走不成路 竟是胸椎肿瘤在作怪
60岁的庄爷爷（化名），一个月前双下肢无力，肢体麻木，连走路都需要家人搀扶，庄爷爷一直以为是神经系统的问题，一直吃药做治疗，但近期又出现下肢麻木、下肢无力，严重影响庄爷爷的正常生活，为求进一步诊治，庄爷爷来到郑州人民医院骨科二病区。
经过一系列检查后，医生发现庄爷爷的胸1、2、3椎体长有肿瘤，主要是胸2椎体的肿瘤压迫神经，造成庄爷爷双下肢无力，行动不便。
△术前MRI显示胸2椎体肿瘤、脊髓受压明显
庄爷爷胸椎管十分狭窄，患有颈椎病，有高血压病史，以前还做过脑出血颅脑钻孔引流术。
△术前CT显示胸2椎体骨质肿瘤破坏
“患者的肿瘤属于转移瘤，而且患者的身体状况不是很好，切除胸椎肿瘤难度非常大，稍有不慎就会损伤到椎管内的脊髓及周围血管，此项手术风险极高，极具挑战性，但是为了解除老先生的痛苦，我们还是决定为他做手术。”张陆主任说。
胸椎切除重建 患者重新站立
术前，张陆主任结合庄爷爷的各项指标，制定了详尽的手术方案，考虑到患者的家境比较贫寒，张陆主任也和庄爷爷的家属进行了耐心细致的沟通，庄爷爷和家人都十分配合，庄爷爷说：“我相信你们的实力，信任你们！”
经严谨的术前讨论后，最终决定为庄爷爷施行“胸椎管扩大减压、胸2椎体部分切除，骨水泥填塞椎弓跟内固定术”。由张陆主任亲自主刀，联袂刘志昂副主任医师、高军胜副主任医师、刘军主治医师及科室人员，经过6个多小时的努力，庄爷爷平安地推出手术室。
△胸2椎体部分切除后骨水泥填充
△术后颈胸椎螺钉固定
张陆主任介绍说：“手术的难点主要是肿瘤切除和切除后的重建，在肿瘤切除要控制出血，降低脊髓神经损伤，由于患者的胸2椎被取出，需要运用骨水泥进行重建、维持椎体的稳定性。”
术后，庄爷爷在骨科二病区医护人员的悉心照料下恢复的很好，如今庄爷爷已经顺利出院，庄爷爷激动地说：“真是太谢谢你们啦，我现在感觉浑身轻松多了，腿脚利索多了，能正常的走路了！”
张陆主任介绍说，患者一旦发现肢体无力和感觉异常等问题不容小视，要积极到正规医院进行治疗，早发现、早治疗，就能更好的解决病痛。
专家介绍
张陆
骨科二病区主任
硕士研究生导师
★河南省骨科学会会员，脊柱学组成员
★河南省脊柱微创学组副组长兼秘书长
★河南省脊柱脊髓损伤学会副会长
★郑州市中西医结合委员会骨科专业副主任委员
★郑州市中医药学会骨科专业委员会副主任委员
★郑州市骨科专业副主任委员
★郑州市医学会脊柱脊髓病专业委员会副主任委员
专业擅长：从事骨科专业近三十年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎、胸椎、腰椎骨折、肿瘤，特发性脊柱侧弯等疾病的手术治疗及腰椎间盘突出的后路椎间盘镜技术已超万例，并对各类骨折、关节骨病的诊治有较深的研究。现已开展的还有椎间孔镜及DELTA系统微创治疗。曾到韩国、澳大利亚、美国、德国等专业医院学习交流。
科室咨询电话：
0371-67077011
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