肝病是全球9大致死疾病之一。据临床流行病学统计，目前我国大约有3亿人存在不同程度的肝脏疾病或慢性肝损伤，包括脂肪肝、乙肝、丙肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等，虽然肝脏具有强大的再生和修复功能，但是防病意识的薄弱，不及时按规律体检，以及发现疾病后又缺乏行之有效的治疗手段或没有按照医嘱坚持治疗，这些都导致了肝病逐渐加重，导致肝硬化、肝癌等疾病的患病率不断增加。
也许很多人都知道要养肝护肝，市场上相关的保健品甚至是保肝药物也不少，但到底怎么做才是正确的，保肝药物又该如何正确使用，恐怕还是需要专业的医生来选择。
如果肝脏受损，多数情况下还是要选择合适的保肝药物来辅助肝脏进行修复，但保肝药物的种类繁多，作用各异，价格相差也很大，因此对于肝病患者来说自行很难抉择；而且，如果保肝药物的选择和用药方法不当，也会影响治疗的效果，甚至产生一些不良反应。因此，合理地使用保肝药物对临床医生来说非常重要，而如何选择最适合自己的护肝药，也是肝病患者最为关心的问题。
肝病很常见，不可忽视
一、六大类常见的保肝药物
所谓的保肝药物是指那些具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。按照药物的作用机制，保肝药物可以分为解毒类药物、促进细胞再生类药物、利胆类药物、促进能量代谢类药物、促进蛋白质合成类药物，以及中药制剂（抗炎类、降酶类）等六大类。
1）解毒类药物：可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的解毒功能，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
2）促肝细胞再生类药物：通过修复肝细胞的结构来让肝细胞发挥正常的功能，主要有小分子多肽类活性物质和高能多烯磷脂酰胆碱。
3）利胆类药物：可分为两大类，一是促进肝脏分泌胆汁，二是促进胆汁排泄。主要有腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸（优思弗）、茴三硫（胆维他）等。
4）促进能量代谢类药物：能够促进人体能量代谢，保持肝脏代谢所需各种酶的正常活性，从而有助于受损肝细胞的修复。主要包括新陈代谢所需的各种维生素和辅酶等。
5）促进蛋白质合成类药物：主要有支链氨基酸和复合氨基酸等。这类药物也可以促进肝细胞再生，增强机体的抗感染能力，促进疾病恢复。
6）中药制剂：分为抗炎和降酶两类。抗炎类药物具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用；而降酶类药物主要用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。
六大类保肝药物，应该如何选择
二、应该优先去处病因，然后再使用保肝药物
引起肝细胞损伤的病因有很多，因此在使用保肝药物之前或是使用中最重要的还是要优先针对病因进行治疗，然后再辅助进行保肝药物的治疗，这样才能起到较好的效果，而不是一上来就盲目使用保肝药物，避免舍本逐末，掩盖病情，贻误治疗时机。
目前市场上的保肝药品种类很多，不同保肝药物的适应证不同，成分不同，副作用也不同，因此，适合的患病人群也不同，对于不同病因的肝病患者应分别选择最具有针对性的药物。
1）病毒性肝炎--应以抗病毒治疗为主，针对乙肝或丙肝病毒采用相应的抗病毒药物，而保肝治疗为铺，保肝药物可以选择抗炎类保肝药物，再适当辅以营养补充类药物和中草药。
2）自身免疫性肝病--首选激素和免疫抑制剂，保肝药物选用类激素作用的抗炎类为佳，加用利胆类药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。
自身免疫性疾病可以伤害多种脏器
3）药物性肝炎--应尽快明确引起肝损伤的具体药物，及时停止伤肝药物，保肝药物建议使用抗炎类药物和利胆类药物，还可根据情况加用解毒类药物，重症肝损伤者可以使用激素。
不当用药可以伤肝
4）脂肪肝，酒精肝--这种和生活饮食习惯相关的疾病，更不能以药物来替代生活方式的改善，肥胖人群、长期嗜酒、久坐不动、糖尿病人群都要注意，平时饮食要低脂肪、低热量、严格戒酒，保持规律运动，减轻体重，这才是促进肝脏功能恢复最重要的，对于那些已经出现肝功能明显异常的患者，建议使用必需磷脂类如多烯磷脂酰胆碱，腺苷蛋氨酸等。
脂肪肝的关键在于控制饮食，减轻体重
三、服用保肝药物应遵循的几个原则
如果想要使保肝药物发挥最理想的效果，应遵循以下几个用药原则：
1）能少用就不多用：有些人恨病吃药，觉得要吃得多病就好得快。但其实，多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，如果过多地使用保肝药无疑也会增加肝脏负担。因此，药物的选择应遵循简单、安全的原则。也就是说，保肝药物用得越少越好。即使病情允许使用保肝药物，种类也不宜太多，原则上一般不要超过3种，同类药物不要重复使用。
2）不要长期使用：有些患者担心病情反复，即使病情已经得到了完全的治愈，还继续使用保肝药，一般情况下，肝功能恢复正常后，肝脏炎症有可能还会继续存在一段时间，通常再继续使用1-2周时间就足够了，无需长期使用，长期使用保肝药物也会增加肝脏负担。
3）药物逐渐减量：强效降酶药物，如联苯双酯、甘利欣等，都有类激素样效应，长期用药会产生不良反应，而且一旦停药，还可能引起病情反弹。因此，建议停药时要逐渐减量，别停得过快。
4）谨遵医嘱：有些患者对于各种保肝药物的药理机制和副作用不太了解，在没有诊断自身肝脏是否存在疾病，以及哪种疾病之前，就自行服用保肝药物，甚至将保肝药物作为解酒、护肝药物长期使用，这样不仅对肝脏无益，还容易贻误病情，导致更为严重的后果。因此患者一定要和医生密切配合，在咨询医生后完成，以避免出现不必要的毒副作用和反弹，影响疗效，更不能自己给自己开药。
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