湖南日报▪新湖南客户端4月22日讯（金贻枝）2019年04月18日上午10时34分，司机吴某，男，31岁，因与迎面而来的车辆相撞受伤而被紧急送往通道第一人民医院抢救。
病人送到手术室时已经休克血压，提示腹腔内出血量较大。麻醉科负责人迅速带领团队完成气管插管全身麻醉，并立即在B超引导下行颈内静脉穿刺置管术，以便术中快速输血、补液等抗休克治疗。因为病人休克后血管塌陷，即使在B超引导下颈内静脉穿刺置管难度亦明显加大，麻醉团队凭借多年实践经验成功置管。
普外科负责人带领手术医生团队迅速实施手术。打开腹腔后发现病人腹腔中满是血液，探查腹腔发现通常车祸中容易受损的肝脏和脾脏没有明显破裂性损伤。进一步探查发现损伤部位在小肠，一段小肠肠管及其肠系膜有多处破裂性损伤，严重的一处损伤肠管断裂达2/3圈，撕裂的肠系膜血管仍有活动性出血，估算腹腔内失血量达2000ml，约占该病人总血量的40%。
最终该病人损伤段小肠被切除约20cm后，进行肠切除肠吻合术、肠系膜修补术等手术，手术过程中输血600ml，血浆450ml。
结合该病人小肠损伤的位置及严重程度，考虑受伤机制为车辆撞击瞬间，病人因惯性腹部被车辆方向盘猛烈撞击所致。麻醉苏醒后追问病史，病人表示驾车时没有系安全带。如果该病人在驾车时系了安全带，撞车时就不会因为没有安全带的保护作用而致腹部猛烈撞击到方向盘上引起这次肠破裂并大出血了。
这是一个血淋淋的教训，任何交通安全规定，都是用血换来的教训，以此病例警示各位司乘人员，上车系好安全带真的能在关键时刻救命！
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