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骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。
骨質疏鬆的病因
一、原發性病因：
是隨著年齡增長必然發生的一種生理退行性病變，可分為女性絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。
二、繼發性病因：
引起繼發性骨質疏鬆症的病因很多，臨床上以內分泌代謝疾病、結締組織疾病、腎臟疾病、消化道疾病和藥物所致者多見。
1、預防摔跤：
骨質疏鬆者骨質減少，摔跤導致骨折的幾率大。預防摔跤是一個非常有效的預防措施。
2、飲食：
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。
有效的藥物治療能控制骨質疏鬆和治療骨質疏鬆。但是請在醫生指導下進行藥物治療，切不可盲目用藥。
4、運動：
多種類型的運動有助於骨量的維持，在允許的情況下可以將進行適當的運動，如散步等。
如何預防骨質疏鬆
1、理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。
2、堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸菸、不飲酒。
3、中年人特別是絕經後婦女應定期到正規醫院檢查骨密度，最好一年一次。
4、堅持長期預防性補鈣，以安全有效的預防骨質疏鬆。
骨質疏鬆可以吃鈣片，但是由於骨質疏鬆是代謝性骨病變，鈣片的補充只能起輔助作用。
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懷賢健康
談到骨質疏鬆，很多人第一反應就是補鈣，真的是補鈣就行了嗎？下面我們來了解：什麼是骨質疏鬆，該如何防治骨質疏鬆？
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是中老年人最常見的骨骼疾病，常見臨床表現為疼痛、駝背、身高降低和骨折，一旦發生骨質疏鬆性骨折（脆性骨折），大大增加了老年人的病殘率和死亡率。一般分為三類：（1）絕經後骨質疏鬆症：一般發生在女性絕經後5年到10年內；（2）老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）：一般指老年人70歲後發生；（3）特發性骨質疏鬆症：主要發生在青少年。
怎麼防治骨質疏鬆症？不僅僅是補鈣：
1. 物理療法
主要是光線療法,即人工紫外線療法和日光浴療法,它對骨質疏鬆會起重要的直接治療作用 。此外，還可用電、磁、溫熱等物理療法對症治療。
2. 運動療法
本方法簡單、實用、有效 ,尤其適合於佔絕大多數的未住院患者。
3. 食物療法
1）保持合適的體重；2）膳食補鈣：多吃含鈣多或能促進鈣吸收的食物，如動物肝臟、蛋、奶、魚、肉及豆類等。其中奶類含有豐富的鈣和維生素D，是補鈣的佳品。海帶、蝦皮、紫菜等海產品含鈣量高，也可以適量攝入。這些食物能夠保證每日800mg以上的鈣攝入；3）維生素D；4）影響骨代謝的其他營養素：適量蛋白質、鎂、鉀、維生素C和給生素K的攝取,對骨鈣的維持也很有必要。
4.藥物療法
一般多采用聯合用藥的方案治療骨質疏鬆症，不同類型骨質疏鬆症在藥物選擇上也有所不同，必須在醫師或藥師的指導下應用。
1）促進骨礦化劑：鈣製劑、維生素D；2）骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、降鈣素等；3）骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟製劑等。
骨質疏鬆如何正確補鈣呢？
我國營養學會制定的成人每日鈣攝入推薦量為800mg（元素鈣量）。如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充，絕經後女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000~1200mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故每日應補充的元素鈣量為500~600mg。正確選擇鈣產品有4個要點：1）選含鈣量高的鈣劑，如含鈣量40%的碳酸鈣。2）使用含有維生素D的鈣劑：維生素D可以促進鈣的吸收，還可預防跌倒。3）選擇有大量醫學證據的鈣劑。4）要選擇性價比高的鈣劑：關鍵看鈣元素的含量。
參考文獻
[1]防治骨質疏鬆知識要點[J].中國社區醫師,2011,27(26):28.
[2]陳華,鍾紅茂,範潔偉,曾海心.國內補鈣產品的研究現狀[J].現代食品與藥品雜誌,2007(06):57-59.
[3]中國人群骨質疏鬆診療手冊(2007年版)[J].中國骨質疏鬆雜誌,2007(S1):1-67.
