lqz1019
其實這個問題，沒有邏輯關係。因為肺結節是一個影像學的概念，而肺癌是一個疾病和病理學的概念。
肺結節，不一定是肺癌，而肺癌可以表現為肺結節。
近年來隨著影像技術的提高和人們健康意識的提高，越來越多的肺結節被發現。引起肺結節的原因有很多，而肺結節又分良性和惡性。
良性的肺結節主要包括肺部的炎症感染，肺結核，肺部真菌感染，以及良性的肺部腫瘤，比如肺錯構瘤。而惡性的肺結節主要就是肺癌。因此，不能說肺結節會轉變為肺癌，而是說，哪些肺結節是肺癌引起的，這就需要專業的醫生進行判斷。
所以一旦發現肺部有結節，一定要去找專業的醫生進行鑑別診斷，並進行及時有針對性的治療。比如說惡性的，就要進行手術，如果是良性的就要進行抗感染治療，而結核引起的就要進行抗結核治療。
胸外科喬貴賓醫生
我是小影大夫，一名影像科醫生。肺結節會不會變成肺癌？肺結節有良性結節和惡性結節。肺結節在長出來的那一刻開始，性質就已經定了。是良性就是良性，是肺癌就是肺癌了，而不是在生長的過程中轉變為肺癌的。就好比，人分為男性和女性，在受精卵的那一刻就已經決定了是男是女。肺結節也一樣，在萌芽到被檢查出來，性質是定了的。
發現肺結節，應該注意什麼？
隨著人們醫學科普知識的不斷提高，老百姓也慢慢了解了肺結節。CT的普及，使得越來越多的肺結節被檢測出來，這是好事。如果發現有惡性的徵象，可以及時處理，防止肺結節長大，出現到處轉移的後果，減少肺癌的死亡率。
肺結節是指發現肺內＜3cm的病變。只要＜3cm都可以叫結節，如果≥3cm就叫腫塊。結節和腫塊只是大小的區分，並不是良性惡性的區分。
肺陰影，很多粉絲留言問過這個詞是什麼意思。肺陰影，就是胸片或者CT看到肺裡出現了不是正常的影子，都可以叫陰影。可以是結節，可以是腫塊。只是說看到一個陰影而已，是什麼東西就不知道了。肺陰影這個詞一般都是胸片才下的。胸片發現肺陰影，一定要做CT看看是什麼東西，肺陰影≠肺癌。
肺結節分為良性結節和惡性結節。良性結節包括良性的腫瘤、炎性結節和其他良性的結節。惡性結節就是肺癌，肺癌有很多種病例類型，有腺癌、鱗癌、小細胞肺癌和大細胞肺癌。
體檢發現的肺結節，大多數是良性的。所以不用過於驚慌，但是也不能不管。
典型的惡性結節有分葉毛刺，胸膜凹陷徵，這些都能在Ct上診斷出來。Ct報告上寫著考慮肺癌，那就要馬上手術切除治療了。但是對於一些小結節，特別是＜1cm，＞0.5cm的小結節，沒有典型肺癌的徵象，但是又不是特別放心的結節，就需要建議三個月隨診複查。如果結節＜0.5cm則建議一年後複查。
有朋友問，發現肺結節，吃什麼能是結節消失？如果是炎性的結節，什麼都不吃，都有可能自行消失。如果是腫瘤性的結節，什麼都吃，結節都還在。所以，不要聽所謂的偏方，吃什麼能使結節消失的話。另外，如果醫生考慮炎性結節，可以吃點抗炎藥，炎性結節會吸收消失。
隨訪複查結節，不會導致惡性結節肺癌轉移
雖然隨訪的肺結節都是比較小的，大多數是＜1cm，腫瘤的生長需要一定時間，磨玻璃結節的生長速度更慢，基本以年計算，一年可能才長大幾mm左右，更不會3個月就出現了轉移的說法。
Ct上說三個月複查，說明惡性程度不高，但是也不能排除肺癌的情況。三個月時間，如果肺結節增大了，那麼惡性可能性大。如果不變，仍然不能除外惡性，還是可以繼續半年後複查。
