如何判斷小兒過敏性咳嗽?

官風


小兒過敏性咳嗽醫學上有嚴格的診斷標準:

1、咳嗽持續或反覆發作≥1 個月,常在夜間及清晨出現發作性咳嗽,運動後加劇。

2、臨床無感染徵象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。

3、用支氣管擴張劑(霧化治療)可使咳嗽症狀緩解。

4、有個人過敏史(嬰兒溼疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(爸媽及親戚有過敏性鼻炎等

所以家長在判斷小孩是否過敏性咳嗽,首先是時間上,咳嗽時間要持續一個月以上。另外過敏性咳嗽,吃抗生素無法緩解,霧化治療有效等特點,也是要考慮的。一般過敏性咳嗽的小孩都有過敏性病史或家族史。除此之外過敏性咳嗽,但從咳嗽這個症狀來說還是有一些自己的特點。

小兒過敏性咳嗽的特點

1、小兒咳嗽常發生在冷熱交替或季節交替的時候,或者春暖花開花粉較多的春季;

2、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現;

3、小兒睡覺時特別愛出汗,不老實,還不喜歡平躺著睡,而是喜歡捲曲著睡;

4、反覆發作,咳起來比較劇烈,而且呈陣發性乾咳;

5、常在夜間及清晨出現發作性咳嗽,運動後加劇

6、小兒雖然咳嗽,但是不發燒,咳出來的痰不多或是稀薄的白色泡沫樣的;

7、咳起來的時候,呼吸較急;

這些特點如果你家的寶寶大多數吻合,請及時就醫。目前現代醫學的治療大多以對症治療,控制症狀抗炎抗過敏治療為主。很難完全控制,停藥後常有反覆。中醫在過敏性咳嗽治療上有自己的思路和方法,比如中藥方,食療方,小兒推拿,穴位貼等等。中醫看病的特點往往因人而治,不同的人開的藥方是不同的。不過食療上可以推薦給大家一些常用的方子,可以在家試試。烏梅(乾燥的),山楂,枇杷葉(去毛)各10克煮水喝,對於過敏性咳嗽是有一定的療效的。


中醫兒科殷旭


話說,我還真認真研究過這個過敏性咳嗽,因為我娃小時候就喜歡咳嗽,每到冬天那叫咳得一個驚天動地,我看在眼裡,疼在心上。經過多方研究,我感覺娃就是傳說中的過敏性咳嗽。

這種咳嗽的特點是,咳三陣:

早晨咳嗽一陣

臨睡前咳嗽一陣

半夜醒來再咳一陣

白天往往跟沒事人一樣,但是跑的急了也會咳嗽。

這是比較典型的特徵了,如果題主家寶貝是這樣的症狀,就是過敏性咳嗽了。

三伏貼三伏貼三伏貼

三伏貼對慢性的咳嗽疾病可以達到防病去根的作用。

夏天陽氣最旺盛,人的氣血也是最旺盛的,這時候皮膚也比較疏鬆開放,貼三伏貼對寒性的疾病都起作用,冬病夏治。

我連續三年給娃貼了三伏貼,那個貼貼在身上並不好受,這時候只能給娃看電視來“賄賂”他,讓他消停地貼上30分鐘以上。

效果還是不錯的,一方面娃長大了,一方面三伏貼也起到一定作用,目前他沒有那種症狀出現了。

平時按摩天突穴

天突穴位於頸部,當前正中線上,兩鎖骨中間,胸骨上窩中央。天突穴的主治病症為:打嗝、咳嗽、嘔吐、神經性嘔吐、咽喉炎、扁桃體炎、喉嚨的疾病。此穴位為人體任脈上的主要穴道之一。