藥師方健
骨質疏鬆也叫“多孔骨”，是一種全身代謝性骨病，以骨量減少和骨骼的微結構被破壞為主要特徵，多發生在中老年男性以及絕經後的女性身上。
患有骨質疏鬆的人骨骼明顯變脆，更容易發生骨折，尤其是手腕、脊椎和髖部。雖然骨質疏鬆不致命，但可能會造成癱瘓，嚴重影響患者的身心健康。
那麼，糾正骨質疏鬆吃鈣片有用嗎？答案是：“有一定的用處，但不能單靠吃鈣片糾正骨質疏鬆”。下面，“問上醫”就跟大家詳細講講。
骨頭好好的，怎麼就鬆了？
我們的骨骼是由骨膠原蛋白和鈣元素組成的。骨膠原蛋白構成“基本框架”，而鈣元素則附著在這個框架上以提升硬度。如果體內蛋白質、鈣元素不足，自然會導致骨質疏鬆。
不過，隨著人們營養水平的提高，缺鈣已經不再是導致骨質疏鬆的主要原因。
（1）破骨細胞活性增強
在我們的一生中，骨骼都會在成骨細胞和破骨細胞的作用下，不斷“除舊更新”。如果破骨細胞的活性突然增強，成骨細胞的活性下降，流失的骨質就會多於新生成的骨質，導致總體骨密度降低。
（2）雌激素不足
雌激素是刺激骨質形成、抑制骨質的分解的重要激素。如果女性因為卵巢切除或絕經，導致雌激素停止或減少分泌，就會加速骨質疏鬆。
（3）少曬太陽
曬太陽可以幫助我們獲得充足的維生素D，而維生素D是幫助鈣元素被骨骼細胞的重要媒介。維生素D不足，鈣元素就無法被骨骼吸收。
（4）某些疾病
腎病、糖尿病、甲亢、風溼性關節炎等疾病的患者也容易出現骨質疏鬆。
（1）補充鈣劑和維生素D
骨質疏鬆的患者每天可補充500~1000毫克的鈣元素，常用的鈣劑有鈣爾奇D、樂力鈣、凱思立D、蓋天力等。
而無法保證每天曬半小時太陽的患者可以服用維生素D補充劑，常用的有阿爾法D3（阿法骨化醇）、羅鈣全（骨化三醇）等。
（2）抑制破骨細胞，增強成骨細胞
臨床上，能抑制破骨細胞，促進骨形成的藥物主要有二磷酸鹽、降鈣素、雌激素和甲狀旁腺激素類藥物。具體選擇哪種藥，如何服用，一定要在就診後遵醫囑服用。
（3）不要害怕運動骨折，適當的運動也能幫助糾正骨質疏鬆
運動時以中等強度的有氧運動為主，像太極拳、廣場舞、快走、慢跑等。建議一週至少五次，每次半小時以上。
很多人會把骨質疏鬆和補鈣聯繫在一起，認為骨質疏鬆者缺鈣，需要補一補。補鈣的方法有很多，比如：吃鈣片。那麼，對於骨質疏鬆患者來說，吃鈣片真的有用嗎？
患者吃鈣片是有用的，但是，不能只吃鈣片，治療骨質疏鬆還是需要靠科學的治療方法才行。治療骨質疏鬆的過程中需要鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類藥物。
部分骨質疏鬆患者是由於每日攝取的鈣量不足引起的，這也就是為什麼骨質疏鬆者需要吃鈣片的原因。骨質疏鬆患者在治療時需要鈣劑，但是存在部分較特殊的患者是不適合補充鈣劑。例如：痛風病人、反覆腎結石病人、血液檢查已經存在高鈣血癥的骨質疏鬆患者。這些患者因為不能使用鈣劑，所以需要從食物中吸取鈣質，而維生素D恰好能協助鈣質被最大化的吸收。
骨質疏鬆患者需要接受治療。藥物治療是治療骨質疏鬆的方法之一。藥物治療過程中所採用的藥物主要有有抑制骨吸收或者促進骨形成的作用。抑制骨吸收的藥物有鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素等。而氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素等藥物有促進骨形成的作用。有一些藥物既能抑制骨吸收，也能促進骨形成，比如：異黃酮。
激素代替療法是藥物治療方法中的一種。對於絕經後骨質疏鬆症的婦女來說，這種治療方法相對來說，是較為有效的。但是採用這種治療方法的患者需要注意的是，該治療方法可能會對其他的系統造成不良的影響。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用，則不能採用這種治療方法。
活性維生素D是患者所需藥物中一種。活性維生素D除了促進骨的形成，還可以使得骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性增加。為降低椎體和椎體外骨折的發生率，患者還需要服用鈣劑。
如果患者因骨質疏鬆而導致骨折，則需要採用外科治療的方法。
總結一下，骨質疏鬆者吃鈣片是有用的，但是不能靠吃鈣片治療骨質疏鬆。以上提及治療骨質疏鬆的方法，患者可以通過一些藥物來抑制骨吸收和促進骨形成。
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骨科王健醫生
骨質疏鬆是由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類：
一、原發性骨質疏鬆症：
原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症、特發性骨質疏鬆(包括青少年型)三種。絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5～10年內;老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆;而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明確。
二、繼發性骨質疏鬆症：
骨質疏鬆症除了主要與絕經和老年有關的原發性骨質疏鬆外，還可能由多種疾病引起，稱為繼發性骨質疏鬆症。
引起骨質疏鬆的常見疾病有：內分泌疾病、結締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病、營養性疾病、血液系統疾病、神經肌肉系統疾病、長期制動、器官移植術後、長期使用藥物(如糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)或腎衰用透析液等)。
臨床上有三種表現：
1.疼痛:有腰背痠痛或周身痠痛，負荷增加時，疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難等。
2.脊柱變形骨質疏鬆嚴重者，可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。
3.骨折非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小於站高跌倒或因其他日常活動而發生的骨折。
骨質疏鬆症的危害：
此病本身會降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，也給個人、家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。
那骨質疏鬆吃鈣片是否有用?
