方式改善，就能有很好的效果。但如果糖尿病達到一定的嚴重程度了，那一定要在堅持生活方式改善的同時，加上藥物治療。

不論是病情輕還是重，生活方式改善都是基礎，都是根本，都是必須要執行的。

生活方式改善，包括以下這些方面的措施：

第一，飲食控制：

糖尿病患者不僅僅要控制主食的量，而且要在飲食結構、營養構成、進食順序上加以調整。

主食量，一般輕體力勞動的糖尿病患者，每天進食主食5~6兩，最高不超過8兩，最低不少於3兩。

過於低碳的飲食，能短期內對血糖控制有效，但長期來講，並不利於身體健康。

進食順序，一般先吃菜、吃肉，最後吃主食。

進食時間，以20~30分鐘左右為宜，吃得太快、進食時間太短，也不利於血糖的控制。

第二，運動控制：

平時沒有運動習慣的，平時懶於活動的，從現在開始，爭取每天要有30分鐘的有氧運動，每週不少於5次，天天能堅持更好。可以快走，可以慢跑，可以騎自行車等等，運動方式不拘一格。

運動是降低血糖的一個有效方法。如果每天都不活動，都不運動，相當於機體減少了一個消耗葡萄糖的途徑。而每天堅持運動，無疑就給升高的血糖增加了一條“去路”，血糖就會趨於正常了。

第三，血糖監測：

這是檢查前述兩項措施效果如何的一個方法。通過上述血糖措施的實施，到底血糖降了沒有？降了多少？都是要靠檢查的數據來說明的，而不是單純憑感覺和自己的症狀有的患者血糖很高也沒有自我感覺不做檢查就不容易及時發現總之調控血糖控制糖尿病是一個長期工程艱鉅工程可能這些措施執行起來要十幾年幾十年的長年堅持不懈

“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”

送給糖尿病患者朋友們，也算是一種自我激勵吧。

關鍵字: 吃藥 健康 降下來