雪佛蘭335

總是懷疑自己得了大病，檢查時又是正常的，該怎麼辦？

“總是懷疑自己得了大病，檢查時又是正常的”，這句話包含兩個要點：

第一：沒有任何實際性症狀和體徵，僅僅是憑空懷疑自己得了大病；

第二：經過檢查，沒有發現現實的疾病存在。

這兩點也正是一種精神性障礙，即疾病焦慮症（ illness anxiety disorder，IAD）的基本特徵。

疾病焦慮症

疾病焦慮症是指一個人在沒有證據表明，甚至沒有任何疾病跡象情況下過度關注自己的健康狀況，總是懷疑自己已經患上或者即將患上嚴重的疾病，併為此憂心忡忡，不能自已。

透過以上描述，有人或者會說，這是哪門子“IAD”，不就是“疑病症”嘛。

沒錯，IAD就是曾經的“疑病症”。

只不過，2013年修訂的美國精神病學協會第五版精神性疾病診斷和統計手冊（DSM-5）中，已經刪除了疑病症這個術語，理由是專家認為對於病人來說，疑病症帶有羞辱性的意味；已經將這種狀況調整到“軀體症狀和相關疾病”分類下。

疾病焦慮症的焦慮

• 總以為自己已經得了或即將得嚴重疾病，並因此憂心忡忡，不能自已；

• 僅僅是憑空想象，根本沒有任何真實的症狀，比如，沒有諸如出汗、心跳加快或疼痛等；如果存在這類症狀，卻找不到合理的醫學解釋，則屬於同一分類下的另一種神經症，叫“軀體症狀障礙”；

• 總是認為自己患有疾病或有患病的風險，卻沒有任何跡象表明疾病真實存在。這樣，患者僅僅是對原本根本不存在的疾病或疾病風險過度擔憂和焦慮；

• 總是過度關注的自己的健康，並因此常常對任何出現的變化感到心煩意亂。當然，必須指出的是，患者並不是故意裝病，而是自己不能控制；

• 患者會反覆檢查和監視自己疾病的跡象。在有些人，還會不斷自我研究的自己的病，不斷查資料，上互聯網，向各色人等求教，用這些半拉子醫學知識和不正確的理解來反覆自我研討——這種現象也常見於醫學院的醫學生身上，因而稱為“醫學生綜合症”；

• 有的人，也可能由於對醫生檢查的結果感到焦慮，而無法去看醫生，接受進行檢查；

• 另一些人，也可能會不斷看醫生，滔滔不絕，嘮嘮叨叨向醫生講述各種子虛烏有的抱怨。有的人會不斷請求醫生給予各種檢查，包括帶有侵害性的醫學診斷檢查，比如穿刺檢查；甚至要求完全不必要的手術治療；

• 這種狀況至少持續半年。當然，這種焦慮也可能轉移到其他方面，比如，從恐懼可能患上糖尿病轉化擔憂心臟病發作；

• 這種過度擔憂和焦慮不能用其他心理健康問題解釋。

結果，這些患者長期甚至終生陷入這種苦惱之中。

有時候，患IAD的人還會將這種疾病焦慮擴展到家人，特別是對自己孩子所遭受的輕微疾病或傷害過度關注，並做出過度的反應。

由於不斷向身邊的人抱怨原本不存在的疾病，結果會討得所有人的厭煩，將自己陷入獨立和孤獨之中。

具有諷刺意味的是，這些患者還會因此陷入“狼來了”的窘境中——當他們真正患病時，沒有人在會注意和相信他的抱怨。

該怎麼辦？

這可能是包括題主在內的廣大網友更關心的問題。

然而，很遺憾，跟其他所有神經症一樣，對於疾病焦慮症也同樣缺乏有效的治療方法，因此，在多數人，這種狀況有可能會持續終生。

可能會有助於IAD控制的方法包括：

• 幫助患者找到或認識到有可能致使症狀惡化的原因，並儘可能避免；

• 對症治療，包括有時候使用一些抗焦慮、抗抑鬱的藥物；

• 針對神經症通常的認知或者談話療法，或者會有一些效果。

掙脫枷鎖的囚徒

根據您的描述，如果您已經接受過系統的身體檢查後，仍然覺得自己得了大病，建議您到精神科就診，可能是心理上出現了問題，到具體患了什麼病，您描述的還不夠確切。

渾身難受，檢查卻沒問題

精神科有很多患者，整天感覺自己周身不適，心臟難受，胃部不適，或者突發的心前區不適，呼吸困難，急診到醫院就診，經過系統檢查後發現，各項檢查都沒問題，經過多次檢查後，醫生可能會建議到精神專科醫院就診，這樣的患者來就診時，常常伴有或不伴有焦慮不安，情緒低落等情緒方面問題，隨著情緒的不斷緩解，軀體不適感也會逐漸消失的。

