孕婦在什麼時候必須選擇剖宮產?

做自己喜歡的事


現在國內醫院都提倡產婦順產,如果沒有剖宮產指徵的話,產科醫生有權拒絕理由不充分的剖宮產訴求。

哪些孕婦真的需要剖宮產呢?

1、雙胞胎或多胞胎的產婦;

2、有過2次或者2次以上剖宮產史,或者子宮做過其它手術,瘢痕子宮;

3、胎兒在宮內呈窘迫狀態;

4、前置胎盤,胎盤早剝、臍帶脫垂的孕婦;

5、胎位不正,胎兒頭盆不對稱;


6、孕媽有妊娠併發症,比如糖尿病,高血壓,心臟病、子宮肌瘤,骨產道畸形等等。

7、胎兒預估體重超過8.5斤;

8、順產過程中宮縮無力,出現產程停滯,順產無法進行。

以上這8種情況,孕媽可以選擇剖宮產。除此之外,不符合剖宮產指徵的產媽請你儘量選擇經陰道試產。


無痛分娩,為順產婦帶來福音。

前不久國家衛健委公佈了第一批全國無痛分娩試點醫院名單,全國一共913家醫院入選,這為害怕產痛的順產媽媽提供了新的選擇。

順產有利於產婦產後恢復,也為備孕二胎減少宮腔粘連和瘢痕子宮更為有利。對新生兒來講,能減少患“溼肺”的發生率,一舉兩得。

所以,如果能順就儘量順。實在順不了再考慮剖宮產吧!希望你讓我的回答能夠幫助到你,如果還有疑問,可以在下方評論區給我留言。


爸爸不講理


那麼什麼樣的孕媽媽需要做剖宮產呢?我們從媽媽這一方面,和寶寶這一方面來分別地進行講解。

首先對於孕媽媽來說,如果她是一個患有嚴重的內科或者外科疾病的孕媽媽,是不建議自然分娩的。比如說孕媽媽是嚴重的肝炎,或者有急性胰腺炎,或者是有一些嚴重的心臟病等的一些疾病,這些情況下,這樣的孕媽媽無法耐受十幾個小時的產程,這樣孕媽媽建議做破宮產。


第二個情況,比如前置胎盤,正常的胎盤是附著在子宮的體部和底部的,但是如果我們的胎盤是附著在我們胎先露的下面,這種情況我們叫前置胎盤。如果在分娩的時候,前置胎盤先從陰道出血,然後我們的寶寶才有可能出生,這種情況下肯定是不允許的。

還有一種情況叫胎盤早剝,就是說胎盤在正常位置,但是在胎兒娩出前,胎盤就從子宮壁上剝離了下來,這時候我們的寶寶就發生了一個宮內的嚴重缺氧,很可能會發生胎死腹中,這樣的情況下,要緊急做剖腹產來搶救孩子。

還有就是多胎的情況下,比如說是一個三胞胎,有的是雙胞胎,但是第一個孩子,也就是下面的那個孩子是個臀位,這種情況下也建議做剖腹產。


對於媽媽的原因,還有一個是胎位不正,比如說臀位,也就是我們老百姓常常說的“坐著生”。我們的寶寶屁股朝下,坐在骨盆裡,這個時候,如果孩子偏大的話,比如說七斤以上的孩子,就會發生一些後出頭困難,神經損傷等一些問題,也可以做剖宮產。

還有的孕媽媽,她之前做過一次剖腹產,甚至是兩次剖宮產,如果對於做過一次剖宮產,這個孕媽媽還是有機會直接分娩。但是對於做過兩次剖宮產的孕媽媽,或者是她有一次嚴重的子宮肌瘤剔除,這種情況下如果她再次懷孕,不建議直接分娩的。


那麼我們寶寶的角度來說,如果是一個巨大的胎兒,比如說是八點半到九斤的孩子,如果我們盲目地直接分娩,會造成孩子和媽媽出現一些嚴重的產傷,這種情況是建議剖宮產的。

所以說,雖然自然分娩是我們一個最自然,最利於母親和寶寶安全的一個分娩方式,但是對於我們這些特殊的孕媽媽們,也不要固執己見,而且剖宮產真的也沒有那麼可怕,希望你們都能得到一個健康的寶寶。


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剖宮產手術畢竟不是一種自然的分娩方式,它是在發生一些產科併發症或妊娠合併症時,胎兒無法經陰道分娩,不得已而採取的以損害母親健康為代價,儘量保全胎兒的一種手術。

目前的大量的臨床研究認為,剖宮產對於胎兒和母親均存在一定的危害和風險。

根據2014年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定的《剖宮產手術的專家共識》,如果孕婦必須選擇剖宮產,應該滿足剖宮產的指徵,而不可以隨意手術。所謂剖宮產指徵,俗話說就是充足的剖宮產理由,主要是指孕婦不能經陰道分娩或不宜經陰道分娩的病理或生理狀態。主要包括以下情況:

1.胎兒窘迫在短期內不能經陰道分娩;

2.絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經過充分陰道試產失敗者;

