相信每位家長都遇到過寶寶哭鬧不止、怎麼哄都哄不好的情況，很多家長就會非常焦慮，不所措。由於小嬰兒無法表達哭鬧的原因，所以即便是醫生，也很難在較短的時間內找出問題的所在，甚至有些哭鬧的原因根本就找不到。
下面是我對寶寶哭鬧不止的一些看法和建議。
1、什麼是哭鬧不止？
寶寶沒有明確原因的哭鬧不安，而且持續較長時間；或者反覆發作的哭鬧。
“較長時間”這個很難定義，通常要比平常的哭鬧時間長。
這是最難判斷的。
家長可以先給寶寶量一下體溫看有沒有發熱，檢查身體有沒有異常的破損，異常的肢體活動，外陰有沒有異常的包塊，膚色有沒有異常，有沒有皮疹，有沒有異常的呼吸和心跳等。如果都沒有，對於小寶寶來說，如果安撫後能緩解，且類似的情況不再發生，就可以在家觀察。
3、是不是醫生就能發現病因？
大約40%的哭鬧原因通過醫生的體格檢查可以發現，但可能需要反覆、多方面排查。大約5%的小寶寶會存在2種以上的原因。
我曾經在門診遇到過這樣一個案例：
有個小寶寶的哥哥大約7-8歲，逗弟弟玩的時候把一個皮筋套在弟弟的脖子上，皮筋並不緊，但有點勒，小寶寶就很煩躁，而且反覆哭鬧。當時家長不在身邊，小寶寶怎麼都不能被安撫，把小男孩嚇壞了，問的時候也不敢說出來。
後來家長就把小寶寶帶到了醫院，但由於小寶寶脖子很短小，皮筋陷在皮膚里根本看不出來，所以在門診反覆檢查了好幾次才發現。
4、寶寶帶到醫院後，還沒就診就不再哭鬧了，可以不看嗎？
如果就診前哭鬧就停止了而且不再發生，一般稱為特發性哭鬧發作。需要排除以下幾種情況後在家觀察：沒有受到驚嚇、體檢沒有發現異常、沒有明顯的呼吸心跳方面的異常、嬰兒一般表現良好、進食正常。
如果不確定，還是請醫生做體檢，至少能初步鑑別心肺疾病和一些明顯的外科疾病。但可別指望醫生看一下就什麼都能搞清楚了。
5、醫生看了就要做檢查，不想做，抽血看著很嚇人......
醫生總是想的比普通人多，這是必然的。
對於很多小寶寶來說，哭鬧可能是某個疾病的首個表現，需要醫生髮現診斷線索，單純靠體格檢查，多數時候是不夠的，例如胃腸炎、病毒感染、突然發作的心律失常、腸套疊、腦膜炎等。
如果非常抗拒做檢查，可以在門診觀察2-3小時，再次體檢。因為有一些疾病會存在暫時的無症狀期。
6、寶寶哭鬧不止可能是腸絞痛（colic）嗎？
腸絞痛是排他性診斷，也就是說要排除了其他疾病，而且小寶寶要處於1-3個月期間。
通常腸絞痛的表現為小寶寶反覆發作的哭鬧；每週超過3天以上，大多在同一時段發生；每天哭鬧累計3小時以上；4個月後會緩解且不再出現。一般小寶寶餵養良好，生長髮育正常；沒有其他症狀；體檢正常。
7、有哪些疾病會引起小寶寶哭鬧不止？
曾經有一篇調查研究分析了200例找到病因的小寶寶哭鬧不止的案例，其中胃腸道疾病佔了40%（其中80%為腸絞痛、15%為便秘，剩下的腸套疊和胃食道反流等都是個例）；感染性疾病佔了30%（其中中耳炎佔了50%，尿路感染佔了11%，其他非發熱性疾病都是個例）；外科和外傷性疾病為15%，種類繁多大多數為個例；剩下的15%包括一些免疫性疾病、異物、心臟疾病、腫瘤等。
8、對於不明原因的小寶寶哭鬧不止該如何安撫？
作為父母，除了檢查寶寶或者帶寶寶到醫院就診外，還可以通過以下方法進行安撫：
- 有節律的運動如搖擺、哼唱兒歌、坐童車等；
- 聽單調的聲音如鐘擺、錄音機等；
- 使用安撫奶嘴；
- 輕柔按摩腹部；
- 使用嬰兒睡袋；
- 嘗試更換寶寶的奶粉。
9、 寶寶哭鬧不止，可以吃點什麼藥物緩解嗎？
除非有醫生的建議，否則避免使用藥物治療。
閱讀更多 一婦嬰劉江勤 的文章