娃冬天咳嗽時,我會在他晚上睡著時給他按摩天突穴,不要太用力,這個穴位是治療咳嗽的穴位。

其他還有手指上的肺經,也可以給孩子按摩。

一般咳嗽時需要清肺經。


其他食療方法

我還用過其他一些食療方法,如用川貝蒸梨,烤橘子,麻油雞蛋,大蒜水等,會有一定的輔助作用,也可以全方位使用。

有感興趣的可以在下邊留言。

jason媽咪有辦法,喜詩詞,愛旅遊,優質問答答主,在育兒路上不斷學習修行,聽說關注我的都是長得好看的。來,一起修行吧。全部是原創,字字都是自己的實踐經驗。

jason媽咪有辦法


每年冬春季節,小兒急性支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等疾病呈上升趨勢,患兒表現就是咳嗽症狀,發病可急可緩,咳嗽厲害程度不同,有的小孩就是單純性咳嗽,有的小孩呼吸道分泌物增多,喉間痰聲漉漉,常伴發熱、乏力、食慾不振等等!

由於引起疾病原因很多,比如過敏、病毒、細菌或支原體感染,在臨床工作中,經常發現有的患兒是過敏引起氣道反應性增強,引起咳嗽,患兒家屬給予抗生素治療效果不理想,造成亂用抗生素。也有的小孩是支原體感染引起咳嗽,誤以為過敏引起咳嗽,給予抗過敏治療,效果不理想!

很多家長都希望通過小孩症狀來判斷是不是過敏性咳嗽,下面介紹一下:

  1. 咳嗽時間較長,很多咳嗽超過一週,可能在一兩個月左右,咳嗽時好時壞,治療效果不理想!
  2. 很多患兒咳嗽就是單純性乾咳,咳嗽沒有痰液,沒有發熱、乏力、食慾不振等等,小孩精神狀態挺好的,完善也挺好的,就是不時咳嗽,讓大人很揪心!
  3. 過敏相關咳嗽,夜間比較厲害,尤其凌晨小孩距離咳嗽,白天咳嗽相對少。但支原體感染引起咳嗽,也是夜間厲害。
  4. 其次就是有季節性,尤其冬春季節容易發作,每年都比較規律,因為和過敏源出現有關。但這個季節,天氣變化,容易引起感染性氣管或支氣管炎症,也是咳嗽高發原因之一。

總而言之!作為家長,可以做出初步判斷,但單純靠症狀判斷是不準確。建議最好到醫院兒科做詳細檢查,排除肺炎及其他疾病引起咳嗽。明確過敏性咳嗽,需要做特異性ige抗體檢查及過敏源檢查!


耳鼻喉科高醫生


  皮皮今年6歲,一向體弱多病,媽媽張女士不得不多留意孩子的身體狀況,說起來也難預料,最近幾天皮皮鬧感冒,鼻涕、咳嗽一塊來。折騰了一個禮拜後,怎知感冒是擺脫了,咳嗽卻一纏就不放手,皮皮就這麼一天幾咳地咳了一個月,吃止咳藥、消炎藥也不見效,咳得雖不算厲害,卻就是不見好轉!

  廣州市第三中心醫院兒科孫莉主任表示,慢性咳嗽一般指咳嗽持續4周以上。引起兒童慢性咳嗽的原因很多,過敏是重要原因之一,即為過敏性咳嗽,也稱咳嗽變異性哮喘。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意,也有的患兒常被誤診為上呼吸道感染或支氣管炎,一味使用抗生素和止咳藥,時間長了,可發展成典型的支氣管哮喘。因此家長在春秋季節要積極預防孩子出現過敏性咳嗽,一旦出現咳嗽病症一定要早治。

  對於類似皮皮的狀況,醫生認為家長應該多觀察孩子的情況。因過敏性咳嗽患兒多有反覆咳嗽的特點,若反覆咳嗽一個月以上,吃一些抗菌藥效果不好,醫生通常會讓孩子拍肺部照片,聽一下有無哮鳴音,若無特殊體症,也無哮鳴音,則基本可排除肺炎、氣管炎的情況,這就要考慮一下是否為小兒過敏性咳嗽了?

