從頭在來4925
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
足跟痛是指足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。
引起腳跟疼痛的原因較多，臨床常見的原因有？
一、跟腱周圍炎：
跟腱周圍炎患者大都無明顯的直接外傷史，大部分患者都是由於進行下肢負荷過多的跑跳動作時，使踝關節做快速的屈伸，而跟腱同時也受強力，又反覆長時間的牽拉，使跟腱被拉長拉緊，而肌肉中的血管受到牽拉、擠壓致使跟腱部分受損。
（1）注意休息：
多休息，晚上可用熱水泡腳，睡覺時可抬高下肢，如果必須要活動的話，可以穿寬鬆的鞋，儘量用休閒鞋，用軟一點的鞋墊。
（2）外用中藥：
外用中藥主要是舒筋活血、散結止痛，促進血液循環，加速組織修復。
（3）封閉療法：
封閉針是將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，並有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管數年以上，短的數週，視病情輕重，時間長短不定。
二、跟骨骨刺：
跟骨骨刺是關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生。
保守治療一般都是注意休息，不要長期負重。可以外用活血止痛藥膏，還有就是局部的理療、針灸、熱療這些，通過保守治療看能不能緩解
疼痛不明顯緩解的，就可以通過手術切開，把骨刺去掉，一般可以把椎骨的疼痛緩解掉。
三、跟骨骨膜炎：
跟骨骨膜炎由於骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化，骨膜增生及炎症性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。
（1）注意休息：
如果疼痛沒有緩解，避免劇烈運動。
（2）熱敷：
局部熱敷，關節局部腫脹及疼痛部位。
局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛的目的。
四、跟骨下脂肪墊損傷：
跟骨下脂肪墊損傷多因外傷、行站過久特別是負重行走、爬山等原因使跟骨下方著力處的脂肪墊損傷，發生出血、水腫、變性、變硬等病變。
（1）避免劇烈運動：
如果疼痛沒有明顯緩解，最近少行走，多休息。
（2）熱敷：
局部可以熱敷，關節局部腫脹及疼痛部位。
（3）外用中藥：
採用外用中醫膏藥，可以緩解疼痛。
（4）泡腳：
可以用溫水加適量的醋泡腳。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
(醫患家特約回答：歐陽醫生)
足跟痛是臨床中常見的疾病，足跟痛也叫跟痛症，是一類症候群，表現為單側或雙側腳跟部位酸脹、疼痛，局部無紅、腫等， 一般晨起明顯，適當活動後可減輕，負重行走後又加重，嚴重者可影響正常運動。
1. 足跟痛的常見病因
跟痛症作為一類症候群，病因也很多，常見的導致足跟痛的原因包括：跟腱周圍炎、筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪墊損傷、跟骨骨折、跟骨皮下滑囊炎、軟組織勞損、骨質疏鬆、退行性病變、平足等先天原因等。目前認為此病與長期、反覆的慢性損傷所致的根骨骨刺形成、軟組織損傷、滑囊炎等是最為常見的原因。
2.如何預防此病的發生？
首先，要選擇合適的運動方式增強鍛鍊，如慢跑、散步、騎車等,適當的運動可以讓足跟部關節、韌帶保持良好的彈性與韌性，但是一旦發生此病，運動量切忌不可太多；其次，儘量減輕足跟承受的壓力，尤其是在長時間、長距離行走時更要注意保護好足跟，最好穿彈性較好的鞋；再次，要注意自我調整與按摩，可以用手掌從跟骨向足趾方向推按腳底板。
足跟痛的病因很複雜，因而治療的方法也不盡相同，總體的治療策略是止痛、改善局部代謝、修復局部組織結構。
3.1 一般性治療。休息、停止或減少運動量、減慢運動速度；理療、局部熱敷, 改善局部血循環, 促進損傷組織癒合；增加鞋墊, 支持足弓, 減輕壓痛區的壓痛點。
3.2藥物治療。一般性的疼痛可以服用雙氯芬酸、布洛芬等止痛藥物，但必須注意相關併發症以及藥物不良反應；嚴重者必須根據醫生的建議選用合適的其他強效止痛藥物；也可選用外用藥物如扶他林軟膏等。
3.3局部封閉。對於疼痛較為嚴重，藥物治療效果不佳者，可以進行每週一次、3～ 4次為一療程的局部封閉治療，可有較好的療效，但可能有跟骨脂肪墊萎縮的風險。