補鈣能夠增加血鈣濃度，增加血鈣濃度就會刺激降鈣素的合成和分泌，降鈣素就是一種降低血液鈣濃度的激素，其中一種作用途徑就是促進血鈣向骨組織中轉移，也就是被成骨細胞所吸收進行骨組織礦化。所以補鈣是有用的。
但對於已經發生骨質疏鬆的患者來說，單純補鈣是無法逆轉骨質疏鬆這個過程的，但是可以延緩骨質疏鬆的嚴重程度。
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骨質疏鬆是我們中老年人很常見的慢性代謝性疾病。不知道你是否有注意到，我們的父母或親人一到中年就會常訴腰痛、乏力等，老年時身高較前降低，出現駝背，甚至部分病人在受輕微的外傷就會出現骨折，這些都是骨質疏鬆的表現。
骨質疏鬆分為原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆。原發性骨質疏鬆包括絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆等；繼發性骨質疏鬆包括內分泌疾病引起的骨質疏鬆（如性腺功能減退、甲旁亢）、藥物因素引起的骨質疏鬆（糖皮質激素、硫糖鋁）、腎臟疾病引起的骨質疏鬆（慢性腎衰竭、腎小管酸中毒）、腫瘤引起的骨質疏鬆（如肺癌、前列腺癌骨轉移，骨肉瘤、軟骨肉瘤）等。
所以，從骨質疏鬆的發病來看，在治療前，我們首先應明確是哪一種類型的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆，治療方案不一樣。如絕經後骨質疏鬆需要補充雌激素，腫瘤引起的骨質疏鬆需要治療腫瘤病灶。
但無論是哪一種類型的骨質疏鬆，都應該補鈣。因為當人體鈣元素不足時，會導致甲狀旁腺激素升高，使骨吸收增加，造成大量骨丟失，加重骨質疏鬆。在補鈣時，最好每日鈣攝入量為800-1200mg，我們可以通過食物補鈣，如牛奶，也可以通過藥物補鈣，如鈣片，最好用碳酸鈣。在補鈣的同時，應同時補充維生素D，大約400-600IU/天，因為維生素D可促進鈣的吸收。其次，在藥物補鈣以後，需要定期監測血鈣、血磷，避免高鈣血癥、高磷血癥的發生。
所以，骨質疏鬆吃鈣片是有用的，而且是必須的。
謝謝閱讀！
醫學莘
骨頭的原料是鈣，要想修繕骨，先要有充足的鈣。
吃鈣片，喝骨頭湯，能補鈣嗎？
鈣不是你想補就能補的。
維生素D能促進人體對鈣的吸收，如果維生素D不足，想補鈣可不容易。
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想補充維生素D，方法很簡單，曬太陽。
在陽光的照射下，皮膚可以自己合成維生素D。老話說寶寶多曬太陽能補鈣，就是這個理！
另外，多吃含有維生素D的食物，像海魚、動物肝臟、蛋黃、魚肝油等，都是不錯的選擇哦。
所以，骨質疏鬆的基礎治療就是鈣和維生素D一起補。
溫馨提示：
鈣可不能盲目補，要時常檢測血鈣值，一味補鈣搞不好會鬧出結石呦。
維生素D也不是越多越好，要在醫生指導下補充，維生素D過多會引起厭食、嘔吐等中毒症狀，還會對腎功能造成損傷。
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我認為等到骨質疏鬆了臨時抱佛腳吃鈣片為時已晚。一個人的最佳補鈣年齡是在青春期前。青春期以後補鈣已經是杯水車薪了。補鈣的關鍵是吸收。