  如何判斷寶寶是否為小兒過敏性咳嗽?

  (1)反覆咳嗽,持續時間超過1個月,可能是乾咳,也可能會有少量白色泡沫狀的痰液;

  (2)不發熱,劇烈運動後或大笑後咳嗽症狀加重;

  (3)可能有打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀;

  (4)愛搓鼻子、揉眼睛;

  (5)接觸環境中的某些物質時咳嗽加重,比如靠近寵物時,接觸床塵、冷空氣、煙霧、化學物品的氣味時;

  (6)咳嗽發作可能跟時間有關聯,比如早晚或夜間加重,到戶外後會得到緩解等;

  過敏性咳嗽還有一個特點,它通常晚上睡覺前咳一陣,半夜醒來咳一陣,早上醒來咳一陣,且每次咳嗽時間不長,日間一般很少或基本不咳,但在運動後或哭鬧時加重,因此易與百日咳混淆。不過,過敏性患兒通常有家族或個人過敏史。若服用抗過敏藥物,症狀會有所緩解,這也是辨別的一種方法。

  1、小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用藥主要以抗組胺類藥物和補充欣敏康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息。

  2、調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本方法,欣敏康益生菌是含有多種新的乳酸菌菌株的組合物,其所含菌株可以刺激TH1免疫系統的發育來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,並挑選對人體無害的微生物,也就是益生菌,這樣的抗過敏益生菌菌株能夠有效的刺激免疫細胞,使TH1免疫系統發育完整。抗過敏益生菌欣敏康通過促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反應過度的過敏現象,可有效改善過敏症狀,防止過敏性咳嗽反覆發作,還能有效阻斷過敏進程,預防其他過敏性疾病的發生。

  預防過敏性咳嗽小常識

  1、在季節交替、氣溫驟變時,家長應為孩子做好防寒保暖,避免著涼、感冒;

  2、家裡不養寵物和花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等;

  3、避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲、碳酸飲料等。

  4、不讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。


兒科醫生陳潤銘


小兒過敏性咳嗽是支氣管哮喘的一種特殊類型,多見於學齡前兒童,經常被誤診為感染性疾病,造成抗生素濫用,耽誤正確治療,導致病情加重。

小兒過敏性咳嗽有這幾方面的特點:

1.季節性,過敏性咳嗽多發於冬天和春天 , 尤其冷熱交替時是高發期 , 春天忽冷忽熱的天氣也極容易引起小兒呼吸道感染 , 而且這是一個花開的季節 , 花粉多也是引起小兒春季患上過敏性咳嗽的原因之一。

2.咳嗽會反覆發作 , 呈現陣發性劇咳 , 咳嗽時間較長 , 一般都在一個星期以上 , 大多數都超過一個月。

3.咳嗽發作期間不伴有感冒發燒等症狀 , 痰液不粘稠 , 多呈稀薄白色泡沫 , 當咳嗽發作的時候 , 呼吸較為急促。

4.白天發作較輕 , 晚上發作較重 , 尤其是在小兒睡下後 , 常出現陣發性劇烈咳嗽。

5.有個人過敏史及家族過敏史。

6.抗生素無效。


如何預防

  1. 可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行脫敏治療,做好預防。

  2. 在季節交替氣溫驟變時,家長應儘量為孩子做好防寒保暖,避免著涼、感冒。

  3. 避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲、碳酸飲料等。

  4. 家裡不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。

  5. 被褥要常晾曬,不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。

  6. 在浴室和地下室,應使用除溼機和空氣淨化器,並定期更換過濾網。


兒科醫生鮑秀蘭


判斷是不是過敏性咳嗽主要看以下三點:

第一個孩子的咳嗽是不是有一定的時間規律,比如說有些孩子早上就會咳嗽,他每天早上就咳幾聲,這主要是早上空氣比較潮溼,花粉也比較多,孩子可能對花粉過敏

第二個看是不是孩子只要進入某個環境就咳嗽,比較明顯,比如說他進到這個房間,他就會咳嗽比較明顯

第三個然就是咳嗽的時候,他沒有其他的症狀,也沒有發燒,就是單純的咳嗽以上三點可以判斷孩子是過敏性的咳嗽關於孩子過敏性咳嗽你瞭解了嗎?

