小便出血,可能是什麼原因?

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小便出血,一般指的是肉眼能看到尿液裡面有血,有很多種可能性,可能是泌尿系的炎症疾病,也可能是泌尿道的惡性腫瘤,也有可能是全身系統疾病。


曾經有一個40歲的男性患者,因小便有血來醫院急診,當時查了尿常規裡面有很多紅細胞,證實了是尿有血,做了腹部B超,看到患者有腎結石,再加上患者有尿頻、尿急、尿痛症狀,考慮是泌尿道感染、炎症導致的,給予了抗生素治療幾天,症狀緩解,出血也停止了,證明他是泌尿系感染出血,一般不嚴重。但是後來需要手術治療腎結石,才能杜絕以後再次發生類似的情況。


還有一個60多歲的老人家,尿中有血一段時間了,沒有別的不舒服,不痛不癢,來醫院查了個腹部CT,考慮是膀胱癌,最後做了手術,證實是膀胱癌。


一般如果尿中有血,並且沒有尿痛、尿頻這樣的尿路刺激症狀,要警惕惡性腫瘤可能,當然,還要考慮有沒有一些血液性疾病,比如凝血功能障礙方面的疾病,也會導致尿中有血的。另外,有些肺結核病人吃了利福平這個藥,也會導致尿液比較紅,以為是尿血,其實不是血。


總之,尿中有血,要警惕,必須要看醫生檢查,因為問題可大可小。


李鴻政醫生


  正常的尿一般呈現淡黃色或無色,但當人體泌尿器官或其他系統出現問題時,人的尿可以出現不同顏色。對於病理尿來說,紅色尿很常見,引起的原因也很多。血尿是最常見的原因之一。

  當出現血尿,也就是小便出血時,也不要過於擔心,而應該儘快的查找清楚造成血尿的原因,這樣才好針對性的治療。

  一般造成小便出血的原因如下:

  一、炎症刺激造成的,像急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。

  二、結石造成的,像腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,任何部位結石,當結石移動時劃破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易繼發感染。

  三、外力損傷的原因,主要是指暴力傷及泌尿系統。

  四、腫瘤造成的,像泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。

  五、先天畸形造成的,像多囊腎,先天性腎小球基底膜超薄,腎炎,胡桃夾現象。

  六、出血性疾病,像血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。

  七、感染性疾患,像鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內膜炎、猩紅熱等。

  八、內分泌代謝疾病,像痛風腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進症。

  九、物理化學因素,像食物過敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運動後等。

  十、心血管疾病,像充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

  十一、子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路引起的血尿。

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小便出血,從大的方面講,首先要分清到底是是不是真性出血。



真性出血指的是小便裡邊的確是含有紅細胞的,那我們可以做一個尿常規沉渣,如果發現有紅細胞的存在,就叫做真性血尿。真正的學校,絕大部分原因是由於腎臟的結構發生了異常而出現的血尿。因為正常人的小便裡面是不應該還有紅細胞的。當然還有一部分是由於膀胱的出血,或者是尿道外傷出血,也可能會出現小便顏色發紅。

小便顏色發紅,還有部分原因呢,不是真正的疾病,而是排出了一些色素或者是藥物代謝的一些產物。比如說有很大一部分人群在吃了紅色的火龍果之後,尿液包括糞便都可能會出現深紅色。


腎醫日記


小便出血,是指肉眼血尿,引起血尿的原因較多。


最常見的血尿是由泌尿系統疾病引起,具體的病變有:

1. 泌尿系統疾病:如腎小球疾病如腎、輸尿管結石、膀胱炎、急、慢性腎小球腎炎,IgA腎病、遺傳性腎炎和薄基底膜腎病等。

2.尿路鄰近器官疾病:急慢性前列腺炎,精囊炎急性盆腔炎或膿腫、宮頸癌、輸卵管炎陰道炎、急性闌尾炎直腸和結腸癌等。

全身性疾病引起的血尿較少見,具體的病變有:

1.感染性疾病:敗血症 、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病和絲蟲病等。

2.血液病:白血病再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜過敏性紫癜和血友病。


小克大夫


小便出血有多方面原因的,可防可醫治,本人小結經驗分享給大家。

小便出血的情況多方面的:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。

1.腎炎其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

2.泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

3.泌尿生殖系感染:如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎等。

4.其他泌尿系疾病:如腎下垂、遊走腎、先天性多囊腎等。

如果排尿開始就出現血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病,比如排尿開始為正常,在快要結束的時候出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病,如果為全程血尿,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起

綜述以上出現的病情,本人總結驗證處方可平時煎煲預防也可帶有實際已出現病情實用去調理醫治,無不湊效。

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小便出血……醫學上被稱為血尿.

