【性別】女
【年齡】37歲
【居住地】
【主要症狀】下腹痛、外陰瘙癢、後腰骶痠痛
【病史】
患者通過體檢查出HPV感染，2019年病理診斷為（宮頸4、6、8點）高級別鱗狀上皮內病變（CIN2-3級）伴累腺。（宮頸12點）低級別鱗狀上皮內病變。（頸管）粘液組織中宮頸粘膜慢性炎。
2019年2月份來診，7月下旬TCT檢測顯示未見上皮內病變及惡性病變，中度炎症，炎細胞50%-75%，HPV檢測顯示為陰性。
【醫言醫語】
一直說CIN，一直講HPV，今天這個病例依然是HPV感染伴宮頸CIN病變，同樣是未經手術，沒有錐切，通過微創熱凝殺毒剝脫術歷時5個月的門診治療將患者治癒，這樣的病例很多，之前也陸續給大家分享了許多。今天再講，主要是想強調篩查的重要性，希望能夠引起女性朋友的重視。
患者CIN2-3級累腺，這種程度的宮頸病變不算輕，但患者自覺無異常症狀，偶爾的下腹痛、外陰瘙癢和後腰骶痠痛，其實很多人都有可能忽視，一般情況下，無痛感後，也就不會再關注了。而這時，恰恰就體現出了篩查的必要性，也就是我們常說的TCT聯合HPV的檢測，我還是希望每一個有了性生活的女性，都應該將這兩項檢查納入到自己的常規體檢中來。
我們總說宮頸癌，不停的科普HPV感染的相關知識，原因一是因為它的“惡”，原因二是因為它的可“預防”：
1）“惡”表示的是對女性的危害之大，它絕對是一個可以威脅到女性生命的疾病，每年我國死於宮頸癌的女性達5萬人之多；
2）之所是說它可預防，是因為目前我們已經能確認99%的宮頸癌都是高危型HPV病毒的持續感染造成，也就是說我們已知致病因了，而且現在也完全可以在其癌變之前對此可控可防。
因為從HPV感染到宮頸癌是有一個進展過程的，這期間完全可以通過篩查發現，及時進行干預手段阻止病情的進展，所以說它可控。而可防是最簡單的，就是性生活雙方都潔身自好，避免宮頸感染HPV病毒，那麼之後的CIN和宮頸癌也就無從談起了。
所以，我認為，大部分的宮頸癌病例本都是可以避免的，也是令人十分惋惜的，這也是我大力提倡篩查的原因，讓更多的女性瞭解HPV感染，瞭解CIN，重視篩查，從有效預防宮頸癌的發生。
劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。
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