如果你還有什麼想要了解的歡迎給留言哦

菁媽,混跡育兒界的醫師,藥師,營養師,心理諮詢師四棲生物,家有菁妞,各平臺原創作者,希望給焦慮的媽媽們一點支持和幫助。

菁媽育兒


過敏性咳嗽有個很重要的特徵——氣道高反應

過敏性咳嗽的高發季節

所謂過敏性咳嗽,是接觸了過敏原後,引起小孩的氣道急性過敏反應,反射性的咳嗽,而高發的季節是春秋季。


春秋季節花粉氾濫,風也比較大,尤其是相北京這種經常飄楊絮的地方,跟下雪一樣,一旦飄起來呼吸科診室經常爆滿。

還有一種常見的過敏原就是塵蟎,家裡打掃衛生或者更換被褥的時候容易誘發咳嗽。

過敏性咳嗽的特點

過敏性咳嗽的特點是刺激性咳嗽,經常一咳嗽起來停不下,而且大多數是沒有痰的乾咳,小孩一般也沒有發熱、無力等呼吸道感染的症狀。

通常還伴有打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞症狀,打噴嚏同樣是一個接一個,這些都是氣道高反應的表現。

怎麼預防

1、在春秋季節外出要戴口罩

2、回家後及時洗臉

3、每日用鹽水沖洗鼻腔

4、有明確過敏性鼻炎病史的患者,可以在季節來領前提前使用鼻噴激素預防。

5、查過敏原,如果有明確的過敏原就一定要避免再次接觸

最後,我實在想建議北京市政府,能不能種點別的樹?每年那些楊絮總是讓我噴嚏鼻涕停不下來。

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耳鼻喉羅醫生


兒童過敏性咳嗽的症狀有哪些?

1、許多孩子感冒或發燒時伴有咳嗽症狀。這是因為內部熱量引起的咳嗽。但是,如果孩子沒有任何發燒跡象,只會出現咳嗽症狀,咳嗽時不會呼吸,服用消炎藥後症狀不會改善。這將吸引父母的注意。此時,父母還應該觀察孩子是否有一個小動作,喜歡揉眼睛和鼻子,並在日常生活中劃傷頭皮。父母也應該注意孩子睡覺時是否感到非常不安,不喜平躺,喜歡蜷曲著身子,而且睡覺時較之平常出汗多。要是以上這些症狀出現的話,多半可以初步已經患上小兒過敏性咳嗽。

2、兒童過敏性咳嗽的頻率與平日常見的咳嗽頻率不同。兒童過敏性咳嗽的時間較長,發病時間一般超過4周,長期咳嗽的時間越長,為180天。咳嗽的時間主要是在晚上睡前,半夜醒來,早上醒來三個時段。此外,如若運動,咳嗽加劇。

3、如果孩子曾有過敏症狀,有嬰兒溼疹,蕁麻疹或有食物過敏症狀,患過敏性咳嗽的可能性就會大大增加。

小貼士:咳在小兒身,痛在家長心。因此,在平日裡尤其是春夏季節,如果孩子有咳嗽症狀,家長應認真辨別孩子是否過敏性咳嗽。如果是這樣,應該及時將孩子送往醫院就醫。

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平安健康科普


過敏性咳嗽跟感冒,氣管炎、肺炎引起的咳嗽非常相似,慢性咳嗽中有一半基本上是過敏性咳嗽。主要集中在兩個誘因上。一是過敏原,二是環境。

過敏原包含過敏體質

我們經常可以看到或者看不到隱藏在城市中的環境汙染,像PM2.5這類我們平時不關心的汙染,就是釀成過敏體質的過敏原。 在這種情況下,過敏體質影響著免疫狀態,體現在嗜酸粒細胞計數,血清總IGE中。

