睡眠和神經病學之間的關係可能是複雜的：神經紊亂會導致睡眠中斷，睡眠不足會加劇神經紊亂並導致神經系統疾病。雖然許多患者關心自己的睡眠量（時間）問題，但睡眠質量也同樣重要。當睡眠時間和睡眠質量同時受到影響時，患者可能會缺乏恢復性睡眠。
然而，目前並沒有簡單的方法/工具來確定睡眠是否具有恢復性。評估睡眠恢復效果的間接方法依賴於對睡眠量和質量的評估。如，多導睡眠圖（PSG）可記錄睡眠的總持續時間，每個睡眠階段的持續時間以及潛伏期的持續時間，以客觀地評估睡眠量； 並可以從這些數據推斷出睡眠質量。
睡眠質量通常採用主觀方法評估，最常用的工具為匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）。評估睡眠的恢復性仍然是一項艱鉅的任務。恢復性睡眠新的評估工具正在出現。與PSQI一樣，這些方法也是主觀性的。
使用電子數據測量睡眠
測量睡眠質量的方法主要有兩種：多導睡眠圖（PSG）和活動記錄儀（Actigraphy）。他們都沒有直接測量睡眠質量或評估睡眠是否達到了恢復效果。
PSG是多年前建立的一種方法，測量的幾項內容包括：
➤ 腦電圖（EEG）用於評估腦電波活動，識別睡眠階段的順序和持續時間；
➤ 正相睡眠（NREM）中的α-EEG活動，為睡眠剝奪的特徵；
➤ 眼外肌運動（EOM）；
➤ 肌電圖（EMG）在肌肉運動中的應用；
➤ 生命體徵，如心率、呼吸頻率和氧氣水平。
Actigraphy是採用非侵入式設備（類似於手錶）來檢測物理運動的一種技術。該設備對身體運動的一些數據進行分析，可區分覺醒和睡眠，並識別睡眠階段。
每種方法都有優缺點。PSG可提供了更多的數據，但這樣會對患者產生干擾，從而影響睡眠並可能使結果產生偏差。儘管Acography與PSG有很好的相關性，但因其提供的數據較少，更可能出現假陽性或假陰性結果。
匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）
PSQI是最常用的評估睡眠質量的方法。PSQI於1989年開發，用於評定被試者最近1個月的睡眠質量，其由19個自評和5個他評條目構成，內容涵蓋了入睡和日間功能所需時間等。雖然這種方法被認為是有效的和可靠的，但其的侷限性在於它的數據為主觀的。雖然這是最成熟的評估睡眠質量的方法，但它不能直接測量或評估睡眠的恢復性。
新評估工具——恢復性睡眠問卷（RSQ）
迄今為止，建立一種恢復性睡眠的措施主要依賴於患者的問卷調查。例如，一些研究人員認識到很少有合理的心理測量工具來評估睡眠的恢復性或不足，因此他們開發了恢復性睡眠問卷（RSQ）。RSQ結果在正常睡眠和經PSG確認有睡眠問題的受試者之間顯示出不同，例如難以啟動或維持睡眠。一項評估其有效性的研究表明，與被診斷為睡眠障礙的受試者相比，對照組的睡眠恢復能力更強。
總體而言，RSQ與PSG有較高的相關性，包括睡眠潛伏期、總睡眠時間、睡眠效率、睡眠發作後的喚醒時間和總喚醒時間，這個問卷可以很好地評價恢復性睡眠。
小結
儘管沒有完美的方法來衡量恢復性睡眠。但在臨床上醫生可使用很多工具快速地檢測患者的睡眠模式，以此更好地瞭解患者睡眠的質量和數量，通過這些信息，臨床醫生可以做出更好的臨床決策。
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醫脈通編譯自：The Problem of Measuring Restorative Sleep.neurologytimesJan 11, 2019
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