堅信自己身體有病，反覆檢查

在臨床中，我們還遇到過另一類患者，和上一種不同的是，這類患者軀體不適感並不很明顯，他們只是單純的懷疑自己有軀體疾病，到醫院做檢查，醫生告訴沒問題後，患者仍然不信，認為是醫院的問題所以沒檢查出來，所以經常輾轉於各大醫院，雖然各個醫院的檢查結果都一樣，患者仍然不相信，堅信自己患病了，這類患者大部分不承認自己患有精神類疾病，只認為自己確實身體有病，是醫院的設備所以沒檢查出來。

希望我的回答對你有所幫助，希望您早日恢復健康。

精神科小趙醫生

總是懷疑自己得了大病，檢查又說你是正常的。

第一，檢查有很多種，一種是自查。一種是他查。他查可以是醫生，也可以是別人，你要是得了大病，外人也可以一眼看穿。醫生檢查又有不同，有中醫，有西醫，蒙醫，苗醫，藏醫等等。那你說的是啥醫的檢查說你沒有問題(O_O)？我估計是西醫吧？

西醫檢查主要靠儀器儀表設備。西醫看你有沒有疾病，是根據數據與指標來定的。比如發燒，高於37.3°-38.4°，屬於低燒。高於38.5°，屬於高燒。你不符合這個標準，就不是發燒。而你認為的大病，是什麼?_?

中醫檢查就是望聞問切。而且，中醫認為的大病，是臥床不起才叫大病。

第二，有一種疾病，叫疑病。姚貝娜就是懷疑自己得病了。她是手臂上長了一個黑點。於是找西醫檢查。反覆查了三年多，終於查出來了是乳腺癌。然後，西醫治療一年多，就死了。

我有一個朋友，也是胸部有一個黑點。結果，到西醫那裡檢查。西醫用一根很長的探針在她胸口探下去，拉出來是黑的。於是，醫生跟她夫妻倆放這種疾病的錄像，說她的手術必須開膛破肚術，不然後果很嚴重，會如何如何要命等等。不過她死都不信西醫。然後，儘管不信，還是全國各大醫院去查，西安上海廣州北京深圳[玩遍青山綠水]，最後醫生開了點藥，不了了之。現在十幾年了，她還是好好的。

太素老道

建議患者來我們精神科看看，焦慮、驚恐、抑鬱、精分都可能產生這種無事實根據的懷疑，擔心自己得了某種器質性疾病，甚至內臟會有不同的“不舒適感”，並且多個醫院多個醫生進行檢查的正常結果和解釋都不會打消患者的疑慮，或者只能有用一小段時間，造成患者反覆、多次進行各種檢查，反覆去不同的醫院、反覆找各種不同的醫生進行診斷，如果醫生做出無器質性疾病的診斷，患者可能會對該醫生的能力產生懷疑，有時安慰劑治療有可能減輕患者不適感，但並不能根本解決問題，過段時間還會反覆，嚴重浪費了綜合醫院的醫療資源！只有精神科才能解決（在排除確實有器質性疾病的前提下）。

詩人學我太瘋癲

正常與非正常的思維健康亞狀態。

偶然懷疑是正常現象。

人人都有或多或少出現過這種疑問。

屬於正常現象，這種現象在30歲以後更為明顯，因為這個年齡對於事物的分辨能力達到了一個高度，理解力的提高疑問會越來越多。

長期不斷的懷疑就是病態了。

長期會導致抑鬱。自我分解壓力，對於疑問的自我分辨和消化吸收出現了問題，‘’無‘’和‘’有‘’不能果斷區分，導致懷疑加深，這種懷疑只相對於無法釋疑的疑問，對於可以釋疑的疑問就沒有這種加深，比如看得見的受傷，隨著傷口的逐漸癒合，擔心也就消失了，但是像那些在媒體、朋友處聽到、看到的疾病，結合自己的身體變化，就產生懷疑，不斷的暗示自己，由於自身並沒有問題所以儀器檢查就不會查出問題。

由此分析可見，需要心理疏導，必要時需要心理治療。

仁厚難得

總是懷疑自己得了大病，去檢查時又是正常的。如果我們遇到了這種病人，首先要讓病人多選兩家有名氣的醫院，通過對病情的複診和確診後減輕病人的擔心。

如果病人已經知道了他沒有實質性和器質性的病變後，還是一直擔心他的病情，醫生應注意病人精神方面的問題。醫生可以通過交流溝通的辦法去了解病人的精神狀態。

比如可以向病人和病人的家屬瞭解以下的問題:1.患者是不是經常的感到情緒低落、很少看到他笑。2.患者對日常的生活喪失了興趣，沒有愉快的感覺。3.患者經常有持續的疲憊感，精力明顯的減退。4.患者的記憶力下降，容易忘事。5.患者對未來有悲觀失望的感覺，喜歡自責、有內疚感、自我評價過低等。6.患者有失眠、食慾減退等症狀，他還有思維緩慢、反應遲鈍等症狀。如果病人感覺有以上的那些症狀，就要注意患者精神方面的問題。曾有一病人，經常有種他患了重病的感覺，可是每次去醫院也檢查不出他哪裡生病了。他的家人們替他操盡了心，大大小小的醫院去了無數家，他也是偶爾的一次機會，在一家醫院就診時，有位大夫考慮到他精神方面的問題，後來經過檢查後，醫生考慮那個病人可能患了抑鬱情緒或是疑病症等疾病。當發現病人精神方面有問題時，應幫助病人積極的調解心情，並要求病人抓緊時間去精神科診治病情。