飲食因素

過敏源是過敏性咳嗽形成和發展的重要因素。這些因素包括各種過敏原、刺激性氣體(包括冷、熱空氣)、病毒感染、居住地區、居室條件、職業因素、氣候、藥物、運動、被動吸菸以及社會因素等。


小兒過敏性咳嗽的特別是特點是反覆咳嗽。喜歡揉眼鼻、抓頭皮;躺下去滿頭大汗(俗稱蒸籠頭);睡覺時不安分,喜歡蜷曲著睡,一會兒床頭一會兒床尾。過敏性咳嗽多以咳嗽為主,不帶有喘的症狀。過敏性咳嗽有三個特點,即咳三陣:晚上睡覺前咳一陣,半夜醒來咳一陣,早上醒來咳一陣。輕者咳三五聲,重者咳得像開機關槍,咳得臉紅耳赤,眼淚鼻涕一起流。

常用藥物有:



生活中,不少孩子一到春季就出現反覆咳嗽的症狀。白天沒事,晚上嚴重。很多家長納悶,孩子也不發燒啊,吃藥也不見好,咋回事呢?

遼寧省人民醫院兒科主任胡國斌指出,春季和剛入秋這段時間,很多孩子的咳嗽是由於氣道敏感,也就是過敏所致。

過敏性咳嗽有幾個特點:孩子不發燒,白天安靜時不咳嗽,一般晚上和剛起床時咳嗽加重,而且往往是陣咳,突然間出現一陣的嚴重咳嗽症狀。

胡主任表示,這種過敏性咳嗽實際上是咳嗽變異性哮喘,屬於哮喘的一種,只是孩子的症狀較輕,還沒到“喘”的程度。但如果不進行干預,可能會發展成為典型的哮喘。這類孩子可能每年都出現相似的症狀,也可能隨著年齡越大抵抗力增強,發病次數隨之減少。

如何確診?

成人如果得了過敏性咳嗽,可通過肺功能檢查來確診。但兒童做這項檢查需要鎮靜,有一定難度。醫生往往會根據孩子的既往病史和症狀進行判斷,如果孩子的症狀完全符合過敏性咳嗽的特點,醫生會給孩子開些減輕氣道敏感、擴張支氣管的藥物,配合霧化治療。如果孩子經過治療之後症狀明顯減輕,說明診斷無誤。

在兒科,除非孩子咳嗽特別嚴重,影響休息,醫生一般不建議使用鎮咳藥。“咳嗽是孩子排痰的過程,通過藥物減少咳嗽,痰排不出來,並不利於孩子的恢復”,胡主任說。

日常護理家長看仔細

過敏性咳嗽的孩子,日常生活中要避免吃過涼、過甜、過鹹、過辣等刺激性食物。這類食物吃完很可能馬上會引起陣咳。因為食道和氣道的位置離得非常近,會誘發咳嗽。春季家長帶孩子出門之前,如果室外空氣不好,風大,記得要給孩子戴口罩,減少汙染空氣對氣道的刺激。

專家支持:胡國斌

遼寧醫學會兒科分會常務委員;遼寧省醫療鑑定委員會及瀋陽市醫療鑑定委員會重點專家;省高級職稱評委會評委;大連醫科大學兼職教授。

從事兒科臨床醫療、教學和科研工作三十年,熟練掌握小兒呼吸、循環、消化、血液、腎臟、神經及內分泌等系統多發病、常見病及少見病、疑難病的診斷和治療,尤其在支氣管哮喘、心肌炎、先心病的內科診治、甲減、小兒肥胖等疾病及急危重症的救治有豐富的臨床經驗。

出診時間:週一至週五下午兒科專家門診


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