為什麼會有“各種牌子”的替米沙坦？

在我國，同一種藥品，可能有幾個或者幾十個廠家生產，為了有所區分，每一個廠家都會給自己所生產的藥品起一個專屬的名稱，這就是藥品的商品名，例如替米沙坦這個藥品，有的廠家的商品名叫做“美卡素”，有的叫做“邦坦”，還有的叫做“立文”。

各個廠家設立商品名，主要是為了做宣傳，讓自家的“商品”能夠從眾多相同商品中脫穎而出，這種重複生產的現象在我國是非常普遍的，一個藥品有多個廠家生產，勢必會增加市場競爭的激烈性，同時也存在藥品名稱混亂的問題。其實在歐美等發達國家，一個藥品通常只有1-2個廠家生產，因此不存在“一藥多名”的亂象，患者在選擇藥物時候也沒有那麼多困惑。

很多患者認為，激烈的市場競爭一定會促使藥品價格的降低，其實也並非完全如此，當藥品價格被縮減至低於成本價格時，那麼必然會出現粗製濫造的現象，近年來，我國假藥、劣藥事件也時有發生。

為什麼各個牌子的替米沙坦會有價格差異？

首先要介紹原研藥和仿製藥這兩個概念，原研藥是指原創性的新藥，經過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴格的臨床試驗才得以獲准上市的藥品，在我國，原研藥主要是指過了專利保護期的進口藥品。仿製藥是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。原研藥進入我國市場，通常可以享受保護性價格政策，可以進行單獨定價或自主定價，因此價格一般會比較高，而仿製藥不能享受保護性價格政策，加之激烈的市場競爭，因此通常價格會較低。

不同價格的替米沙坦療效是否相同？

2016年3月5日，國務院發佈《關於開展仿製藥質量和療效一致性評價的意見》，我國正式拉開了原研藥與仿製藥一致性評價工作的序幕，一致性評價應以原研藥作為參比製劑，仿製藥要與原研藥具有相同的活性成分、劑型、規格、適應症、給藥途徑、質量要求以及生物等效性，其中最重要的是“生物等效性”，這使得仿製藥與原研藥不僅有相同的質量標準，在療效上也同樣有了保障，此外，我國大型製藥廠也都通過了《藥品生產質量管理規範》認證，其產品質量也是有保障的。因此，無論是原研藥還是仿製藥，只要是國家食品藥品監督管理局（SFDA）批准的藥品都是質量合格並有安全性和療效保證的。

總之，藥品的基本功能是治病，在相同質量標準下生產出的藥品，無論價格高低，質量和療效都是一致的，因此，臨床上使用的各個牌子的替米沙坦在安全性、質量和療效等方面都是值得信賴的。

參考文獻：

關於開展仿製藥質量和療效一致性評價的意見（2016，國務院）