華商報訊（記者 李琳 攝影 趙彬）25歲的山西女子小王九死一生誕下一個健康的寶寶，她患有被稱為心血管系統“癌症”的肺動脈高壓，醫生說這種病根本就不應該懷孕生育。
孕婦突咳血心臟隨時可能驟停
5月7日上午，在省人民醫院產科病房，小王的愛人告訴華商報記者，他們家在山西省運城市垣曲縣，妻子之前患有先天性心臟病，在北京做過手術，但平常身體挺好的，懷孕後也一切正常。4月的一天，妻子正在縣城逛街時突然出現不適，一咳嗽就咳出了血，胸悶氣短，趕緊到當地醫院就診，後來又趕到了運城市，醫生說情況危急建議轉院，幾經輾轉，於4月24日來到陝西省人民醫院。
“患者來的時候，情況非常嚴重，隨時可能因為心臟驟停而死亡。”省人民醫院產科主任王亞琴介紹，產婦入院時，咳嗽、咯血，伴胸悶氣短、下肢水腫，肺動脈壓高達128mmHg，十分危急。考慮妊娠合併重度肺動脈高壓患者，隨時可能出現急性右心衰、心臟驟停、胎兒宮內缺氧，危及母嬰生命安全。產科立即上報醫院，醫院組織了產科、心內科、心外科、新生兒科等多科室會診，制定了各種緊急情況的應對預案，並給予了患者“特殊待遇”：決定在潔淨度最高的心血管外科手術室進行剖宮產手術，術後直接進入心外重症監護室加強監護。
回憶生產過程忍不住落淚
4月26日上午，經多科室密切配合，這名孕35周先天性心臟病並肺動脈高壓產婦剖宮產手術成功實施，手術過程順利，母子平安。經過10多天的精心護理，產婦身體已基本恢復至妊娠前狀態。
昨日上午，王女士和愛人、婆婆一起，抱著健康可愛的寶寶即將出院回家。想起生孩子的艱辛，王女士和婆婆幾度落淚，一家人數次感謝醫護人員的全力搶救和精心護理。
“現在想起來都後怕，當時籤手術同意書時，我都擔心死了。”王女士的愛人說，雖然知道妻子有心臟病，但做過手術，而且身體都挺好，根本就不知道她有肺動脈高壓，生孩子會很危險。不過，終於挺過了這一關，妻子基本康復，寶寶剛出生時5斤6兩，身體也很健康，現在又長胖了點，以後要一家人開開心心地在一起，珍惜這來之不易的美滿家庭。
該類疾病懷孕死亡風險高
採訪中，省人民醫院的專家們既為這幸運的一家人開心，同時也有些心情沉重。他們說，小王是用命“賭”來的寶寶，希望不要有人效仿，這類患者根本不適合生育。因為，肺動脈高壓患者懷孕後會出現缺氧呼吸困難等情況，死亡風險極高，一般都會在發現時終止妊娠。
據介紹，肺動脈高壓是一大類以肺動脈壓力增高，伴或不伴有肺小動脈病變為特徵的惡性肺血管疾病。由於肺動脈高壓總體預後（預測疾病的可能病程和結局）較差，也被稱為心血管系統的“癌症”。隨著病情進展，最後往往引起右心功能衰竭甚至死亡，是一類嚴重威脅人類身心健康的疾病。
而妊娠對肺動脈高壓患者往往是致命的，妊娠影響到血容量、心排出量（是指一側心室每分鐘射出的總血量）的增加，會加重肺動脈高壓病情，甚至出現肺動脈高壓危象以及急性右心衰竭。據統計，妊娠期肺動脈高壓產婦圍產期死亡率高達30%~50%，且妊娠時特別容易發生低氧血癥，導致流產、早產、胎兒缺氧甚至胎死宮內。
國內多家醫院發表的妊娠合併重度肺動脈高壓患者的妊娠結局的臨床研究，均一致強調妊娠合併重度肺動脈高壓可危及母嬰健康甚至生命，應早期終止妊娠。以首都醫科大學附屬北京安貞醫院2007年至2014年收治的120例妊娠合併重度肺動脈高壓患者為例，孕期醫源性終止妊娠和圍生兒死亡的情況超過50%，孕產婦死亡率也比較高。無論是歐美國家還是我國，都一致建議肺動脈高壓患者應採取積極有效的避孕措施，禁止妊娠。
閱讀更多 華商報 的文章
