2019-04-11 14:52 | 浙江新聞客戶端 | 記者 賀潔靚 通訊員 胡炬煥
腎結石的病人如今很多見，常見發病年齡都在40-50歲左右。然而，就在前幾天，市中醫院六病區副主任醫師高挺峰在一天裡，接診了兩名因為腎結石最終導致腎化膿的病人，醫生從他們的腎上抽出了很多膿......
由於這類病例比較少見，高醫生忍不住發了一條微信朋友圈：“一天兩個腎積膿，高熱寒戰，如履薄冰啊！”
久拖不治，
醫生從他們腎裡引流出大量膿液，
一人還進了ICU
高醫生接診的兩個病人一個是30多歲的小夥，姓吳（化名），一個是50多歲的趙女士（化名），兩人都因為高熱前來就診。
“都是因為反覆發高燒來就診，情況已經很危險了。”高醫生介紹。
30歲的小吳當時先是送急診的，來的時候，已經高燒到40℃了，做了CT檢查後，發現左腎裡面已經積水了。
（小吳的CT，白色部分是結石）
（CT顯示，小吳的腎裡出現積水）
醫生詢問小吳的病史，發現小吳雖然年紀不大，但是多年前左腎出現過結石，當時也做過碎石手術，疼痛獲得緩解，小吳誤以為結石已經排出來了,就沒有在意。直到最近反覆高燒不退，他才急忙就醫。
當腎穿刺出來後，醫生髮現情況沒那麼簡單：穿刺出來的都是膿液。
（抽出的膿液）
隨後，小吳還出現感染性休克、血壓下降，情況危急！他被送往ICU裡，隨時有生命危險。
高醫生介紹，從小吳的左腎裡一共抽出了3管子的膿，再加上導尿管裡的，一共大約有60毫升左右的膿。當小吳後來看到自己身體裡抽出那麼多膿液，也是又驚又怕。
而另一個患者趙女士情況比較糟糕。趙女士也是在十多年前發現左腎上有結石。這一次，同樣因為腰部痠痛、反覆高熱就診。
趙女士住院期間，醫生每天從她的左腎裡引流出上千毫升的膿，“我們給她的左腎造了瘻，每天放管引流。等裡面的膿液引流乾淨後，再考慮把結石弄出來。”
令人遺憾的是，由於結石拖太久了，趙女士的左腎裡除了大量積液外，她的腎臟已經出現萎縮，也有可能保不住了。
（趙女士的CT片，白色是結石）
（趙女士的腎已經出現萎縮）
對此，趙女士後悔萬分，不停地責怪自己。她說，10多年前因腰腹部偶有脹痛感，到醫院檢查，發現患有腎結石，但是後來，做過碎石手術後，也不疼了，以為結石沒有了，更沒有來複查過。其實，自己的身體早就“報警”了，她卻一直沒有當回事，因為跟小吳一樣，曾經發燒過，但用了藥後燒退了，也沒有引起重視。“早檢查、早發現、早治療，總覺得是醫生的老生常談，現在腎壞死了，我才深深體會到有病不能拖，是多麼的重要！”
“兩個患者都是因為拖得太久了。腎積水就像陰溝裡的水一樣，時間久了，水就開始變質，就變成膿了。”高醫生形容，腎積水到腎積膿，只是時間的問題而已。
當心腎結石這種“隱形殺手”
不少人認為體內有一二個“小石頭”沒多大關係，或者曾經做過碎石後，因為不再疼痛就不去管它了。“這種認識是十分錯誤的。殊不知，不疼的腎結石有時更可怕。”高醫生說，它會在體內一點點長大，形成長期梗阻，給腎臟造成的壓力也越來越大，引起腎功能減退，給當事人帶來很大的痛苦。當併發感染時，則易發展為腎盂腎炎或腎積膿，使腎臟迅速受損，而雙側腎結石晚期可發生尿毒症，最終釀成腎功能喪失和腎臟切除的悲劇，是不折不扣的“隱形殺手”。
高醫生表示，結石的形成根源是錯綜複雜的，比如腎結石多由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多所致，換言之，即草酸積存過多。體內草酸的大量存儲，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。此外，過多攝入脂肪可致結石發生率增加。
因此，醫生建議，一旦出現結石病症狀要儘早到醫院檢查，症狀明顯更要及時有效地治療。對於沒有症狀的人群，每年到醫院有針對性地做一次相關泌尿系統的超聲檢查，是發現結石，避免因結石導致惡性併發症的最有效手段，不能覺得不疼就不管不治。一旦出現不明原因的持續腰部脹痛，要儘快到醫院就診。
高醫生還告誡說，在日常飲食中，不能因為某種東西好吃、營養價值高，就一味地偏食和多吃。這裡，必須注意飲食的合理搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量攝入，因為人體的消化、吸收功能是有限的。此外，每天還要大量飲水，大量飲水對所有成分尿石都有防治作用，建議每日飲水量在2000-4000毫升為宜。
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