u峽嘉嘉的笑靨如花

中醫認為喜，怒，憂，思，悲，恐，驚。為疾病的內因。實際上當你認為有病存在時，疾病已經潛伏下來。只不過科學的儀器還未能發現，疑心生喑鬼。首先進行全面體檢，讓科學予以檢查，至少當下疾病未轉化成體質性病變。其次相信科學，有就是有，無就是無。不要沒有病自己給嚇出病來。最後，諮詢一下心理專家看是否心理出現什麼問題。當然有疾病出現，一樣會有前召。比如某個位置一直不舒服，說明病症前期還在氣血不通階段。如果西醫說無病，也可找一箇中西大夫查詢一下，終久會有個結果。別怕只要是病都能治。心胸放寬疾病好一半。再加上一定的身體鍛練，小問題一定能解決了。.

雲遊四海578

看開2017316116

這種情況，需要考慮一個問題：“患者到底有沒有病？”，我所說的病是器質性病變，而非精神類疾病。

患者確實有病，但去醫院卻沒有被檢查出來！

這種情況並非不可能發生，我們需要清晰一個事實，每個人的身體都是完整的整體，哪怕其中有無數臟器，他們相互間也是有所聯繫的。

頭疼就是頭部問題嗎？胸痛就是心臟問題嗎？腿疼就是腿部問題嗎？

與其說是有病，卻檢查不出來問題，不如說沒有做對檢查，檢查錯部位了。

我舉個例子：頸椎病大家應該都不陌生，是目前社會比較常見的一種疾病，但同樣是頸椎病，表現到患者身體上異常症狀卻有明顯區別，有些患者可能存在頭暈頭疼、有些患者可能耳聾耳鳴、有些患者可能口齒不清、右心患者可能心慌氣短、有些患者可能胸痛胸悶、有些患者可治肢體麻木，以上這些患者如果本身對病情不瞭解，他們會做什麼檢查，胸悶胸痛的患者去做心電、心彩、CT結果卻被告知一切正常，但患者卻每天實實在在感到疼痛的出現，他們害怕、他們恐慌，而在他們的家人朋友眼裡卻是另一種場景，他們覺得患者是裝病或者精神有問題，正常人很可能被冠以精神病的名頭，然後還會耽誤疾病的治療時間窗，小病拖成大病、大病拖成絕症，最終死亡。

患者確實沒病，患者可能過於敏感，平時生活壓力過大，把生理性症狀誤以為病理性症狀！

我們需要明白世界上的精神病畢竟處於少數，更多是在這個邊緣徘徊的患者，他們可能平時生活、工作的壓力過大，他們可能過於敏感和謹慎。

我們人類是肉體凡胎，有著豐富的情感系統，有些時候我們感知到的異常，可能並非疾病，比如；劇烈運動後的胸悶氣喘、長時間蹲做導致的眩暈及黑懵、休息不足導致的胸痛、暴飲暴食導致的血壓升高、情緒劇烈波動導致的心跳加快、心律不齊等，這些異常其實我們都能明顯感知到，而且確實是多種疾病的前兆或症狀，但我們需要注意這些症狀是由什麼誘發的，他們的誘因是什麼，他們很可能不是疾病，而是我們正常的生理變化。

患者本身應該是比較敏感、細膩的人，長期懷疑自己有病，情緒過於緊張，很可能還會影響平時的睡眠質量，這種情況很容易導致神經紊亂，出現一系列臨床症狀，這類沒有器質性病變卻有臨床症狀的患者，臨床上將其歸納為植物神經紊亂，與上述生理性症狀還有所區別，是精神因素影響到神經系統，這部分患者的治療主要依靠患者自己的調節和休息，醫生不能給出太大的幫助，不管是藥物還是手術，作用都很微小，不如自己好好玩幾天，玩累了就睡、睡醒了就吃、吃飽了了就玩。

所以我給出建議是：不要著急否定自己的懷疑，可以仔細回憶，看看有哪些異常，發生這些異常前是否有明顯誘因，存在即合理，相信自己的判斷！

羅民教授

人世間，就是有這事那事，不能解決，要不著，受欺負，家庭不和，覺得乏味，終日覺得很累。

種種因素，讓人理不清頭緒，致一身無力，無精無神。看象有病，檢查不出。

此症隨著環境好轉，自能解除。如影響到，睡眠，二便失常，就要用藥調理，加以精神開導，自能解除。

如果壓力是長期的，可換地方生活，接觸新環境，換崗位，也可。謝謝！

關鍵字: 大病 懷疑 健康