肺部微波消融是通过消融针的针尖会发射微波能量，从而消融结节的一种微创手术。

常见消融手术

消融手术共有五种，分别是微波、射频、激光、冷冻、纳米刀。不同的消融手术有各自擅长的领域，微波能量强大、效率高、短时间内能将肿瘤细胞固化杀死，特别适用于含气的肺组织，消融效果很好但相对不容易控制。

射频相对温顺，比较容易控制，但消融效果不如微波，肺部肿瘤消融常不够彻底，容易残留复发。激光更加柔弱，消融范围更加有限，肺部几乎不用。

冷冻消融属于低温消融，消融时疼痛程度最轻，但不够彻底，肿瘤易残留复发，消融后易出血也令人烦恼。

激光更加柔弱，消融范围更加有限，肺部几乎不用。冷冻消融属于低温消融，消融时疼痛程度最轻，但不够彻底，肿瘤易残留复发，消融后易出血也令人烦恼。

纳米刀作为新的技术，在细胞的外围施加微秒级高压脉冲，击破肿瘤细胞膜形成纳米级不可逆电穿孔，使原来完整的肿瘤细胞遭到破坏 “灭活”的作用，但这种“肿瘤灭活法”对心肌有影响，易引起心律失常的，心功能障碍，因此未见用于肺部肿瘤的消融治疗。

此外，随着医保政策的实施，患者选择微波消融这种治疗方式，花费最低，性价比最高。病人具体适合哪一种消融手术，需要靠有经验的医生来帮你选择，认准靠谱的专家很关键！

手术过程

医生首先对病人状况进行评估，选择好穿刺路径，用消融针在CT或核磁引导下刺破皮肤，穿过肺部，钻进结节。根据结节性质、位置、大小等，选择合适的功率，设定合适的时间，打开机器，针尖就开始发射能量，持续加热后，肿瘤细胞就会被灭活

如果存在多个结节，消融针可以在CT或核磁引导下换一个方向，继续消融，一次性消灭肿瘤组织！一场消融手术的平均时间在30分钟左右，术后一般也不会造成大量出血，只要正常修养即可。

消融手术做完了，患者生出新的忧虑，会不会“春风吹又生”？陈主任介绍到，无论是基础研究还是临床结果都显示：接受过成熟微波消融术“剿匪”的结节复发率非常低，一般在3-6个月结节就开始慢慢吸收、变小，有些消融后产生的空洞或纤维化变化在消融后2年时间可完全修复。

病例分享

病例一

男，61岁，因“左肺中心型鳞癌（I期）”于2009年1月进行了左肺全切手术，术后未进行放化疗。 2012年10月又发现右肺下叶2.5 cm×2.0 cm占位（图1），活检后为“中分化腺癌”。经多学科会诊后患者不能耐受次手术和放疗，随后在局麻下微波消融治疗。图2为微波天线穿刺入肿瘤内；图3为消融后9月，肿瘤缩小；图4为消融后12月肿瘤明显缩小；图5为消融后24月肿瘤缩小为纤维疤痕；图6为消融后36月肿瘤仍为纤维疤痕，无复发征象。目前患者健在。

病例二

女， 70岁，因“右肺上叶占位5月”收住院，肿瘤5.0 cm×4.5 cm（图7），活检病理鳞癌。患者吸烟50年，慢支肺气肿病史20年，高血压冠心病病史15年。经多学科会诊后患者不能耐受次手术和放疗，随后在局麻下微波消融治疗。图8为两支微波天线穿刺入肿瘤内；图9为消融后即刻，肿瘤周围呈毛玻璃样；图10为消融后9月肿瘤缩小；图11为消融后24月肿瘤明显缩小；图12为消融后48月肿瘤肿瘤缩小为纤维疤痕，无复发征象。目前患者健在。

专家介绍

陈世功

专家介绍：主任医生、教授，1975年毕业于湖北中医学院，现任广东药科大学附属第三医院肿瘤综合治疗中心主任医师，从事临床、科研、管理三十余年，曾参加中国医大、天津医大等国内权威机构学术研讨，中国中医协会会员，中医世家。

擅长领域：利用各种微创进行中晚期肿瘤治疗，包括介入治疗、碘-125粒子植入治疗、微波技术等。治疗肺癌、食管癌、脂肪瘤、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等重大癌症疾病，在癌症治疗方面具有几十年的权威。在癌症治疗领域，陈世功教授是中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、肿瘤医院(研究所)管理委员会候任主任委员;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会主任委员。是美国外科学院会员( FACS)、国际胃癌协会(IGCA)常委、亚洲外科学会( ASA)常委、国际外科医师暨胃肠道医师协会(IASGO)学术委员会委员、欧洲 IASGO学院外科学客座教授。

我是广东药科大学附属第三医院肿瘤医师—陈世功，如果您想了解肿瘤相关问题需要咨询的话，可以 关注我 后 私信 联系，我会用丰富的经验，医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。

您的留言、关注、转发，是对我最大的认可和支持！谢谢！