“口水能傳播艾滋病嗎？”
“接吻屬於高危性行為嗎？”
“和小姐舌吻，感染艾滋病的幾率有多大？”
......
很多人在去娛樂場所，可能沒有進一步的性行為，但難免“盛情難卻”有一些邊緣行為，如接吻，手接觸外生殖器，等等。
發生這些行為，多是在被慫恿、衝動和混亂的情況下，當時不覺得有什麼問題。
但是，事後冷靜下來，那些心理素質不好的人，可能會開始擔心性傳播疾病的問題，尤其擔心的是艾滋病。
為了進一步瞭解自己的行為會不會有感染艾滋病的風險，他們通常會選擇上網搜索的方式。
結果，網絡上恐艾的情緒恰恰就像病毒一樣，很快吞噬了一些人的理智。
網上有人說接吻也可以感染艾滋病，也有人說不會。
但“恐艾”的人傾向於看不利於自己的信息，AI（人工智能）讀懂了人的閱讀習慣，會專門給他們推送既想看又害怕看的內容。
龍大夫今天就來談一談，唾液接觸，或者接吻、舌吻、深吻等行為，到底會不會傳播艾滋病。
要了解這個問題，得先看看對方是不是艾滋病感染者。
我們假設對方是艾滋病感染者，且血液HIVRNA是陽性的，具有通過性行為傳播的能力。
唾液如果要傳播艾滋病，必須含有一定量的具有感染能力的病毒顆粒在裡面。
- 唾液中到底有沒有艾滋病毒？
根據對艾滋病感染者的唾液（口水）進行的檢測，發現每毫升唾液中，平均大概有1~2個病毒（HIV），或沒有病毒。
艾滋病毒和狂犬病毒不一樣，狂犬病的人或動物體內的狂犬病毒，能通過唾液腺分泌進入唾液中，艾滋病毒不行。
唾液中這麼少的病毒量，通過普通的接吻，即使有輕微和淺表的傷口接觸到，也幾乎達不到感染的量。
- 艾滋病主要通過血液、性生活和母嬰傳播。
三大傳播途徑以外的傳播方式雖然少見，但也可能存在，比如在消毒不嚴格的機構拔牙，以及紋身、修腳、修眉等過程中，有長期、反覆的艾滋病毒暴露。
這些傳播途徑中，艾滋病毒大都是通過皮膚、黏膜的破損進入而感染的。
艾滋病毒在進入傷口以後，會被附近的某一種細胞發現，這種細胞將艾滋病進入的信號，“傳遞”給其他的一些淋巴細胞。
之後，艾滋病毒會和其中一些在細胞膜表面表達CD4分子的細胞“對上眼”，並融後進入細胞內。艾滋病病毒進入這種細胞以後，並不會被這種細胞所破壞，主要是因為艾滋病毒具有“偽裝”的能力。
- 被艾滋病毒感染的細胞，叫做CD4+T淋巴細胞，是艾滋病毒攻擊的特異性淋巴細胞。
這種淋巴細胞會通過自身在血液循系統中“暢通無阻”的能力，造成艾滋病毒向全身的擴散，這些淋巴細胞在被艾滋病毒“利用”後，會逐漸被消耗。
也就是說，艾滋病毒（HIV）通過破損進入人體之後，必須找到人體的一些細胞安身立命，並以此為根據地，向全身擴散。
這樣的細胞叫做靶細胞，靶是打靶的靶，其實就是一個精確的攻擊目標。HIV的靶細胞有好多種，最常見的靶細胞是CD4+T細胞、樹突狀細胞和巨噬細胞等。
接吻是性愛過程中重要的行為，幾乎不可避免會發生。
很多人擔心很艾滋病感染者接吻，或者接觸艾滋病感染者的唾液會感染艾滋病，這種觀點是錯誤的。
- 除非唾液中含有大量的血液，才能夠達到感染健康人的病毒量，否則，普通的接吻和普通的唾液接觸，是無法造成感染的。
HIV-1進入人體的方式，最常見的是通過肛門、生殖器粘膜，病毒包膜表面的GP-120是一種包膜蛋白，首先與樹突狀細胞上的CD4分子結合，再通過複雜的一系列途徑進入人體的其他靶細胞。
所以，病毒初始接觸的器官或組織有沒有這種樹突狀細胞是會不會感染的一個關鍵。
宮頸陰道上皮細胞、扁桃體和腺樣組織的樹突狀細胞就可以作為生殖器口交傳播感染的初始靶細胞。這些初始靶細胞與CD4T細胞隨之發生融合，引起病毒擴散。
在粘膜暴露兩天內，可以在區域淋巴結中檢測到HIV，3到5天內可在血漿中檢測到HIV，一旦病毒進入血液，就會廣泛傳播至各器官，如腦組織、脾和淋巴結等。
- 接吻會不會傳染艾滋病，主要取決於有沒有傷口和血液暴露，血液暴露量的多少也是很關鍵的。
倘若是普通的禮節性接吻或者表淺的舌吻，由於唾液接觸的量少，不伴有摩擦行為，加上沒有明顯血液汙染的唾液本身病毒量少或沒有，感染的幾率是非常低的。
而如果是動作劇烈，伴有有大力的吸允動作的法式深吻，導致雙方牙齦出血或產生口腔粘膜的破損，風險就要加大一些。
比如，口水中混入大量的血液，造成口水中的病毒載量升高，這種情況一般發生在雙方都有口腔破損的情況下。
又比如，所謂的“法式深吻”的時候，雙方都比較用力，會造成口腔的出血，從而有了傷口的直接接觸以及含有艾滋病毒的血性口水的交流。
這些情況下，有一些風險，需要引起注意。
還有一些艾滋病感染者，之所以認為口水會傳播艾滋病，是因為在這些行為中有接觸口水的情況。但是，他們的感染本身，是除了接吻之外，還有其他的各種行為。這樣的話，就忽略了造成艾滋病傳播的其他更重要的途徑。
我是熱愛科普的龍大夫，如果這篇文章對你有用，歡迎點贊、評論、轉發、讚賞。
閱讀更多 龍大夫的肝病課堂 的文章
