「醫案分享」失眠看起來簡單,但實際很不簡單

失眠看起來簡單,但實際很不簡單,多為情志所傷、飲食不節、勞逸失調、久病體虛等因素引起臟腑機能紊亂,氣血失和,陰陽失調,陽不入陰,陰不斂陽而發病。病位主要在心,涉及肝膽脾胃腎,病性有虛有實,治療以補虛瀉實,調整臟腑陰陽為原則。

患者情況

男,48歲

主訴:睡眠不佳十餘年,近兩年加重。

現病史:

患者近兩年自覺因事情多壓力大出現睡眠不佳加重,入睡困難,早醒,難再睡。

現每日口服安眠藥佐匹克隆1片、羅拉西泮片1片,仍入睡困難,易醒眠淺,夜夢繁多,甚整夜不能睡。心煩脾氣急易驚,乏力,頭暈平素應酬飲酒多,時有胃痛,胃脹,便秘.血壓血脂偏高。

四診:

體胖,腹部明顯;雙眼無神,面色晦暗;唇乾色暗;舌體胖大,有齒痕,舌質淡暗,舌根偏黃膩;脈沉滑。

診斷

西醫診斷:失眠

中醫診斷:不寐 肝鬱脾虛。

針對患者的具體情況,趙煥榮醫師為患者制定了針、灸、刺血、拔罐、中藥、耳穴中藥相結合的綜合療法。

趙煥榮醫師是程氏針灸第五代學術繼承人,擅長程氏耳穴電脈衝,三才針法治療:失眠,頭痛,耳鳴,甲狀腺功能亢進和低下及甲狀腺結節等甲狀腺疾病。焦慮症和抑鬱症的評治,更年期綜合症及免疫力低下等慢性病調治。

選穴處方

❖ 針灸體穴:在上取百會穴,用百會三透法針刺強鎮靜抑陽安神,在下取照海滋陰安神,中間取水分、滑肉門、氣海,鳩尾使用腹腔減壓法, 腹交感刺激法,促進大小腸之間的蠕動,從而促進消化達到健脾胃,化水溼,,調情志,安眠的效果。

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❖ 艾灸體穴:神闕,陰陵泉 可健脾利溼

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❖ 刺血拔罐:肝腧刺血拔罐,背腧留罐,清肝火解鬱安神

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❖ 耳穴貼壓:神門、口、垂前、心、肝、脾、胃、三焦、交感、皮質下3—5天達到長效安眠。

最後配合中藥溫膽湯加減理氣化痰,疏肝和胃利膽健脾安神。

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