現在的鈣片成分都是以碳酸鈣為主，不好吸收而且還傷脾胃。我建議年齡較大的人補鈣不要選擇鈣片。因為隨著年齡增大，骨質疏鬆不單純只是卻鈣那麼簡單了。尤其對於更年期婦女激素水平下降，骨質疏鬆的發生在所難免。
我平時吃的防治骨質疏鬆的中成藥藥就很好。此藥是由淫羊藿，續斷，丹參，知母，補骨脂，地黃等純中藥組成。有滋補肝腎 ，接骨續筋，強身健骨的作用。有助於提高性功能，增加耐力，對上年紀的男人來說更好。
要想不骨質疏鬆，就要從平時的飲食當中注意營養的均衡，合理搭配膳食。
多吃蝦皮，豆腐，多喝牛奶，骨頭湯……等含鈣高的食物。要經常曬太陽☀，鍛鍊身體強健體魄。這樣等到上了年紀才不至於摔一跤就骨折了，不但給家人添麻煩自己還受罪。為了以後生活質量能更好，從現在開始吧！
娜依卿卿
骨質疏鬆症是一個常見病，隨著年紀的增加，都會出現骨質疏鬆症的情況，只是每個人個體差異，嚴重程度不一。
骨質疏鬆症的臨床表現主要是這幾種：
1.疼痛，全身上下不特定部位的疼痛，疼痛或輕或重，因人而異，病人經常主訴就是腰痠背疼，做檢查找不到原發灶，後面查骨密度才發現是骨質疏鬆症。
二，脊柱畸形，骨質疏鬆症嚴重病人後期都有脊柱畸形，脊柱側彎，旋轉，駝背，身高變矮等等。
三，骨折，骨質疏鬆症病人很容易骨折，很多時候打個噴嚏椎體就壓縮性骨折了，或者稍微磕碰跌倒就引發骨折。
骨質疏鬆症的原因就是退行性疾病，隨著年紀增加，骨鈣的合成減少，丟失增加，同時各種激素的分泌減少，比如降鈣素的減少。導致骨密度降低。
補鈣對於骨質疏鬆症有沒有用？作為一個疼痛科醫生的角度來說，我覺得作用不大，但可以嘗試。
對於骨質疏鬆症的患者最好的方法就是平時多注意，防跌倒是重中之重。還有可以去醫院打一種叫做降鈣素的針，或許對這個病有所幫助。
希望我的解答能夠對大家有所幫助。
疼痛診療劉醫生
骨質疏鬆不可怕，可怕的是骨質疏鬆容易骨折！
而且骨折後癒合的速度很慢，如果發生髖關節骨折，由於臥床時間長，容易併發心肺疾病，死亡率高達20%。因此，骨質疏鬆是一個隱形殺手，老年人更應該積極預防和治療。
骨頭主要由骨膠原和鈣形成。骨膠原負責骨頭的韌性，鈣負責骨頭的硬度，二者相互結合才能使得骨頭保持最佳狀態。
如果骨頭內骨膠原少而鈣多，多餘的鈣會從尿中丟失。如果骨膠原多而鈣少，骨頭就會變軟。嬰幼兒骨膠原豐富而鈣少，容易得軟骨病（佝僂病），所以補鈣管用。
骨膠原主要有成骨細胞產生，人老了，骨內破骨功能增強，而成骨功能降低，骨膠原明顯減少，此時如果單獨補鈣，鈣在骨內難以後骨膠原結合，在骨內溜達一圈後，就從尿裡流失了。因此，補鈣的同時要抑制破骨細胞活性並促進成骨細胞活性，才能真正解決骨質疏鬆的問題。
女性激素有抑制骨量流失的作用。更年期的女士可服用，但令人頭疼的是，女性激素有增加婦科腫瘤的危險，例如乳腺腫瘤。停經幾年的，就不要用女性激素了。大豆異黃酮等有女性素樣作用的物質，也同樣有增加乳腺腫瘤的風險。
鈣+維生素D +二膦酸鹽是西醫治療骨質疏鬆的主要方案。可同時服用營養補充劑和中藥，公號實用中西醫的方子有很多，這些中藥對抑制破骨細胞也有較好作用，已經得到證實。
二膦酸鹽可抑制破骨細胞的活性，是目前西藥治療骨質疏鬆的主要藥物，其次是降鈣素。但一部分人用後效果不明顯。
營養補充劑方面，酪蛋白磷酸肽有螯合礦物質元素例如鈣、鐵等的作用，增加吸收率，提高療效，可以服用。但該成分沒有單獨產品，主要作為配方使用。