很多朋友體檢發現了肺結節就整日提心吊膽的，其實＜0.5cm的結節，根本不用過於擔心，一年後複查即可。有些朋友整天睡不著，吃不好，如果這樣的話，那就去切了，是良性的要開心，惡性的也要開心，因為提前做了手術。切的不是結節，而是心安。
小影大夫
很多地方已經把胸部CT作為常規體檢項目，胸部CT分辨率很高，於是誕生一個問題，導致發現肺結節的人越來越多，甚至有一半的人會發現有肺結節，這些結節大部分在8mm以下，有的只有1-2mm，但給檢查者帶來了很大的困擾。肺結節會是否會變成肺癌，這也是很多有肺結節的人比較擔心的問題。其實，這個問題問的不嚴謹，肺結節從開始出現就決定了它的性質，並不是會不會變成肺癌，而是有沒有可能是肺癌。
肺結節是個影像學概念，是指肺內直徑小於或等於3公分的類圓形或者不規則形的病灶，影像學上表現為密度增高的陰影，可單發或者多發，邊界清楚或者不清楚的病灶。大多數的肺結節都是良性的，尤其是5mm以內的結節。良性肺結節包括炎性假瘤、肺結核球、炎性性包裹病灶、矽肺結節等，這些肺部良性結節是炎症、肺結核、矽肺等疾病所致。這類結節長期觀察不會有明顯的變化。
所以當發現肺部結節時，會首先根據大小、位置、形態、結節密度、結節多少等因素將其分類，分為低危、中危和高危結節，對高危結節要重點關注，因為高危結節很可能是早期肺癌。哪些是高危結節呢？1.有分葉、毛刺、胸膜牽拉徵、支氣管中斷等惡性腫瘤徵象的結節；2.直徑在1.5cm以上的實性結節；3. 8mm以上的磨玻璃結節；4.磨玻璃結節中有實性成分，我們稱為混合性磨玻璃結節，惡性概率最高。
發展肺部結節後最需要注意的是定期隨訪，隨訪方式通常是胸部CT，對於低危結節只需要1-2年複查一次。中危結節可以6-12個月隨訪一次，而高危結節通常建議3-6個月隨訪一次。對於1cm以上的純磨玻璃結節或者8mm以上的混合性磨玻璃結節，如果隨訪後沒有變化或者略有增大，建議直接手術治療。
對於有肺結節的人自身需要注意的是戒菸，並遠離二手菸，平時多鍛鍊身體，做一些健肺鍛鍊，最主要的是保持良好的心態，很多人查出肺結節，夜不能寐，寢食難安，嚴重影響正常生活，長此以往，對自身的健康非常不利。其實這是完全沒必要的，大多數結節都是良性結節，即便是惡性結節，一般是原位癌或者早期肺癌，只要進行手術治療完全可以治癒。所以擺正心態最重要。
胡洋
肺癌，是目前全球死亡率最高的癌症之一，且由於預後差，五年生存率僅有16%，以致於一旦被確診為肺癌，患者都會覺得了無希望，終日鬱鬱寡歡。
絕大多數的肺癌都與肺結節有關，而隨著醫療技術的進步和人們防範意識的提高，肺結節的檢出率越來越高，而在肺結節的病人中，有大約一半都是吸菸人群，可見吸菸對肺部的損害是多麼大！
肺結節病因較為複雜，缺乏特異性，臨床上需要藉助低劑量螺旋CT來確診。小於3釐米的病灶才能稱之為結節，大於3釐米就是腫塊了。大小在5mm-1cm的結節稱為小結節，小於5毫米的即為微小結節。
肺結節有良性和惡性之分，良性結節多見於肺炎、肺結核和良性腫瘤，惡性結節則是原發性肺癌或從其它部位轉移到肺部的繼發性肺癌，是十分危險的。
體檢發現肺結節，不需要太驚慌，如果有定期體檢習慣，第一次發現的結節多半是良性的，只要定期複查，注意生活護理，採取一定的干預手段，可以有效預防其發生癌變。
發現肺結節應該立刻手術切除嗎？
醫生是不建議這樣做的。手術切除並非一勞永逸，如果是低危結節，沒有切除的必要，畢竟“一刀切”有可能會損傷正常組織，還可能會存在復發的風險，既不能保證完全不復發，還會對身體造成一定程度的損害。只有15%以上惡變可能的結節，可以採取手術切除，25%可能性的結節，則是建議手術。
