警惕,交界性肿瘤27年依然可以转移

今天有个病人从西藏过来专门我来看病的,姑且称她为月月,月月说自己得的是交界性卵巢瘤,新疆的大夫从来没听说过这个,所以特地叫月月到首都北京来治病。

交界性肿瘤成为一些没有经验的大夫的比较麻烦的病,所以特地到北京来治病,所以我给大家讲讲交界瘤的特点。

警惕,交界性肿瘤27年依然可以转移

交界性肿瘤大概占全部卵巢肿瘤的10%-20%,不是特别少,但也不能说特别多。它有几个特点:

第一:年龄40岁以下。什么是交界,就是从它的病理方面来看,细胞生长很活跃,非常像恶性细胞,但是恶性细胞的能力是要向下浸润到深部去,病理科有个术语这种叫做基底膜破裂浸润。但是交界性肿瘤没有,它就在表面,所以交界性肿瘤它有良性的表现也有恶性的表现,在良恶之间。

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从妇产科临床大夫角度来讲,它的特点是发病年龄在40岁左右,另外它恶变率特别的低,只有5%-10%。而且化疗不敏感,因为它太善了,不够恶,所以化疗打完了以后白打。好多医院一看交界瘤,赶紧让化疗预防它,省得它变成恶性的,但是没用,它化疗不敏感。交界性肿瘤复发率在30%左右,特别爱复发,而且爱转移,在体内到处走,这就是它行为上恶性的一面,良性瘤在原地不走,但它可以到处走,可以到身上其他的地方。

第二:癌的指标不高。癌的指标叫CA125,一个人长癌要要抽血查癌指标,癌指标高就说明这个病恶性程度高,交界性肿瘤的癌指标稍微高一点,但不是太高。

第三|:晚期复发。交界性肿瘤还有一个特点挺有意思,是几十年以后它还复发。我院孙爱达教授有一个病人在27年以后复发。复发以后复发在在胸前,乳房底下长出一块肉,这个肉越长越大。病人也觉得奇怪,做手术割掉的时候说是卵巢交界性肿瘤复发转移。

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第四:复发不变癌还是交界。复发还有一个特别好玩的地方,就是它复发还是交界,它不变癌还是交界瘤。所以有教授给学生讲课就说“龙生龙、凤生凤,老鼠生儿会打洞。老鼠生的儿子还是老鼠,交界性复发还是交界。”变癌的可能性有,不是太高。

月月这次专门从西藏来找我,希望知道自己这个卵巢交界瘤怎么处理。根据月月的病情,我的判断是同侧的卵巢必须切掉,如果误认为它是良性的,只把病灶挖出来了,卵巢还留着,那么之后你还得做一次手术把它切掉。对侧的卵巢保留,子宫保留,还可以生孩子。

同时医生碰到这种病一定要到认真检查,看看大网膜横隔处还有其他地方有没有交界性肿瘤,因为它可以到处乱跑,然后再看看同侧的卵巢不能保留是否要切掉。而且病人一辈子都要警惕转移,交界瘤27年还能转移。

警惕,交界性肿瘤27年依然可以转移


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