4月11日是第22個世界帕金森日
帕金森病並不罕見，
可見於從青少年到老年的各個年齡段，
目前全球估計有帕金森病患者500萬，隨著人口老齡化的加劇，中國可能成為帕金森病人口的世界第一大國。如此眾多的患病人口，為家庭和社會帶來的負擔是難以想象的。當前第一要務就是要提高公眾對帕金森病的認識。
帕金森是絕症嗎？不是！帕金森是可治療的。
帕金森病的典型症狀比較明顯，多表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、行動緩慢以及姿勢平衡障礙的運動症狀。此外，嗅覺減退、字越寫越小、抑鬱、睡眠障礙等非運動症狀也是患帕金森病的先兆。
帕金森病是一個慢性病，症狀緩慢加重，多數患者的病程都在十年以上，需要終生治療。雖然目前沒有徹底治癒的辦法，但是治療可以改善患者生活質量。為此，治療的辦法也需要從多角度考慮，包括藥物、手術、功能康復、心理、營養等，經常需要多學科的共同參與。
藥物治療目前是帕金森病患者的主要治療手段，治療的原理基於多巴胺學說。帕金森病患者由於具有產生多巴胺能力的神經細胞（也叫神經元）減少，導致腦內多巴胺的數量不足。神經元之間的溝通是通過細胞之間的聯繫結構（突觸）完成的，突觸之間的信息傳遞靠的是遞質做敲門磚。如果沒有敲門磚，門就打不開，信號就傳遞不過來，也就不能執行前一個神經元發出的指令。
多巴胺就是這樣的一種敲門磚。因此，治療的方法包括：
1
補充製備多巴胺的原料（如左旋多巴類藥物）；
2
調節多巴胺發揮作用需要的受體（多巴胺受體激動劑類藥物）；
3
減少多巴胺分解以提高腦內濃度（一些酶抑制劑）；
4
抗衡多巴胺減少導致腦內相對過多的神經遞質（如對抗乙酰膽鹼藥物）等等。通常，這些方法能夠使症狀在相當長的時間裡得到控制。
但是，由於本病持續進展的特點，患者服藥的次數、劑量、種類都逐漸增加，到一定階段，就不再能達到理想的控制效果，且會出現藥物相關的併發症。此時，有一部分患者可以考慮接受手術治療。目前比較常用的方法是在大腦的相關病變部位放置一根微小的電極，俗稱“腦起搏器（DBS）”。
與前面所講的多巴胺理論不同，腦起搏器治療是基於大腦神經網絡理論。如前所述，每個神經元都有突觸與附近的神經元相聯絡，如同家門前的小路，有些小事在局部就可以解決了。而我們的大腦有幾百億個神經元，要完成比較大的動作或任務則需要通過高速公路來實現，高速公路是結構不相鄰、但功能相關的神經元之間的聯絡方式，通過它可以高效、準確地完成指令，這就是神經網絡。
通過立體定向設備，腦起搏器可以被精準地放置在神經網絡中的關鍵部位，類似於交通樞紐，通過體外的控制裝置對交通樞紐發放一定頻率的刺激，從而讓整個通路上的神經元興奮以產生症狀控制的作用。
需要說明的是，這種起搏器的放置仍然是一種對症治療的辦法，不能夠根治本病。但通過藥物和手術的共同作用，的確能夠延長帕金森病患者有質量的壽命。
如何識別帕金森？
值得注意的是，帕金森綜合徵疾病早期階段的進展較後期階段要快，當患者出現典型的臨床表現時往往已經是疾病的中晚期，因此，早期識別上述症狀，及時干預，對延緩疾病的進展尤其重要。
以下問題如您有3題及以上回答“是”，又或者無法回答時，建議您到佛山市第二人民醫院神經內科進行進一步臨床檢查。
如何預防帕金森？
帕金森病發病是多因素的，目前認為是遺傳和環境共同作用的結果。攜帶某些基因會導致帕金森病發病的高風險，有些環境因素（例如重金屬、殺蟲劑等職業暴露）會讓本病更容易發生，還有些患者的發病與年齡的老化不無關係。
已知的環境致病因素提醒我們在職業和環境接觸中，要儘可能避免或減少有害因素的暴露。此外，我們也發現了一些具有保護性的因素，例如體育鍛煉、咖啡因等。太極、瑜伽、探戈等活動也被證實可以延緩帕金森病患者的病情進展。因此，健康的生活方式和體育鍛煉看來仍然是普適的健康法則，對於帕金森病也不例外。
編 輯丨陳宇
審 核 | 楊波
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