臨床上分為兩種血尿:

第一種:直觀的通過眼睛看到的血尿……被稱為肉眼血尿,呈血性或者洗肉水樣.

第二種:通過眼睛無法觀察到,尿的顏色往往正常,需藉助先進的儀器……顯微鏡的檢查才能確定.



那可能是什麼原因內???

臨床上約98%小便出血由泌尿系統本身疾患導致的,約2%的血尿由泌尿系統相鄰的組織器官患病或者全身病變導致.



具體情況如下:

1.泌尿系疾患:

腎小球病變:

泌尿系感染、結石、腫瘤以及泌尿繫結核、腎小球炎症(包括急慢性)、遺傳的腎炎以及間質腎炎等等

2.全身病變:

①感染性疾病:膿毒症、腎綜合徵出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病以及絲蟲病等等;

②血液系統疾病:急慢性白血病、再障、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜以及血友病等等;

③免疫系統疾病:類風關、紅斑狼瘡、皮肌炎等導致腎臟病變時

④心血管系統病變:亞急性感染性心內膜炎、急進型高血壓、慢性心衰等等。

3.泌尿系統相鄰組織器官病變:急性盆腔炎、盆腔化膿、闌尾炎、結直腸癌、宮頸癌、前列腺炎症、陰道炎症、輸卵管炎症等等

4.某些藥物和重金屬:甘露醇、消炎痛、磺胺類藥物、重金屬鉻汞鉛等等直接損害腎小管導致血尿,化療藥物環磷酰胺可導致出血性膀胱炎,肝素等過量導致泌尿系出血.

5.非器質性病變血尿即功能性血尿:多見於平時運動量較小的健康人,突然加大運動量,可出現運動性血尿。

臨床上1升尿液中只要含1毫升血即可出現肉眼血尿.

另外腎小球疾病的血尿通常為全程無痛血尿.


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小便出血的原因非常多,根據尿液中含有紅細胞的多少,可以分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿,一般顯微鏡下血尿多為每1000ml血中含有1ml以下的紅細胞,反之則可肉眼觀察!今天咱們一起來學習一下!

一、 泌尿系統疾病

泌尿系統疾病佔據了血尿的絕大多數原因,比如常見的腎臟疾病,腎結石、腎炎、腎臟腫瘤等疾病;常見的輸尿管疾病,輸尿管結石、輸尿管佔位等等,常見的膀胱性疾病以及陰莖疾病,膀胱炎、膀胱結石、膀胱腫瘤等等,都會引起血尿!

二、泌尿系毗鄰系統疾病

泌尿系毗鄰系統的一些疾病,也會導致血尿! 比如常見的前列腺疾病、睪丸疾病、輸卵管和附件區疾病等,還包括一些浸潤性生長的泌尿系周圍系統疾病,如腹腔腫瘤等,也會導致血尿!



三、全身性疾病

比如白血病、特發性血小板減少性紫癜、敗血症、凝血功能障礙、DIC等疾病,甚至心衰、肝功能不全等疾病,也會誘發血尿!

四、藥物導致的血尿

口服某些藥物,也會因為影響凝血或者影響泌尿系統從而引發血尿!


尿血血尿原因很多,但95%以上還是泌尿系統疾病,需要我們仔細檢查鑑別,找到原因後對症處理!

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小便出血,按我們所說的也就是肉眼血尿,肉眼血尿分為無痛和有痛兩種。

先來說一下有痛性肉眼血尿。首先要考慮的就是尿路結石,這種痛是普通人無法忍受的,因為真的很痛!有的人痛的在地上打滾,有的人痛到吐。所以症狀很明顯,一般配合彩超和小便結果很容易診斷。一般治療都是先保守再體外碎石,不行的話就經輸尿管取石或者碎石。再者就是泌尿道感染,感染後小便中會有血,可有不同程度的疼痛,看感染的部位和感染的程度。一般用廣譜抗生素治療,可好轉。

再來說無痛性血尿,女性無痛性血尿,要排除月經的影響。然後一般無痛性血尿都比較麻煩,醫生病歷裡都會寫到反覆無痛性血尿幾年,這種情況首先要考慮膀胱腫瘤,膀胱腫瘤的典型症狀就是無痛性肉眼血尿。其他泌尿系統的腫瘤也有可能會有便血。

不管是無痛性肉眼血尿還是有痛性肉眼血尿,都需要及時就醫……


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