今天見了一位一名60多歲的男性患者，就診時訴說自己近一年來經常腹瀉，每天總是凌晨3-5點多時自覺腹中雷鳴，急迫欲瀉，大便稀溏不成形，瀉完後又沒什麼事了。

還伴有精神萎靡，氣短懶言，四肢不溫，自汗怕冷等症狀，平時連水果也不敢吃。看他臉色蒼白，舌淡苔白，脈診沉細。這難道不是“五更瀉”的典型症狀嗎?

五更瀉究其原因，還是脾虛惹的禍

五更就是我們現在的凌晨3-5點，所以在這個時候腹瀉拉肚子也叫五更瀉，而且每次腹瀉拉肚子都在2次以上。

中醫認為，五更瀉就是脾腎陽虛，陰寒內盛所致，一個人如果得病久了，那麼脾虛就會比較嚴重。

所謂脾虛損腎，則見脾腎陽虛。腎陽不足，命門火衰，不能蒸化致病。黎明之前，陰氣盛，陽氣未復，脾腎陽虛者，胃關不固，隱痛而作，腸鳴即腹瀉。

五更腹瀉拉肚子的人通常會有以下幾種表現。

1、小便發黃、尿味尤其大，憋不住尿。

3、腰膝酸冷痛、手腳冰涼，腋窩出汗。

4、冬天怕冷，夏天怕熱。

5、肢體容易浮腫，有時睡一覺醒來眼皮是腫的。

6、經常腹脹、排氣較多。

7、喝冷飲或者吃寒涼食物容易腹痛腹瀉。

8、臉上油膩或者皮膚乾燥，下巴和臉頰生痤瘡、頭髮油膩、頭皮屑增多、耳蝸油膩。

那五更瀉該如何改善呢

五更瀉就是脾腎陽虛所導致的，所以調理思路遵循健脾溫腎來達到止瀉的目的。

1、四神丸加減調理

四神丸為固澀劑，具有溫腎散寒，澀腸止瀉之功效。用於脾腎陽虛所致的洩瀉，症見腸鳴腹脹、五更瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

方中補骨脂是主藥，善補命門之火，以溫養脾陽，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒，五味子斂酸固澀，另加大棗健脾養胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑。

2、附子理中丸加減調理

附子理中丸，溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫。

方中附子溫陽祛寒，配以炮姜溫運中陽，白朮健脾燥溼，人參益氣健脾，炙甘草補中扶正，調和諸藥。五藥配伍，有溫陽祛寒，益氣健牌之效。

寫在最後

所以，總是在凌晨3-5點腹瀉拉肚子，這是五更瀉的表現。

以上我總結了2種五更瀉的調理思路，大家如果有需要，一定要在專業人士的叮囑下進行調理。畢竟大晚上的，誰想一直起來上廁所不是。