話健康123
【 編號WD603】
乳腺癌發病率居女性各種惡性腫瘤之首，名副其實的“紅顏殺手”。隨著疾病的進展，腫瘤常常通過淋巴管、血管轉移至腋窩、骨、肺臟、肝臟、腦等部位，一些小的轉移灶最初沒有明顯症狀，待其逐漸增大才可能發生相應的症狀。
①腋窩
腋窩淋巴結是乳腺癌最易轉移的部位，屬於區域淋巴結轉移，融合成團時同側腋窩常常可以觸摸到質硬、疙疙瘩瘩、固定不動的包塊。也可以通過淋巴管轉移至同側鎖骨下、鎖骨上淋巴結。
② 骨
蔡某在40歲那年發現右側乳腺癌，經過手術、化療，8年來病情一直穩定，前不久感覺腰部有些困疼，行腰椎CT檢查發現L5有轉移灶。如下圖。
乳腺癌發生骨轉移大概在60％左右，以激素受體陽性患者多見，三陰性乳腺癌骨轉移率很低。原發灶通過血液轉移至血管豐富的部位，以椎體、骨盆最多。疼痛是骨轉移最常見症狀，疼痛處多是轉移灶部位。單純的骨轉移大多有很長的生存時間，規範治療。
③肺臟
肺臟又是乳腺癌易發生轉移部位之一，有些病人不一定有症狀，有些病人會有刺激性乾咳，咳血絲，一般少有胸悶、氣短。下圖是一乳腺癌患者術後6年複查時發現肺轉移，沒有症狀。
④肝臟
肝臟轉移瘤會對肝包膜張力性刺激，鈍痛、脹痛，如果轉移瘤較多、較大會對肝臟的功能產生影響，黃疸、腹水、低蛋白、皮下出血點、淤青等。
⑤腦
腦轉移會有佔位性損害和功能障礙兩方面影響，顱內佔位致顱內高壓，多有噁心、嘔吐，頭痛、視物模糊。轉移灶位置不同也有相應的神經症狀。三陰性乳腺癌腦轉移要多些。下圖是一乳腺癌腦轉移，輕微頭暈。
若乳腺癌發生轉移，應該客觀、準確分析病情，採取相適應的措施，組織類型、激素受體狀態、Her-2狀態、Ki-67比值不同其預後也相差很大，科學抗癌！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
癌轉移是癌症的特性，這也是癌症難以治癒的主要原因。不同的癌症常見轉移部位不同，今天我們就來介紹一下乳腺癌。
1、乳腺癌骨轉移
乳腺癌骨轉移發生幾率為49%到60%。骨轉移常見表現為疼痛，如骨骼疼痛、局部壓痛、活動力下降等，顱內骨轉移會壓迫顱內神經導致相應感覺異常或者癱瘓。
2、乳腺癌肝轉移
乳腺癌肝轉移發生率為7%-15%。肝轉移是影響乳腺癌預後非常重要的因素，肝轉移早期症狀不明顯，隨著病情進展，患者會出現非特異症狀，如發熱、納差、乏力、腹水等，進而出現黃疸、肝大等症狀。
癌症患者可以結合禾存有機硒。一系列的證據表明，硒與癌症的發生和預防過程有關聯。據報通過補硒可以明顯地抑制癌症的發生，使發病率和死亡率幾乎降低50%。硒對癌細胞發生發展也是有抑制作用的，被稱為抗癌之王。另據報道，卵巢癌患者化療後服用硒可使化療後的各種毒性症狀得到抑制，並且各項指標得到改善，硒對癌症放療後也具有保護作用，這一點在直腸癌患者身上得到了證實目前。
3、乳腺癌肺及胸膜轉移
轉移率為25%-38%，轉移早期多無表現，晚期會出現胸痛、乾咳、咯血等症狀，有時還會出現胸水等。
4、乳腺癌腦轉移
常伴有劇烈頭痛，其次為噁心、嘔吐、行為改變以及精神活動異常等。
乳腺癌晚期全身轉移，患者會出現精神萎靡、抑鬱、表情淡漠、食慾不振、貧血等，早發現早治療是治療乳腺癌最好的方式。乳腺癌現在已經成為慢性疾病，靶向、內分泌治療的出現，也給很多乳腺癌患者帶來了曙光和希望。
話健康123
“癌症”是一個令人為之膽寒的詞語，會讓人心生深深的無力感，特別是發生轉移的癌症。
乳腺癌一旦發生轉移，後期的生存率及生活質量都非常差。2013年，美國著名影星安吉麗娜朱莉，為了預防乳腺癌，切除了雙側乳腺，可見乳腺癌的可怕。
乳腺癌轉移非常常見，有以下一些轉移表現：
1、肺轉移：這是最常見的乳腺外轉移部位，約75%的乳腺癌患者會發生肺轉移，會有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、肺不張等表現。
2、骨轉移：約60%乳腺癌患者會發生骨轉移，常見轉移到胸腰段椎骨，盆骨，胸骨，肋骨等。常見症狀是骨痛、病理性骨折，疼痛持續加重，止痛效果差。
3、肝轉移：同樣約有60%乳腺癌患者出現肝轉移。常見的症狀有黃疸，腹水，肝區疼痛，乏力等症狀，嚴重者可直接用手觸摸到肝部硬塊。
4、腦轉移：約30患者會發生腦轉移。乳腺癌腦轉移常見症狀有：頭暈，頭痛，腦水腫，顱內壓升高，嚴重者可能會喪失聽覺，視覺，抽搐，半身不遂，昏迷等。因為血腦屏障存在，腦轉移患者，治療效果不佳，預後都是非常差，生存期更短。
5、胸膜轉移：乳腺癌可以直接侵犯胸膜或者通過肺轉移在轉移到胸膜，出現胸悶，胸痛，咳嗽，呼吸困難等，胸膜轉移最明顯的症狀就是患者會出現胸腔積液。
6、淋巴結轉移：乳腺癌淋巴轉移也是比較常見的，多是同側腋下淋巴，淋巴結轉移症狀不明顯，可有疼痛表現。
無論是初診、復發，我們都要了解乳腺癌常見症狀及轉移情況，以評估病情，及時調整治療方案，提高生存期及生活質量。
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