现下，医疗过程中存在一些问题，如医患沟通有效率不高，尤其是疑难病例处置中存在医患认识不统一；患方未能真正参与到诊疗中；跨学科疾病诊疗缺乏有效协作机制。复杂疾病的患者要跑多个科室，主管医生要多次邀请多学科会诊。患者和医生跑多次仍难以有效解决诊疗问题，容易造成医疗资源浪费，产生医患矛盾。
那么我们来看看，富阳区人民医院这个“全人医疗模式”能做些什么？
这一模式的核心理念是以患者为中心。
不把患者单纯看成患有疾病的人，而是有社会属性，需要充分尊重其权利。诊疗过程中，不再由医方单方面执行决定，而是医患共同参与制定方案。让以往一个科室或几个科室会诊的形式改成多科室到现场有效协作。“不让患者跑，不让主管医生跑，全人医疗模式可以最多跑一次来解决”。
根据这些现状，富阳区人民医院从台湾中山医学大学附设医院学习引进“全人医疗模式”。从2017年起，逐步探索建立符合该院实际的“以患者为中心”的“住院病人全人医疗模式”。并在4个重点科室试运行。设置进入该模式诊疗的住院病人八项标准。包括“1、重大疾病2、病情不稳定3、多脏器、多学科疾病4、严重并发症出现5、入院3天诊断不明，病情恶化6、会诊科室3个以上，病情严重7、出院7天再次入院8、医护人员主动提出”。
整合临床、护理、药剂、医技、出院随访进行医疗及服务，邀请患方参与。诊疗过程前，主管医生制作了简洁易懂的PPT，邀请该患者疾病相关的科室专家和患方到现场，医患共同对疾病进行分析讨论，最终决定一个适合该患者的诊疗方案。同时将讨论记录在案，作为病历和医患沟通资料。2017年在院内共开展21例，均为高风险、纠纷隐患患者，采用该模式，取得较好医疗效果，患方满意度高，无一例发生纠纷。
深入推开
2018年至今，在前期试运行基础上，在院内全面推开，院内所有疑难病例均采用此模式。并设置主诊医师或副高职称以上人员组成的“全人医疗专家库”。通过绩效给予专家奖励，参与旁听的医护人员给于“医疗安全积分”奖励。目前，“住院病人全人医疗模式”全年预计开展100例以上。随着医共体的推进，该院计划将“住院病人全人医疗模式”拓展为更广范围的“全人医疗模式”。社卫中心也将适合入标准的患者纳入该模式，从而将“预约、入院前准备、住院治疗、出院后回社区康复、随访、复诊”纳入“全人医疗模式”。真正将涵盖患者诊疗全周期的多个环节做到“最多跑一次”。
远景展望
这一医疗模式的目的是协同民政、社区、养老机构等部门，将需要救助、社区帮扶、养老康复的患者进行多部门协商帮助。减少患者“因病致贫”、“出院无助”的情况。
排版：周含格
浙江省卫生健康委员会官微
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