3.既往有2次及以上剖宮產手術病史的患者;或既往子宮肌瘤剔除術穿透官腔者;

4.胎位異常,包括胎兒橫位、初產足月單胎臀位及臀位足先露者;

5.胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者;有前置血管者;

6.雙胎或多胎妊娠,例如雙胎第1個胎兒為非頭位;

7.臍帶脫垂或胎盤早剝,且胎兒有存活可能;對於重度胎盤早剝,若胎兒已死,也應急診剖宮產;

8.孕婦存在嚴重心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期、子癇、急性胰腺炎、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等,不能承受陰道分娩者;

9.妊娠巨大兒者,特別是妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量>4 250g;

10.產道畸形(陰道完全性橫膈)、嚴重的外陰疾病(如靜脈曲張)、嚴重的生殖道感染(如嚴重的淋病、尖銳溼疣);

11.妊娠合併腫瘤:如妊娠合併子宮頸癌、巨大子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等; 特殊情況下,對於那些足月單胎、無上述醫學指徵,單純是由於孕婦個人要求實行剖宮產,並非剖宮產手術指徵;如有其他特殊原因須進行討論,醫生需要詳細記錄後方可手術;若是孕婦在不瞭解病情的情況下要求剖宮產,醫生應詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩的相關利弊和風險,並進行詳細記錄;若是孕婦因害怕疼痛而要求剖宮產手術時,應提供心理諮詢,幫助減輕恐懼感,產程中使用分娩鎮痛以減輕疼痛,並注意縮短產程;臨床醫師有權拒絕沒有明確指徵的剖宮產分娩的要求,但孕婦的要求應該得到尊重,並需要醫務人員提供次選的建議。


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一,什麼時候選擇剖宮產



什麼時候選擇剖宮產,這要看孕媽咪和胎兒的具體情況:如果孕媽咪和胎兒都沒有需要剖宮產的指徵,一般到39周就可以選擇剖宮產;而如果孕媽咪或胎兒出現了緊急情況(比如胎兒缺氧、前置胎盤等危及胎兒生命或者健康的情況)則需要緊急剖宮產。

二,什麼情況可以選擇剖宮產


現如今,剖宮產不是孕婦想刨就可以刨的,醫生會檢查孕婦的身體狀況和胎兒的發育情況,如果母體及胎兒一切良好,醫生會建議孕媽咪到預產期自然分娩。但有以下幾種情況,孕媽咪是可以選擇剖宮產的。


1,剖宮產後短時間內又懷孕的(一胎剖宮產後若短時間內又懷孕順產風險比較大)

2,胎兒不適宜順產(例如胎位不正、臍帶異常、胎頭過大等)

3,孕媽咪不適宜順產(例如胎盤異常、骨盆畸形導致胎兒無法入盆等)

很多準媽媽或者家屬為了挑一個良辰吉日,想要提前剖宮產,其實“瓜熟蒂落”是一種自然法則,胎兒“成熟了”自己就會出來,而且剖宮產相比順產不僅對胎兒鍛鍊少,其承擔的風險也很大。因此,如果不是不得已的情況,建議儘量選擇順產比較好。

總之,什麼時候選擇剖宮產,需要結合具體情況來定。


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孕婦在什麼時候必須選擇剖宮產?

孕婦選擇剖腹產,大部分是很無奈的,有多少人願意在肚皮上留個傷疤呢?身體恢復又慢,對胎兒也有些不利影響,所謂的瓜熟蒂落一般做不到。說起來還真有點違反自然規律呢,不過確實能救人一命。

我兩個寶寶都是剖腹產,大寶是因為胎位不正,二寶是因為頭胎是剖腹產,我自己就佔了兩個原因,下面具體說說什麼時候必須選擇剖腹產。


胎位不正

胎位分頭位、臀位、橫位,只有頭位是適合順產的胎位,頭部先出,和孕媽媽的骨盆相稱,不容易發生危險。如果是臀位,萬一卡住一隻腳怎麼辦!橫位直接就不用考慮了,沒法向外出。

頭胎剖腹產

頭胎如果是剖腹產,二胎時,醫生一般會建議剖腹產。我家二寶出生時,想順產,諮詢醫生,醫生說如果胎兒是5斤左右還行,當時估計是七八斤,如果順產的話,有子宮破裂的危險,不允許。

胎兒缺氧

如果胎心監護時,顯示胎兒缺氧,吸氧後也沒有效果,那說明胎兒已經缺氧窘迫了,醫生會立即給施行剖腹產。


骨盆問題

骨盆是胎兒的必經門戶,如果孕媽媽的骨盆畸形,骨盆尺寸和胎兒的頭部尺寸不相稱,那麼也要剖腹產。因為胎頭不能順利通過,勢必難產 。

宮縮無力

如果孕媽媽平時缺乏鍛鍊,肌肉力量不發達、腹肌力量不夠,會導致宮縮無力,宮頸擴張不夠,胎兒無法正常娩出,會導致產程無法順利進行,這時候要順轉破。這是最不好的情況,又是最好的選擇。

