本报讯近日,据国家医保局最新公布数据显示,截至2019年8月底,全国跨省异地就医累计实现直接结算318万人次,定点医疗机构数量达21824家。云南、四川、重庆等9省份异地就医可线上备案。目前,云南省已经通过“一部手机办事通”APP办理全省统一线上备案服务。如何进行异地医保结算成为很多人关注的重点,异地医保“三步走”让市民全面了解该项业务办理流程。
异地医保结“三步走”即备案、选定点、持卡就医。备案地点为应为参保地经办机构,备案原因为异地安置或居住、常驻工作、转诊转院,就医地点填写患者需要去看病的地方。选择就医的跨省定点医疗机构可通过社会保险网上查询系统(SI.12333.GOV.CN)实时查询;拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构电话查询。关键一步是要拿社保卡办理入院登记和出院结算,值得注意的是,有人在入院时没有持卡,被医院认为是自费人员,就办理了全自费住院,出院时就很难转为跨省直接结算得病人。
异地就医结算不成功怎么办?要先查看是否备案,在查看就医的医院是否是跨省定点医疗机构,如果前两项确认无误,需要由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。跨省异地就医医保如何结算?跨省异地就医医保执行异地就医的支付范围包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;执行参保地的支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等;享受和本地参保人员相同的服务和管理包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。本报综合
什么是跨省异地就医
直接结算?
跨省异地就医直接结算是指参保人在本省(参保地)以外的省、直辖市、自治区定点医疗机构,持加载金融功能的社会保障卡直接就医结算。
参保人跨省异地住院就医时,只需按照参保地政策规定支付由个人支付的费用,其他费用由就医地定点医院与当地医疗保险经办机构结算。
哪些人群可以申请办理跨省异地就医直接结算?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。
参保人实现跨省异地就医直接结算要具备哪些条件?
办理了跨省异地就医备案登记手续;已领取加载金融功能的社会保障卡,并可以正常使用;跨省异地住院就医的定点医疗机构已开通全国异地就医直接结算。
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