在我們日常的看病經歷中，兩家醫院的結果不一樣，這種場景我們是不是會經常似曾相識？今天我舉例科室的兩種常見檢驗結果說明，給大家一個比較明確的認識和解惑。
先分別說項目，後面總結。
第一，血常規
血常規項目是我們比較常見的體檢項目，從平時的感冒，到嚴重的住院治療，血常規是必查項目，確實因為血常規不單能區分細菌、病毒感染，還是很多疾病的綜合指標，它所涉及到的臨床意義是我們所有檢查項目中最多的，沒有之一。
血常規檢驗五分類，項目多達幾十項，我們常看的項目是，白細胞總數、中性粒和淋巴細胞的佔比、血紅蛋白、紅細胞計數、血小板計數。
現在血常規檢測都是儀器全自動，比起以前的手工檢測，靠眼睛看，手指計數，已經大大的提高效率、增加精密度、準確度，對於血常規在不同醫院檢測結果的不同，主要集中在儀器的不同上，國產儀器眾多，進口儀器較少，但儀器貴，試劑成本貴，從性價比說有區別。
每臺儀器的校準不一樣是引起檢驗結果差別的最大原因，每個廠家都有自己的標準品、質控品。科內的質量控制，對於結果的準確度把控，是以自己廠家的質控為標準。對於每年幾次在省內或衛生部的質量控制，我們判定準確度都是以同一廠家儀器試劑為基本分類。所以，判斷準確與否也是和自己的儀器比較。
當然，我們就算不同廠家儀器試劑，我們每個牌子之間也不會相差太大，總體會在一個可接受範圍。
第二，生化
生化檢查項目也是眾多，我們常見的有肝功、腎功、血脂、血糖等，現在還有很多項目也加到生化儀器上做。
生化項目的檢測，從最開始的分光光度計，發展半自動生化儀，也到了現在的全自動生化儀。準確度和精密度都是很大的提升。
不同單位檢驗結果的區別也是有以下幾點原因：
1、儀器。
2、試劑。決定了檢測線性範圍，參考值等，這是相對來說影響生化結果差異的最大原因。
3、校準品，進口各大品牌都有自己的校準質控品，國內各大儀器試劑，基本統一用英國朗道校準和質控。能多少增加統一性。
兩家醫院檢測同一個項目，結果為什麼會不一樣？
上面舉例說明了兩種常見檢驗指標的不同，引起的不同結果。
這裡還要給大家介紹一下另外一種影響結果不同的重要原因。及判斷我們結果準確度的質控，質控的意義，簡單的說，就是我們儀器做出的結果，我們自己怎麼判定這份標本就是這個結果，我們憑什麼說它是準確可發的？
儀器試劑調試好，我們需要定標，然後每天在做患者樣本前先做質控，質控在控制範圍，就能判斷我們儀器，試劑在一個良好的狀態，就可以做患者樣本了。
質控是判定結果準確的標準。質控有靶值，有標準差，只要在這範圍內我們都說它是準確的，它在一個正態分佈的範圍，比如中間一條線，上下分別有兩條線，中間就相隔了4個相同的有效距離，做出的結果在最上端和最下端，都是準確，結果可發。
朋友們到這裡是不是又會說了，既然你說什麼什麼的不同，所以引起結果不同，要是兩家不同的醫院，用的是同樣的儀器、同樣試劑、同樣的校準、同樣的質控、做同一份標本，是不是結果就應該相對的很接近？
我這裡給朋友們說，任何東西都是相同的，還是會結果不同，剛才我說了，我們自己判定結果的準確，然後審核發出報告，是以自己的質控圖判定的。而質控圖是有一個範圍的，我這裡是處於質控圖的下限，我也判定結果準確，另一家醫院當天的質控圖處在上限，判定結果也是準確的。而得出的結果就是一高一低，相差就出來了。
但不管如何，我表達的結果差異是有的，但總體是可以接受範圍，當然要想達到我們理想的狀態，每家醫院結果相互認可，達到結果基本一致，這也有很長的路要走，至少用的檢測儀器試劑要全部一樣，但對於現在來說，這也不根本不可能實現。
兩家醫院結果是會不一樣，但總體趨勢是一樣的，比如兩份標本，值一高一低，兩家醫院做出的結果一定也是這趨勢一高一低。中間在的差距在質控的標準差上在可接受範圍。
今天就亂七糟八的說到這裡，希望朋友們能瞭解一些，然後也多給我們醫療工作者一些理解。
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