3.4手術治療。如果症狀較嚴重，可以進行手術治療，手術的方法需要根據具體的病因進行確定。常見的手術方式如腱膜切斷術、骨刺切除術、脛後神經跟骨內側支切斷術、跟骨體鑽孔減壓、內跟神經切除等。
3.5中醫中藥治療。如針刺法、中藥等。
醫患家
腳跟痛，也叫“跟痛症”，是中老年人的常見病。而且大多數引起腳跟痛的原因是由於足底筋膜發炎導致的疼痛。
什麼因素會導致腳跟痛的出現？
1、運動損傷，如經常長時間的走路，短時間內運動量過大等。
2、年齡；隨著年齡的增加，腳部的蹠腱膜與跟腱會發生退變，柔韌性也開始下降。
3、過於肥胖，加大了腳部的壓力。
4、愛穿高跟鞋或是鞋底太硬。
5、扁平足或高弓足。
腳跟痛可以怎麼預防和應對
一、注意休息
治療期間宜靜養休息，並抬高患肢，不宜久行久立。
二、減肥
肥胖者平時應注意飲食與鍛鍊，控制體重。
三、穿寬鬆底軟的厚底鞋
鞋內放置海綿厚墊或足跟減壓墊，以保護足跟和減少蹠筋膜張力。平足者可選用足弓矯形墊，墊起足弓。
四、用熱水泡腳
經常用熱水泡腳可以促進下肢肌肉、韌帶和關節血液循環，緩解疼痛，預防跟腱周圍炎的發生。
五、堅持鍛鍊
選擇適合的運動項目，如散步、游泳、太極拳、騎自行車等。行動不方便者可以每天做下肢關節和足部肌肉收縮鍛鍊，以增強足底肌的力量，減緩韌帶退變鬆弛。
六、補充關節營養
外源性補充關節所需營養，幫助關節維持健康狀態也很重要。氨糖軟骨素是骨關節軟骨的主要營養成分，骨關節的好壞與氨糖的流失與缺乏息息相關，補充足量的氨糖，能讓骨骼更加強健，結合攝取氨糖軟骨素能更有效地保護，可有效的預防和修復受損關節。
因此，當你出現腳跟痛的症狀時可以適當的補充些健力多氨糖軟骨素鈣片，充足的氨糖可以有效改善和預防關節部位出現不適，能更有效的保護關節軟骨，減少疼痛感。
冬卉羿和
春天到了，很多人喜歡踏青，去植物園逛逛，外出爬爬山，也有的愛美的人群開始跑步減肥瘦身……最近越來越多的網友諮詢這樣一種現象：腳跟痛是怎麼回事?導致腳跟痛的病因大致有以下幾方面：
第一，跟腱周圍炎，該疾病發生和患者長時間下肢負荷過多的跑跳動作有關係，特別是長期跳廣場舞的中老年人，踝關節總是不停的進行快速的屈伸運動，導致跟腱同時也受到較強的拉力、擠壓，從而引起跟腱部分的慢性勞損。等運動多了，這種勞損會引起局部疼痛不適症狀。
第二，跟骨骨刺。跟骨骨刺多見於老年人，和局部骨質增生有很大關係，特別是長期缺鈣的人群，另外踝關節的過度運動引起的軟骨磨損、破壞，骨質修復不良等也會引起骨刺，會導致腳後跟部位疼痛不適。
第三.跟骨骨膜炎。由於骨膜及骨膜血管擴張、充血、或外傷導致骨膜下出血，血腫機化，可能導致骨膜增生及炎症性改變，多見於有過骨折病史的患者。這種情況下較大強度的運動會引起腳跟持續性疼痛。
第四，局部軟組織損傷，特別是經常崴腳的人群，踝關節穩定性變差，崴腳一段時間內，局部軟組織伴有水腫和炎性滲出，休息不好的話，就會烙下病根，導致腳後跟周圍的韌帶、肌腱和軟組織瀰漫性疼痛不適。
第五，跟骨下脂肪墊損傷。跟骨下脂肪墊損傷多因外傷、行站過久特別是負重行走、爬山等原因，導致跟骨下方著力處脂肪墊損傷，出現局部水腫、疼痛等不適症狀。
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腳跟痛是行走或站時感覺腳跟痛者，稱為腳跟痛(足跟痛)是中老年人常見的一種病症。病多因年老體弱，腎陰不足，或風寒溼熱之邪外侵，致使經脈之氣痺阻。或由於走路站立致使養筋骨髓離位，因其張力的作用，而發為足跟痛。主要，患者足跟多以初走或站立初時疼痛明顯，走久或站久反而疼痛減輕，經反覆發作後，嚴重者不能著地，受注意痛甚。足跟痛，有因足跟骨骨刺增生所致，亦有因筋經失於濡養所患。通過按摩推拿手法治療以補腎益陰為主，活血止痛為輔。。亦有用外力之刺激降低內壓之法，均可奏效。必要時可配合中草合劑燻洗更佳。注意，不宜穿高跟或硬底鞋。
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腳後跟l痛有很多原因，臨床上主要有腱周圍炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨髓炎、跟部臚瘤、畸形性骨炎、跟骨皮下脂肪墊損傷、跟骨骨刺丶跟骨皮下滑囊炎、跗骨竇軟組織勞損。
平時經常站立或長時間走路，過度的負重會使跟腱膜勞損，導到足跟無菌性炎症，使足後跟疼痛。因為跟肌腱是維持正常足弓，緩衝震盪，加強彈跳力作用的組織。
手機用戶60429491149
中醫認為，足跟痛是腎虛的緣故。
老樹瘦馬454
您好，腳後跟疼痛可由骨刺、關節炎、足底筋膜炎、滑囊炎等病症引起，建議你最好先來醫院檢查一下，待確定病因後再進行針對性的治療為好。
希望我的回答對你有幫助，祝你早日恢復！
