谈到化疗，许多人首先联想到的是呕吐、脱发、精神萎靡、抵抗力下降，对化疗的副反应均有谈虎色变之感。

无论你是刚开始化疗，还是快要结束化疗，我想大家一定会有许多关于化疗的问题。比如我为什么要化疗、化疗是干什么的、它能起到什么样的作用、化疗的副作用有多大、我能否承受这些副反应呢？今天让我们来一探究竟！

什么是化疗

化疗顾名思义就是化学治疗，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方法。

临床上常见的化疗药物有：环磷酰胺，表柔比星，比柔比星以及多西他赛等，化疗药物除了静脉输注外，还有口服的化疗药，如希罗达。

为什么要化疗

因为肿瘤是一种全身性疾病，手术可以消灭肿瘤的大部分，但对于分散在角落的癌细胞无能为力，而化疗则是全身性的，可以杀灭这些分散的微量癌细胞。所以，化疗是手术后一个至关重要的治疗手段。

化疗常见的副反应

化疗药物在进入体内起作用时是不分敌我的，没有选择性。对于部分正常细胞和癌细胞，都有很强的杀伤作用，所以才会有不同程度的副反应。

常见的副反应有骨髓抑制包括白细胞、粒细胞的下降；胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、便秘，以及脱发、口腔炎、手足麻木、关节肌肉疼痛、心脏毒性、肝脏毒性等。

那么出现这些副反应，我们该如何预防和应对它呢？

如何应对化疗副反

1）骨髓抑制

主要表现为白细胞、粒细胞和血小板的下降，甚至有时会出现红细胞、血色素的下降。

【白细胞】

大家都知道白细胞是人的免疫抵抗力细胞，是人体的保护屏障，白细胞的正常范围值是四千到一万。

所以，在出院后我们需要根据出院医嘱，及时检查血常规，了解白细胞下降的情况，出现白细胞低于三千时，要遵医嘱注射升白针，在注射升白针后，有时会有骨关节疼痛、酸困等不适感，这都属于药物的副反应，大家不必过于紧张。

如果出现强烈的疼痛时，可以适当口服止疼药，如芬必得 。

在免疫力下降期间要预防感染，监测体温，减少外出，当身体出现发热、感染时及时咨询医生。

【血小板】血小板的主要功能是止血，正常值是一百到三百，当血小板降到正常值以下时，要做到慢活动 ，避免磕碰，特别是月经期间注意出血量和持续时间。

刷牙时要用柔软的牙刷

，以防牙龈出血，如果出现头痛、恶心、不明原因的出血或皮肤瘀斑时，请尽快咨询医生。

2）身体虚弱

化疗后有的患者会出现身体疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等身体虚弱的表现，有的也会出现失眠或睡不好的情况，那么怎么去应对呢！

这时，要注意营养和休息，保证足够的蛋白和热量的摄入，以少量多餐，清淡为主，多喝水（2000ml以上），因为多喝水能加速药物毒素的排泄，减少副反应，多吃水果、蔬菜和谷类，不食过油过腻的食物。

失眠的患者，也可以试着在睡前听听音乐，放松一下心情。避免在睡前喝浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。必要时可以利用药物帮助入睡。

3）胃肠道反应

在化疗过程中最常见和最让大家难受的副反应就是胃肠道反应。主要表现为不同程度的恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

【恶心呕吐】如果出现恶心呕吐时，要注意不吃陈旧变质或刺激性食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。清淡为主，主食粗细粮搭配，避免进食易产气食物，以保证营养平衡，少量多餐，每天4-6餐。

在化疗住院期间，护士和大家宣教最多的就是嘱咐多饮水，那么如何做到正确的饮水呢？

在饮水时要少量、多次、缓慢饮水，在进餐前1小时内，尽量不要饮水（因为饮水过多会影响进食量），平时也可饮用一些水果汁。

用餐后坐着休息一段时间，不要立即平卧，在进餐时选择固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状。同时要回避引起恶心的气味如油烟、烟草味等。

【便秘、腹泻】当出现便秘时，可以每天适当锻炼，增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入，（要逐渐增加含膳食纤维的食物，不可过快，以免造成腹痛和腹泻）多饮水，有助于缓解大便干燥，也可以使用麻仁润肠丸，必要时可以咨询医生给予缓泻剂。

如有大便干结，造成肛裂时，要

保持肛周皮肤的清洁，避免造成感染。当出现腹泻时要做常规检查和治疗，及时止泻。此时不宜进食粗粮和含纤维素高的食物、含油高的坚果、爆米花、含酒精或咖啡因的饮料等，多喝水3000ml/d以补充腹泻丢失的水分，多食含钾的食物如橙汁、香蕉等 。

4）皮肤毒性和脱发

在化疗后，有的患者会出现手足部位麻刺感、烧灼感、疼痛等，日常生活中可用温水擦洗，不可用手挠抓或用过热的水洗，以免造成皮肤的破溃或感染。

有时还会出局部或全身皮肤的色素沉着，如指甲变黑等，这些会随着化疗结束，慢慢转为正常，大家不必过于担心，在日常外出时注意避免日光暴晒。

【脱发】是最常见的皮肤病变，手术及化疗带来的一些身体上的改变可以被掩盖，但头发、眉毛、睫毛脱落是很难掩盖的。

脱发会引起患者的很多情绪反应，有的患者为脱发哭的次数，要远远大于手术时，在这里想告诉大家，脱发只是暂时的，这是因为化疗药物刺激了头发中的毛囊细胞，所以出现不同程度的脱发。

建议大家在化疗初期可剪成短发，选择中性的洗发液，使用软质发梳，如果头发脱落较多时，选择佩戴合适的假发或帽子来增强自信。

5）口腔炎

注意口腔卫生，保持口腔的清洁和湿润，可以适当在饭前后用生理盐水漱口 ，选择软毛刷清洁口腔，动作轻柔，避免损伤。避免进食粗糙、尖锐、辛辣、过冷、过热食物，以免刺激口腔。

6）肝肾脏功能

化疗还有一个副反应就是肝肾脏功能的影响，这就是为什么我们在入院前抽血化验肝肾功能，看能否进行下一次的化疗，也还是要建议大家在化疗期间，特别是化疗当天多饮水，这样可以加速药物毒素的排泄

，减轻肝肾脏功能的损害。

化疗期心理

人在生病后往往会感到孤独、无助或沮丧，甚至想到要放弃治疗，做为医务人员，做为朋友，我虽不是亲身体会，但我也能感同深受。

我希望大家能够调整自己的情绪，与家人、朋友、医护人员聊天，将心中的忧虑、烦闷、痛苦说出来，这样可以缓解抑郁的心情。

也可以写写日记、听音乐，在身体允许的情况下看电影，参加一些社交活动，放松自己，尽量不要使自己的情绪起伏波动，保持心情愉快，忘掉烦恼，这样有助于身体的康复 。

其次我们要管理好自己的情绪，学会爱自己。爱自己不仅仅是住最好的房子，吃最精致的佳肴，忠于内心，超越自我，而是你比谁都能更关心自己的情绪，比谁都更敏锐的察觉身体发出的信号，比如什么时候疲劳到了一个临界点，你需要休息，什么时候应该放手、宽恕；什么时候值得大胆、自信.......

你要比谁都更清楚知道，自己的情绪和身体正在哪个点上，然后去消化它。世上没有既安逸又精彩的人生，美好前程都是血汗打下来的，想要为自己的梦想负责，为一家老小负责，我们就必须管理好情绪，拥有一个强健的身体！

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家胡教授，如果您想了解肿瘤相关的问题，点击左下方“了解更多”立即咨询医生。