“討厭，走開！”一個小男孩衝著身邊的一個男人大聲地喊著。他一直在玩一臺健身器，旁邊的男人希望他玩另一個，卻被他拒絕了。而那個男人居然高興得笑出聲來，說道：“太好了，兒子，你再說一遍！”
這不可思議的一幕引起周圍人不住的觀望。而後，圍觀的人們竟然開始給小男孩鼓起掌來，這時男人的眼角也瞬間閃出了淚光。這一切到底是怎麼回事呢？
原來，小男孩是個自閉症兒童，今年4歲，身邊的男人正是他的爸爸。每天中午，這對父子從附近的自閉症康復機構下課，都會來到這個公園做健身器械的練習。時間長了，公園裡的老人都認識他們，也知道孩子有這方面的問題，對父子倆都很照顧。
“平時也看不出孩子有什麼特別，就是不說話，連爸爸也不叫，動作有些笨拙，也從來沒見他和其他孩子玩兒。快兩年了吧，這是頭一次聽到這孩子說話，還是一句髒話，髒話也行，只要開口了以後就好辦了！這個真是個好爸爸，不容易啊！今天他挺高興！”，旁邊一個老人向我們說道。
我們說，每一個自閉症孩子都成為了家庭的沉重負擔，給父母乃至整個家庭帶來無盡的痛苦與折磨，包括精神、心理、時間和經濟上的多重壓力。然而，這些感受，若非身在其中或與這些孩子或家庭有比較深入的接觸，一般人是無法體會到的。
“自閉症”這個詞對於很多人來說是很陌生的，似乎距離我們的生活很遙遠。其實，近年來自閉症譜系障礙兒童的發病率正在逐年上升，達到了1/120-150的比例。
那麼，自閉症孩子到底有哪些表現呢？真的像李連杰和文章在《海洋天堂》那部電影裡演的一樣嗎？下面就讓我們一起來認識和了解真實的自閉症究竟是什麼樣子。
細心的讀者會發現，前文中的小男孩有三個典型的表現，一是不與其他小孩玩、二是從不說話、三是固執的只玩一個遊戲。這些表現就是自閉症的三大特徵，即：社會交往障礙、語言和非言語交流障礙、狹隘興趣與重複刻板行為。
社會交往障礙是自閉症最核心缺陷
現在很多家庭都是獨生子女，很多年輕的父母對孩子社會交往能力的發展不是很瞭解，也沒有對孩子社會交往能力發育的知識和經驗。因此，識別和發現孩子早期的症狀就變得尤為困難。
專家指出：社會交往障礙是自閉症兒童最核心的缺陷，是一個孩子被診斷為自閉症的主要依據。
而社交障礙在孩子的不同年齡階段的表現也不盡相同。
- 嬰兒期：1歲以內的自閉症譜系孩子，並沒有什麼異常的表現，而是正常發育行為的延遲或缺失。可以用“六不”來描述;不看、不應、不語、不指、不親、不隨。缺乏與人的互動，甚至缺少與媽媽的分離焦慮表現。
- 幼兒期：1-3歲的階段，自閉症孩子在有訴求的時候總是拉著大人的手去物體所在的地方，而不是用手指指向物體；不會去炫耀自己的成就，也很少去即時模仿別人的動作。
- 中童期：4歲及以上，表現出明顯的社交障礙，缺乏交往的意願，對周圍人和事不關心或沒興趣，缺乏對環境的感知和反應。喜歡一個人獨自玩耍，只關注自己感興趣和喜歡的東西。自己想做什麼就做什麼，絲毫不理會他人的感受。
我經常收到粉絲的留言，一些父母反映，孩子有時候看到別的孩子也很開心，會感興趣的在旁邊圍觀，但是我們說這不叫“社交”。如果仔細觀察就會發現，孩子根本就沒有與其他孩子交流，只是在周圍跑動或者搶玩具，不能體會他人的感受，缺少互動式的行為。
假如孩子上了幼兒園，老師將很快會發現孩子與別的孩子不同。通常這樣的孩子總是喜歡一個人待在角落裡，不與其他孩子玩耍，獨來獨往的一個人。對老師的話置若罔聞，隨意走來走去，也不參加集體活動，如果強迫他們遵守紀律，常常會招來大發脾氣或尖叫。
一般來說老師會評價孩子是孤僻、不合群、不聽指令、活在自己的世界裡，不懂得輪流、交替、等候、來往等規則性，無法參與到合作性較強的遊戲中，最多是和小朋友做一些追逐的簡單遊戲。因此，也常常不受其他小朋友的歡迎。
語言交流障礙是家長最關注的問題