如何辨別肺結節的危險程度？
1、根據結節密度。肺結節通過影像檢查可以分為三個類型，分別是實性結節、磨玻璃結節和混合結節。實性結節和磨玻璃結節良性的可能性較高，但也不排除惡性的可能。混合結節的惡性率則可高達60%以上，可能會有分葉、毛刺、擴散至正常肺組織的情況，必須要儘快治療。
2、根據結節大小。通常情況下，越大的結節惡變可能性越高，小於5毫米的結節，且沒有家族史的人群，一般定期複查即可；大於2釐米的肺結節，惡性率達到20%；大於3釐米的肺結節則極有可能是惡性病變。
哪些是肺癌的高危人群？
1、長期吸菸者，煙齡超過20年，或者長期吸入二手菸；
2、40歲以上，經常出現胸痛、咳血等症狀，體型消瘦；
3、有癌症家族史，特別是親人中有肺癌患者的；
4、慢性阻塞性肺部疾病或其它肺部疾病的患者；
5、經常暴露在灰塵、石棉或反射性環境中的人群。
心態是良藥
隨著低劑量螺旋CT(LDCT)在體檢和臨床上廣泛應用，越來越多肺小結節患者被檢出，但是檢出肺小結節不等於肺癌。
2011年一篇國際知名學術期刊(新英格蘭醫學雜誌)報道了美國政府肺癌篩查數據，共33個大型醫療中心參與，研究了53454例高危人群，三年內結節的陽性率為24.2%，在長達6.5年的隨訪中，有96.4%的病例為假陽性(不是肺癌)。
單從影像學上確定是肺癌很難的。對於肺結節有很多類型，主要依據肺小結節的大小、密度、形態、成分比例、以及特殊徵象來判斷其性質，對高度懷疑為肺癌的患者建議手術干預，難以判斷性質的常按隨訪3月—1年觀察隨訪處理，有時進行消炎處理再觀察，這些也都是一些治療方法。
(圖片來自醫脈通)
對於有手術指徵的患者，醫生會結合影像學，輔助診斷指標以及豐富的臨床經驗來判斷是否需要手術，或者穿刺活檢，痰液細胞學等來判斷病理類型。
更重要的是:診斷肺癌的金標準還是組織或細胞學病理，可通過穿刺活檢/胸腔鏡/痰液細胞學病理進行確診。
對於發現肺結節後，如果醫生要求隨訪的要及時聽從意見，定期進行觀察和隨訪，對於是否需要手術，醫生也會根據實際病情來判斷，並非隨意切除。即使查出來是肺癌，也是早期肺癌，通過手術切除治療可達到很好效果。因此患者也沒必要過於緊張，增加心理負擔，當然也不要掉以輕心，定期觀察，及時配合醫生隨訪及時就診。
同時，最好能要戒菸戒酒，堅持運動，保持良好作息習慣。大家有問題可以關注頭條號留言。
胸科新欣家園
隨著時代的進步，人們對於健康的觀念也有了改觀，不少人都有了健康管理的概念，合理的安排體檢也提上了人們的日程，隨著影像學技術的提高和新的檢查手段的出現，當體檢報告中出現了結節後，比如甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節，不少人免不了會有恐慌。相關數據表示，約三分之一到一半以上的人群進行胸部CT檢查後，會發現肺肺部結節等異常表現，當出現了肺結節後，不少人會和肺癌想到一起，因為肺癌確實是目前發病率和死亡率最高的腫瘤，那麼，肺結節的良惡性是如何區分的呢，肺結節會癌變嗎？
1，通過影像學檢查來判斷，肺結節的大小，如果肺結節越大惡性的可能性就越高，小於5.0mm的結節，良性可能性大；5.0mm-10.0mm的結節一般惡性的程度會稍高，需要密切隨訪；在10.0mm-30.0mm的結節中惡性腫瘤佔50-80％以上，這時可以考慮進行手術或者活檢明確腫瘤的性質，對症治療。
