一聲鳴訂閱
事實上，目前甲狀腺結節的檢出率很高，有文獻報道，在體檢的人群中，約20~70%的人可被檢查出甲狀腺結節，而如果使用超聲檢查甲狀腺，大概會有50%的人群可能會被檢查出有結節。
甲狀腺結節可以分為良性的結節和惡性的結節，惡性的結節也就是很多人所說的甲狀腺癌。當然，如果體檢發現甲狀腺結節時，不需要過度緊張、擔心；因為在所有的甲狀腺結節中，只有低於5%為惡性的結節。
中大腫瘤李秋梨醫生
你好，甲狀腺結節為甲狀腺常見的一種疾病表現，中年女性多見，甲狀腺炎症、甲狀腺的良性結節或惡性結節、免疫性疾病等都可能出現甲狀腺結節，甲狀腺結節多為良性病變，早期沒有明顯自覺症狀，建議定期複查，隨訪觀察，如果病情進一步發展，結節可迅速生長而出現相應的壓迫症狀，如聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸困難等，甚至出淋巴結腫大或出現向遠處轉移的現象，均需要結合病情和病理結果及時接受治療。多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、核桃、紅棗、山藥等，平時不要吃辛辣刺激的食物，戒菸戒酒，保持心情舒暢，減輕生活和工作壓力，學會自行緩解壓力。
甲狀腺醫生陳輝
甲狀腺結節在成年人發病率約為4%,有流行病學調查發現，在富碘地區，大約5%的女性和1%的男性觸診可發現甲狀腺結節，而在隨機人群中，19%-67%的人可以被高分辨率超聲發現甲狀腺結節。其中，大約5%-15%的甲狀腺結節是惡性的，所以鑑別診斷十分重要。
發現甲狀腺結節的患者，首先應該詢問病史與進行體格檢查，測定血清T3、T4、TSH，同時進行超聲檢查以確定有無結節、評估超聲特徵，以及評估有無其他結節和淋巴結腫大。低於正常的血清TSH濃度提示顯性或亞臨床型甲狀腺功能亢進症，出現時表明存在高功能結節。如果血清TSH濃度正常或升高，並且結節的超聲檢查結果符合取樣標準，則建議實施細針穿刺活檢。一項研究通過1500例在甲狀腺門診就醫的患者發現，血清TSH濃度為<0.4mU/L、0.4-0.9mU/L、1-1.7mU/L、1.8-5.5mU/L和>5.5mU/L時的甲狀腺惡性腫瘤患病率分別為2.8%、3.7%、8.3%、12.3%和29.7%。
無論結節大小如何，存在下列可疑的超聲特徵時就應實施細針穿刺活檢：1.位於鄰近喉返神經或氣管的被膜下部位 2.甲狀腺外延伸 3.軟組織突破邊緣鈣化 4.伴有頸淋巴結異常。小於5mm的甲狀腺結節活檢難度高；考慮實施活檢之前，應與患者討論結果沒有診斷意義的風險和結果陰性的可靠性。如果甲狀腺結節不適合細針穿刺活檢但存在異常頸淋巴結，則可從異常淋巴結獲取細針穿刺活檢樣本行細胞學檢查。若結節≥1cm(按最大維度判定)，且為實性低迴聲或有至少一種下列可疑超聲特徵，則應實施細針穿刺活檢：1.邊界不規則 2.微小鈣化 3.縱橫比大於1 4.邊緣鈣化。在有至少1項可疑超聲特徵時，實性低迴聲結節的估計惡性腫瘤風險更高(無其他可疑超聲特徵時的10%-20% vs 至少一項可疑特徵時的70%-90%)。可以考慮將細針穿刺活檢用於結節<1cm的特定患者，即有明顯的甲狀腺癌家族史、已知和甲狀腺癌有關的綜合徵家族史、較年輕、兒童期頭頸部放療史或全身放射史。超聲認為不需要活檢的結節，建議定期複查：1.具有可疑特徵的亞釐米級結節，每6-12個月監測一次 2.超聲提示低至中度可疑的結節，每12-24個月監測一次 3.風險極低的結節每2-3年監測一次。根據結節的穩定性，此後可逐漸減低超聲檢查頻率。顯著增大的結節應接受細針穿刺活檢評估，亞釐米級結節增大至>1-2cm時，需要根據結節大小和超聲特徵進行活檢。
甲狀腺核素顯像可以提供更多有意義的信息，高功能自主性結節顯示為熱結節(攝取率高於周圍甲狀腺組織)，高功能結節極少為癌症。非功能結節顯示為冷結節(攝取率低於周圍甲狀腺組織)，功能越低下、血供越豐富，惡性可能性越大。妊娠期間禁用放射性核素掃描。接受放射性核素掃描的哺乳女性應停止哺乳。具體時長取決於掃描使用的同位素類型(使用放射性碘時需停止較長時間)
穿刺活檢，細胞學結果陽性，一般代表惡性病變，而陰性結果，90%是良性病變。
胃癌防治
一、甲狀腺結節是什麼？
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。根據病因不同，甲狀腺結節分為4類：
1.增生性結節性甲狀腺腫 碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
2.腫瘤性結節 甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。
3.囊腫 結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘餘導致的囊腫。
4.炎症性結節 急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。
二、甲狀腺結節的危害
1、引起甲亢：患者出現乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等症狀。
2、 導致壓迫：結節較大時會壓迫周圍器官，引起聲音嘶啞、呼吸不暢、刺激性咳嗽等症狀。
3、惡化癌變：甲狀腺結節放著不管，可能退行性變形成囊腫，甚至惡化成為甲狀腺癌。
三、甲狀腺結節對購買保險的影響
甲狀腺結節對購買的影響主要取決於兩個因素：
1、甲狀腺的分級；
2、購買的保險類型
保險公司會根據客戶的甲狀腺彩超、甲狀腺細針穿刺（FNA）報告及甲狀腺功能等結果進行審核，綜合分析。具體的結果我總結了一張表
甲狀腺結節對購買意外險沒有影響！
我是安優保小安，專業靠譜的保險經紀人！
安優保小安
【甲狀腺結節是怎麼回事？】
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