其他問題

如果是雙胞胎、多胞胎,羊水渾濁、羊水缺乏、胎盤老化、產道感染、有感染病等情況,也必須要剖腹產。


總之,選擇剖腹產的原因主要是以上6大方面,你是順產還是剖腹產呢?為什麼呢?大家來一起聊聊吧。

新晉二胎寶媽,曾經叱吒職場的Career Hero,頭條青雲計劃獲獎者,獲多平臺原創邀約。家有凝寶被派遣赴美文化交流。與萬千媽媽分享育兒經驗,關注我,獲取更多育兒知識。

凝媽悟語


  剖腹產是女性因為害怕分娩時的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性瞭解剖腹產的最佳時間,有助於孕婦在實施剖腹產時,消除其心理緊張。剖腹產的最佳時間是什麼時候?

  健康孕婦選擇剖腹產最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫學雜誌》上報告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產婦選擇在第37周或38周剖腹產,49.1%的產婦選擇在第39周剖腹產。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產的最佳時間是在39周。

  若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因為寶寶過早出生,可能會面臨各種早產併發症。

  很多的醫學書籍上都說37-40周胎兒已經成熟,都可以做剖腹產了,37周的時候,胎兒就已經發育完成了,懷孕38周以後,胎兒基本發育成熟,即可以擇時進行剖腹產手術.。但具體情況因人而異,術前要做B超,胎心監護,血等相關檢查,經治醫生會根據檢查結果,結合臨床症狀綜合分析決定手術時期。

  如果在此之前出現腹痛,陰道流液或者見紅等產兆則必須入院待產,孕期定期產檢,監測胎兒宮內情況,出現胎動異常也必須及時就診。


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剖宮產也叫剖腹產,是一種常見的分娩方式。採取什麼樣的方式分娩,需要有一個分娩方式的評估。

時間選擇

懷孕滿37周,胎兒就足月了,一般情況下醫生就會根據孕媽咪身體情況及胎兒狀態來判斷分娩方式。

如果你的情況被醫生診斷為需要進行剖腹產,如果你本身並沒有什麼異常情況,那麼,儘量堅持到預產期前後進行剖腹產手術,一來胎兒在母體中可以發育的更好,二來生完孩子各種不適會讓你分分鐘想把孩子再塞回肚子。

所以,條件允許的話,儘量選擇預產期前後進行剖腹產。

分娩方式

即便在孕晚期醫生診斷你可以順產或者需要剖宮產,最終分娩的方式也是不確定的。很多因素可能會影響你最終的分娩方式:

  • 專業的婦產科醫生可能會根據你的情況把剖轉順

  • 臨產前很意外的情況:臍帶繞頸轉出、胎動異常轉正常等等,都可能會把本來的剖腹產轉為順產

  • 臨產前破水催產無效、胎兒缺氧等情況也可能把順轉剖

所以,不到最後一刻,指不定最終會採取什麼措施,各種突發事件都可能會打亂你的計劃。選擇什麼方式分娩,根據情況而定吧。

建議能順就順

不要先入為主的想著順產多可怕,會出現什麼情況等等,然後自己先堅定了剖腹產的決心。過來人都知道,順產對於寶寶發育及母體自身恢復都是極為有利的,所以,消除個人的不良情緒,能順產的儘量順,那麼多人都順產過來的,真沒你想的那麼可怕。


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剖宮產是指經由切開腹部以及子宮的方式將胎兒娩出,其目的是因為某些無法順產的情況下,為保護胎兒和母親安全,必須選擇的分娩方式。剖宮產一般為緊急性和已知必須且預約的剖宮產,而不是準媽媽因為心理害怕疼痛就隨便選擇剖宮產的。


那麼,孕婦在什麼時候必須選擇剖宮產呢?

1.緊急性剖宮產:準媽媽在妊娠後期或者生產過程中,產婦或者胎兒因某些突發的緊急情況下,必須馬上剖宮產的。比如說:出血、產程遲滯、產婦有嚴重內科疾病、胎兒臍帶脫垂、胎兒窘迫等。 我有個朋友,見紅、陣痛、開5指都經歷過了,在產床上生了2個小時多,都可以見到胎頭了,可最後因為孩子臍帶繞頸兩圈,胎兒無法轉出來,最後進行了緊急剖宮產。


2.預約性的剖宮產:準媽媽如果在分娩前就已經知道正常順產是不可行的,而採取剖宮產手術。比如說:曾經動過子宮手術的、胎位不正、產道狹窄、多胞胎、前置胎盤、子宮肌瘤等。一般在孕38-39周醫生會根據產婦身體狀況,給出剖腹產手術的具體方案。

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文海撈夢話育兒


如果產前經過一系列檢查決定了剖腹產的話,胎盤成熟了其實就可以,也可以聽從醫生的建議,因為拖的時間越久,越不安全,隨時都有生產的可能,去醫院剖腹產之前可以洗洗澡洗洗頭髮,帶著乾淨舒適的衣物,待產包,還有新生兒的衣服,包被,洗護用品等等,祝你一切順利,寶寶活潑健康😊


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