2，結節的密度，結節的邊緣是否光滑，是否有分葉毛刺，結節是否出現鈣化。結節如果伴呈現出爆米花一樣的分層、完全緻密的鈣化的話，而且結節在五毫米以下的，大部分都是良性。結節密度不均勻，有淺分葉、短細毛刺、胸膜凹陷，出現小結節堆積這類情況的話大部分都是惡性腫瘤，應高度重視，所以通過影像學檢查判斷也是區分肺結節的良惡性的重要手段。
3，通過生長可以判斷良惡性，比如通過定期隨訪觀察病灶長得快還是長得慢。一般來說生長非常快的，可能炎症的可能性大，如果複查提示病灶基本不生長或者生長特別緩慢的，一般大多是良性腫瘤。
4，詢問病史和查看臨床特徵，比如是否有嚴重的咳嗽，是否出現咯血咯痰，是否出現周身疼痛、呼吸困難等臨床症狀，是否有癌症家族史或者肺癌家族史的人，比如說有重度吸菸的人，肺部結節惡性的可能性就比其他人會高一些。
以上就是區分肺結節的良惡性的基本方式，對於肺結節還是應該高度重視，比如純實性結節，直徑在4毫米以下不用隨訪；如果病灶在4-6毫米，首次檢查出來的12個月後應該再次複查，如果穩定，就可以放心，出現惡性的幾率會非常小的；如果發現結節直徑6-8毫米，應該6-12個月複查，如果穩定病灶沒有變化，還應該在此次複查的18-24個月後再次複查；而對於結節直徑大於1釐米的患者，首查後的3、9、24個月後複查，也可配合PET-CT檢查，必要的話也可以進行手術或者活檢確診。
美中嘉和腫瘤科普
肺部出現結節，是常見問題。
炎症、結核、良性腫瘤、惡性腫瘤……都有可能。其中，肺結核鈣化點，容易變成壞東西。
判斷結節的性質，醫學影像沒問題。但是，對於肺部小結節的性質判斷，是世界性難題。可以CT、強化CT、靶向CT、PET-CT確診。最好是省級以上的綜合三甲醫院。
對於癌症的確診，中醫有自己的特色。比如色診、耳診、脈診、按診……都可以確定。
比如，耳部某個部位色澤的變化，提示胃癌；面部某個部位的變化，提示胃癌；腹部某部位按診陽性反應點，提示子宮肌瘤；脈診沉、弦、緊合其他脈象，提示某部位癌症可能；脈診右關澀，提示胃息肉……
馬勃牛溲
感覺很奇怪的提問，肺結節變成肺癌？如果肺部有結節，那就考慮是什麼原因引起的，炎性？結核？腫瘤？然後做進一步檢查幫助診斷，例如高分辨率CT，肺穿刺活檢，纖維支氣管鏡，胸腔鏡，痰結核桿菌塗片，結核細菌培養等等。見過一種肺癌，瘢痕癌（這只是根據其特殊性來說的，鱗癌或者腺癌甚至腺鱗癌都有可能），因為長期結核控制不當，形成瘢痕樣組織，裡面檢查出癌細胞，至於成因，還沒有完美的解釋。
子夜790029
個人認為這個問題應該這樣回答更科學。首先，要確定肺結節的概念，單個還是多發，實性還是非實性，微小結節還是較大結節。結節可以是腫瘤，可以是炎症，也可以是結核等等。不管是是什麼性質，基本上絕大多數發現的時候已經定性了，而並非後期發展轉變的，所以個人認為這個問題就不嚴謹。根據目前的檢查檢測手段，早期可以發現，但如果不做病理很難確定性質，等結節變大後相對徵象比較明顯，一般也會得到病理診斷，最終定性。綜上，結節是否可以發展成肺癌是不科學的。
核醫初心
肺結節可以發展成肺癌，在臨床上西醫大夫一般會告之觀察，大於1cm時才建議手術，但是大部分肺結節患者手術時80%至90%是肺癌，中醫認為可以預防治療對於此類患者意義更大！
