明天
這問題問的特別好！
我們心臟確實有三根比較重要的血管，其中堵了任何一根，都會對我們的心臟發揮正常生理功能造成嚴重的影響！
那麼，到底我們醫生平時說“堵了”，到底是堵了多少才算真的堵了？就比如其中一根堵了60%，可以確診為冠心病嗎？
要真正瞭解這個血管堵塞與心臟功能、冠心病的關係，我們得先對我們心臟解剖結構有一定的瞭解。
沒錯，心臟確實存在可以用於診斷我們是否罹患冠心病的三根血管，但並非如題主所說的那種“通向”心臟的三根，而是它們都有一個共同的名字，叫冠狀動脈！
那為什麼名字一樣，我們又說有三根重要的血管呢？那是因為這個給我們心臟供血的冠狀動脈的血管在起於我們主動脈根部主動脈竇內時是以分左右兩支，行走於心髒表面的。
（如圖：冠狀動脈起於我們主動脈根部主動脈竇內，並在心臟位置時分為左右兩支，即右冠狀動脈和左冠狀動脈）
這時候也才兩根，還是無法說明我剛剛前面說的三根主要血管，實際上這是因為左冠狀動脈只有一段很短的主幹（左主幹），之後又很快分為左前降支冠狀動脈和左迴旋支動脈（綠色框框），這兩根與右冠狀動脈才是我剛剛說到的三根重要血管，也就是題主所想表達的通向心臟的三根血管！
那為什麼我又說這三根血管可以用來診斷我們是否罹患冠心病呢？這主要是因為我們心臟活動需要的血液基本上都來至於這三根血管，尤其是一旦以左前降支冠狀動脈和左迴旋支動脈共同組成的左主幹發生堵塞，其更加嚴重，因為我們心臟所需要的血液，其中有三分之二來至於這左邊的左主幹兩根分支！
當然，右冠動脈也非常重要，尤其是對右心房右心室等心臟局部部位得血液供應！
而所謂的冠心病，就是由於給我們心臟供應的冠狀動脈發生粥樣硬化狹窄、堵塞引起心臟心肌缺血壞死導致的疾病，全稱也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病！
（如圖：冠狀動脈狹窄堵塞，影響血液供應，導致血流受阻）
那麼，到底堵了多少我們才能確診為冠心病呢？60%夠嗎？
60%肯定是夠的！
如圖可見：臨床上，只要我們經過動脈造影檢查，發現我們的冠狀動脈堵塞≥50%，即可診斷為冠心病！
但是注意：診斷為冠心病並不代表我們必須或者說就一定要安支架，哪怕是堵了60%，也未必需要安支架！
在之前，認為堵了50%—75%，以建議採取藥物保守治療為主，但是隨著對冠心病治療的不斷研究發現，這是不科學的，甚至是潛在風險的！一個冠心病患者是否採取保守藥物治療和是否需要做支架等手術治療，不能簡單以堵塞程度來決定！
臨床上，有的患者哪怕只是堵了50%，但是他已經有了特別明顯的症狀，而且對心臟供血影響特別大，這時候我們都應該考慮手術治療，而是有一些冠心病患者，發現其哪怕堵了75%，也沒有出現特別明顯的症狀，對心臟供血影響也不是特別明顯，這時候就未必需要立馬安裝支架或搭橋了！
所以，我們不能把確診冠心病與做支架手術，看成是必然的，主要還是要看堵塞這支血管的位置及重要性了，因為哪怕堵塞的是主要給我們心臟供血三根冠狀動脈分支血管，影響也是不一樣的，堵了左前降支＞堵了右冠狀動脈＞堵了左迴旋支。
醫學小偵探
這個問題提的好，有很多患者有類似問題，這個患者說的應該是心臟的3根冠狀動脈中有一根狹窄程度已經達到60%，到底是不是冠心病呢？其實，這涉及到一個冠心病的診斷問題。
在心血管領域，一般是這樣規定的，如果狹窄程度小於50%，可以稱之為“冠狀動脈粥樣硬化症”，而如果狹窄程度大於50%，是可以稱之為“冠心病”的。這個患者的冠狀動脈粥樣斑塊造成的血管狹窄已經超過60%，這絕對可以稱之為“冠心病”了。
當然，很多人明白這個問題之後會問，狹窄到這種程度，是不是需要做支架治療了呢？其實，對於大多數冠心病患者來說，一般處於50%-75%的病變狹窄程度，給與藥物保守治療是最常見的。而對於哪些狹窄程度大於75%的冠心病患者來說，就很可能需要介入治療了。
總之，對於那些冠脈狹窄在60%的患者來說，診斷冠心病史沒有問題的，而設計到治療，只要沒有特殊情況，很可能藥物保守治療就可以了。
張之瀛大夫
確切的說應該是心臟血管的三根大動脈血管，有一根狹窄60%，是不是確診冠心病？
而不是通向心臟的三根血管，本身心臟有三根動脈血管，叫冠狀動脈，這些血管狹窄引起的心臟病叫冠心病，簡單理解就是老百姓說的心肌缺血。
目前常用的一種標準就是當心髒動脈血管狹窄超過50%的狹窄，我們稱之為冠心病。那麼現在有一根血管狹窄已經超過60%，那麼肯定屬於冠心病。
一般來說心血管狹窄60%的時候，並不會引起心絞痛的症狀，我們都是通過心臟CT或心臟造影檢查得知的狹窄。這種狹窄肯定暫時不用支架治療，也不用搭橋治療。但這時候必須認真對待，如果這時候置之不理，這種60%就可能加重，進而逐漸出現心絞痛的症狀，甚至出現心肌梗死，所以發現心臟血管狹窄60%，不管是一根血管還是三根血管都應該重視。
如果預防60%的狹窄進一步加重
這種狹窄的本質就是動脈粥樣硬化，預防這種狹窄加重就是預防動脈粥樣硬化加重。通常我們需要正規的治療，他汀＋阿司匹林是基礎。他汀不但能降低低密度，還能抗炎穩定斑塊，這幾個作用，都能有效的預防動脈粥樣硬化加重，有效的預防血管狹窄加重；吃他汀的一個目標就是低密度脂蛋白降低到1.8以下，同時服用阿司匹林抗血小板聚集，預防血栓發生，預防心肌梗死。
除了這些基礎的藥物，還必須改變不良生活習慣，養成健康生活方式，比如戒菸戒酒，堅持有氧運動，嚴格控制三高，控制體重，低脂，低糖低鹽飲食，規律作息，只有這些健康的生活方式＋正規的藥物治療，才能有效的預防心血管狹窄加重，才能預防放支架，或搭橋，才能預防心肌梗死。
總之，當我們發現心血管狹窄60%的時候一定要按照冠心病正規對待，對待冠心病無非就是正規用藥＋健康生活！
心血管王醫生
冠狀動脈有三主幹，左前降支，左迴旋支，右冠狀動脈。無論哪一支，堵塞50%或以上就可診斷冠心病。
國華說健康
三根冠狀動脈血管只要狹窄堵塞60%以上時，只要心臟的供氧供血受到影響，我們就斷定為缺血性心臟病，即冠心病！
靈霄雲羅先雲
可以診斷為冠狀動脈硬化性心臟病
鄧醫生82402
可以，而且冠脈Cta還報銷
