记得十年前一位卫生界厅级行政领导发表博文《医生的诊断有三成是误诊》引起了世人的共鸣。他说，因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%，误诊是必然的。
但是有些病不是疑难杂症，也不需要太高的技术水平就可诊断，市民中腰痛的病人为数众多，引起疼痛的原因多种多样，不少基层医生把骨质疏松的病人当作其他腰痛来治疗，误诊的现象不可小觑。为此，笔者采访了龙岩市第一医院骨伤科主任医师邱丽红，这些误诊的病例，应引起市民和基层医生的高度重视，以免把严重骨质疏松症当作其他腰痛病来治疗。
67岁的温女士，近3年多来有慢性腰痛史，20余天前端水后出现腰痛加重，两侧腰骶部疼痛，翻身困难，起床困难，起床时需两手支撑床沿才能站起，起床后疼痛可稍缓解，当地医院予下腰椎CT检查示腰5骶1椎间盘突出，按腰椎间盘突出症治疗20余天腰痛活动受限仍然明显，就诊市第一医院骨伤科予腰椎正侧位片及腰椎MRI检查，发现腰1椎体压缩性骨折（新鲜）。邱丽红主任医师按骨质疏松症并腰椎骨质疏松性骨折规范治疗后疼痛明显减轻、活动改善出院，不久就出院了。
62岁的连女士，腰痛及左肩背酯痛2个月。入院前2个月扭伤致腰痛、左肩背酸痛，腰活动受限，于龙岩市某医院下腰椎CT检查示：腰椎退行性改变，椎间盘突出。按腰肌劳损治疗1个月后疼痛稍缓解，现仍感腰部酸痛，久坐、久站、久行后腰背酸痛明显，症状于天气变化时加重，按摩敲打后缓解。入住市第一医院骨伤科，摄腰椎正侧位片示：腰1椎体压缩性骨折，骨密度检查提示为较严重的骨质疏松。邱丽红主任按骨质疏松症并腰椎骨质疏松性骨折规范治疗后疼痛几乎没有，活动得到极大改善，很快就高高兴兴地出院了。
78岁的胡女士，腰痛活动受限20余天。入院前20余天，抖动床上被子时出现腰部疼痛，翻身起坐活动不利，于当地医院摄腰椎正侧位片示腰2椎体压缩性骨折（轻度），嘱患者回家休息。休息二十多天了，仍感腰痛活动困难。在别人的提醒下，她找到市第一医院骨质疏松专病门诊看病，邱丽红主任为她办理了住院手续，入院后查骨密度报告严重骨质疏松，复查腰椎正侧位片示腰椎体压缩性骨折较前加重，腰椎MRI检查示：腰1椎体压缩性骨折（新鲜），予经皮椎体成形术及药物抗骨质疏松治疗后腰痛明显减轻、翻身、起坐活动改善而出院。
市第一医院骨伤科邱丽红主任医师指出，骨质疏松症患者常在轻微外力作用下出现胸腰椎体骨折，因此患者常常没有意识到，常自以为“腰扭伤”、“腰部劳损”等；而接诊医生特别是基层医生也缺乏认识，只检查下腰段，未检查胸腰段，治疗上也不够规范，忽略了骨质疏松的治疗。她建议：老年人轻微外力或日常劳动导致腰痛，切不可掉以轻心，最好到正规医院找专科医生检查。接诊医生要意识到患者可能骨质疏松性椎体骨折，摄片检查不能只拍摄下腰段，一定要拍摄全腰段或胸腰段，才不易漏诊，治疗骨折同时一定要同时治疗骨质疏松。
监 制：邱永荣
文 字：严先蓝
图 片：严先蓝
编 辑：谢远祯
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