通產來說，正常孩子在一歲左右便開始出現語言，會叫“爸爸”、“媽媽”了，而大部分自閉症譜系孩子卻遲遲無法開口，或者只會咿咿呀呀。
起初孩子的父母會開始有些著急，而家裡的老人通常會說這樣一句話：“沒事兒，貴人語遲，大一點就好了！ ”到2、3歲的時候，孩子的語言似乎還是沒有明顯的進步，於是家長慌了神，帶著孩子去醫院一檢查，結果醫生診斷為自閉症譜系障礙。
這個時候家長都會非常後悔沒有及時帶孩子看醫生，耽誤了孩子的時間。而這樣的情況在自閉症家庭中非常普遍。
雖然語言障礙是自閉症孩子的重要特徵，但並不是必要特徵，也就是說即便語言能力上沒有延遲或障礙，也有可能是自閉症孩子。最新的國際標準也已經不再把語言障礙列為診斷自閉症所必須的條件，也就是說，不論有沒有語言延遲，只要存在社交障礙和刻板行為達到一定程度，都可以被確診為自閉症。
有些父母說：“我家孩子沒什麼問題，就是不會說話，您想辦法讓孩子說話就行了！”這樣的想法是不正確的。
其實，每個自閉症孩子的語言能力是不一樣的，而不同的語言能力則代表著病情程度的輕重。
- 第一級：沒有任何語言，或者發音也完全沒有意義。
- 第二級：有語言發音卻無交流，只會鸚鵡學舌重複別人的話。
- 第三極：只能簡單的語言交流，只能說簡單的詞，但不會區分你我他。
- 第四級：可以簡單的交流對話。可以說很多話，卻沒有針對性和特別指向。
由於一般孩子的語言也是遵循這個過程由低到高發展起來的，因此在判斷孩子的語言能力的時候需要結合孩子的年齡來綜合判斷。低年齡孩子擁有高級語言則表明孩子的情況較輕，而高年齡孩子卻只有低級別語言則表明情況比較嚴重了。
狹隘和重複刻板行為是最大的區別
自閉症孩子與普通孩子之間最讓人覺得特別的地方就是重複刻板的行為，他們總是表現得與眾不同，無論是遊戲還是玩具，都會與普通孩子有巨大的差異。
有個自閉症孩子的母親，給我留言提到自己3歲的兒子，對小孩子的玩具完全沒有興趣，卻對飯碗特別感興趣，總是拿家裡的碗碟來玩個不停，還喜歡旋轉個沒完沒了，而且特別鍾情於某一個飯碗，到哪裡都帶著，這其實就是狹隘興趣和行為刻板的典型案例。
大體來說，孩子的行為刻板主要有三類：
- 自身行為和動作方面。例如轉圈或者直線來回跑，任何東西都要先聞一聞，興奮時左右搖晃身體，舞動雙手。
- 對某種物體操作方面。例如反覆開關門、窗或抽屜，喜歡觀察和看旋轉的物體，如風扇等，“把東西扔到垃圾桶”是孩子最聽話的指令。
- 重複學習和思維方面。喜歡重複畫某一個物體，對字母、數字做圖案特別感興趣，喜歡研究各種物體的原理，比如玩具或自動升降杆。
這些重複刻板的行為讓自閉症孩子沉浸於其中無法自拔，甚至於影響到了孩子的正常社交和生活，而當家人阻止這種行為的時候會導致孩子強烈的反抗，因此也是干預訓練的重點內容。
當然，自閉症譜系障礙的孩子並不一定就是智障，這些孩子可能存在智力以及很多方面落後的情況，但是卻可能在某幾個方面表現出驚人的天才能力。比如機械記憶與空間感、心算與數學運算、繪畫和音樂藝術才能、掌握多種語言的能力等。
而這些智力超常的自閉症孩子通常會成為某一個領域的另類天才，根據國外研究對比自閉症標準，提出了牛頓、愛因斯坦、米開朗基羅、莫扎特、梵高、安徒生等一大批天才都可能是自閉症患者的可能性。
然而，這些研究和推論並不能代表所有的自閉症孩子的情況，對於絕大多數孩子而言，及時、有效和正規的行為矯正與干預訓練是必要更是必須的，這也是所有父母要接受的現實。
正如文章開頭那對父子一樣，每天都有成千上萬個家庭在重複著這樣的故事，自閉症孩子的康復之路漫長而遙遠，唯有心中那份愛支撐著每個自閉症家庭負重前行！
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