「康雅新聞」攻堅克難——康雅醫院普通外科成功切除巨大腹膜後腫瘤

「康雅新聞」攻堅克難——康雅醫院普通外科成功切除巨大腹膜後腫瘤

10月18日下午2點,歷經6小時的艱難奮戰,在康雅常務副院長湯恢煥教授全程指導下,康雅普外、手術、麻醉團隊與湘雅楊金瑞教授團隊密切配合,為37歲的李女士成功切除3.25千克巨大腹膜後腫瘤。

李女士,湖南省益陽市赫山區人。兩年前外院體檢發現腹膜後拳頭大小腫瘤,因無明顯不適症狀,沒有引起足夠重視,兩年來一直沒複查。

近兩月,李女士腹部增大迅速,小便及行動均感困難,遂來康雅醫院門診就診。普通外科霍勝軍主任醫師接診病人,完善CT後發現腹膜腫瘤已達30x15cm,接近一張A4紙大小,佔據左側腹腔,達盆腔,緊緊包繞左腎、左腎上腺、左側輸尿管,初步估計為複雜型腹膜後巨大畸胎瘤可能性大。

「康雅新闻」攻坚克难——康雅医院普通外科成功切除巨大腹膜后肿瘤
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霍主任考慮李女士腹部腫瘤近期增長快速,為減少病人生命危險,降低手術風險,手術勢在必行,越快越好!

複雜型腹膜後巨大腫瘤手術是普外科中難度最大、風險最高的手術之一。加之病人腫瘤增長速度迅速,佔位面積巨大,且包繞腎臟,病例特殊,霍主任上報醫院醫教部,申請多學科會診以全院的力量為患者制定最周全的治療方案。醫教部接到普外科上報後立即組織包括普外科、泌尿外科、腫瘤科、影像科、重症監護室、麻醉科等科室專家,針對李女士病情,進行多學科會診。

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會診後:初步診斷為複雜型巨大腹膜後腫瘤(畸胎瘤可能性大)。大家集思廣益,充分討論分析術中可能突發的各狀況,應採取的措施,制定出完整手術方案:決定由普外科主導、泌尿外科協同手術,儘可能在切除腫瘤的前提下保留左腎,麻醉科、手術室、重症監護室密切配合,盡最大可能為病人實施保腎畸胎瘤切除手術。

經過完整縝密的術前準備,10月18日上午8:00,病人進入手術室開始手術。

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為避免輸尿管損傷,按手術方方案,術前放置好左側輸尿管導管。開腹後發現,腫瘤由腹膜後突出,幾乎是在腹腔內橫衝直撞:佔據左側腹腔,將小腸、結腸推向右側腹腔,將胃、胰腺、脾臟推向上方,並與周圍腹膜組織緻密黏連,給手術剝離造成巨大困難。

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常務副院長湯恢煥全程坐鎮指揮,醫務科積極調動醫院各種資源,霍勝軍主任醫師團隊和楊金瑞教授團隊、手術室麻醉及護理人員密切配合,經過耐心細緻的分離,歷經6小時將腫瘤切下。

圖片可能引起不適,謹慎點開哦

「腫瘤標本」

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由於腫瘤包裹左腎且與其緻密黏連,經過兩年時間的浸潤成長 ,已長成一體,無法完整分離出左腎,手術團隊萬般無奈情況下,只得聯合切除左腎。所有參與手術醫生都覺得非常遺憾,如果患者能早點來康雅診治、手術,也許能避免這樣的結果。

術後患者順利返回普通病房,術後3天已能進食,能下床活動。

康雅醫院普通外科建議銀城父老鄉親:有病及時診治,避免像李女士一樣因延誤診斷、治療,失去手術最佳時機,使身體受到更大的或可避免的損傷。

康雅醫院衷誠感謝患者選擇康雅醫院,無論難度多大、風險多高,我們將竭盡全力,給患者提供最佳醫療服務。

您的健康,康雅心願。

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撰稿:詹震宇

攝影:詹震宇、劉 睿

審核:楊靜萍、範 波


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