去年，“抖肩舞”風靡網絡

大家都抖得不亦樂乎

在帶來快樂的同時

有一種抖動可千萬不能忽視

尤其是老年人出現不自覺抖動

很有可能是疾病的徵兆

帕金森病

就是以“抖”為典型表現的疾病

拳王阿里最終就是敗給這種病

今天是“世界帕金森病日”

一起了解這種疾病的症狀

早診早治、樂觀面對

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，主要影響中老年人，多在55-60歲以後發病。帕金森病在老年病中發病率居第二，我國65歲以上人群發病率約1.7%，並隨年齡增長而升高。帕金森病起病隱匿，病情進展緩慢，常常會有人被誤診為其他疾病。

最後卻被告知是帕金森病

毛阿姨今年64歲，是浙大一院神經內科一個長期隨訪病人。從2012年開始，毛阿姨感覺下地勞作的時候不像以前那麼有勁了，肢體動作也不靈活了，還出現了便秘、睡眠不佳的情況，由於身體出現問題，心情也跟著焦躁起來，“每天就想一些瑣碎的小事情，我們都說她瞎操心”，毛阿姨的兒子說，媽媽輾轉當地多家醫院都被診斷為抑鬱、焦慮等精神疾病。

但是吃了幾年藥症狀沒有絲毫緩解，家人決定帶她到省城大醫院做一次全面診斷，接診的是浙大一院神經內科袁圓副主任醫師，“病人來的時候說話非常快，對自己的病也非常焦慮”，經過查體，儘管毛阿姨沒有明顯的震顫症狀，但已經出現輕度“面具臉”、面部表情減少、動作不靈活、行走步態略微前衝、左側擺臂動作消失等現象，結合睡眠障礙、便秘、情緒障礙等病史，醫生考慮為帕金森病。

經過頭顱磁共振等一系列詳細檢查，毛阿姨被擬診為帕金森病，在醫生的指導下接受抗帕金森病藥物治療並逐漸減量停用抑鬱焦慮藥物，經過2個月的藥物調整期，毛阿姨心情開朗、行動靈活地再次來到浙大一院複診，“醫生啊，真的多虧了你，我現在日子好過多了”。

帕金森病的早期症狀

儘管帕金森病目前尚無法治癒，但如果能早期診斷並積極接受治療，治療效果還是較為理想的，也可以延緩病程。如果出現下面這幾種症狀，可得警惕了，很有可能是帕金森病的早期表現，一定要及時到醫院神經內科就診排查。

嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動症狀，很多帕金森病患者在出現手腳發抖等症狀之前就已經存在嗅覺減退的症狀。如果子女發現老年人對刺鼻氣味不敏感，香臭不辨，聞不到飯菜的氣味，聞不到花草的香味，就得有所警惕了。

便秘

便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動症狀。輕度的便秘僅表現為排便習慣的改變，比如以前每天一次大便，而現在可能是兩天或更久時間一次；以前排便很快，而現在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴重便秘的患者則需要服用瀉藥才能排便。

睡眠障礙

如果出現夜間睡眠噩夢不斷，說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢，但白天卻經常打盹、特別想睡覺，甚至在看電視看書的過程中很容易就睡著等症狀，那麼一定要注意，這些睡眠障礙往往預示發生帕金森病的幾率較大。

手腳發抖

手腳發抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發現的症狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態下手腳發抖，活動的時候停止，精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側的手或者腳開始，然後再發展到另外一側。

行動遲緩

很多帕金森病患者早期都存在“行動遲緩”症狀，比如手不聽使喚，釦子很難扣得上，穿襪子、繫鞋帶很費勁，夾菜時很容易掉，走路明顯變慢、手臂也不怎麼擺動，或走路時一條腿是拖著的，一側的鞋底總是很快磨損，以前做事很利索，現在就算一些簡單的事情也要花很長時間，還有一些患者會出現字越寫越小，筆跡難以辨認的現象。

抑鬱

帕金森病患者出現抑鬱較為常見，也有一些患者在發病初期就會抑鬱，研究顯示，約有45%的帕金森病患者有抑鬱的表現。如果老年人情緒不佳，反覆說一件事情，出現幻覺，對家人朋友情緒冷淡，也可能是帕金森病的初始表現。

得了帕金森病怎麼辦

目前還沒有徹底治癒的方法，但可以預防和控制，“及早發現、系統治療”對應對帕金森病尤為重要。如果發現自己出現帕金森病症狀，要及時就醫、儘早治療、把握疾病治療的關鍵時機，在醫生的指導下，進行藥物治療、手術治療、康復和運動治療。

藥物治療為首選，且是整個治療過程中的主要治療手段。治療藥物主要包括複方左旋多巴、單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制劑、多巴胺受體激動劑等。

手術治療是藥物治療的一種有效補充治療方式，包括神經核損毀術和腦深部電刺激。

康復和運動療法對疾病症狀的改善乃至對延緩疾病進展有一定的幫助，如健身操、太極拳、慢跑、語言障礙訓練、步態訓練等。

老年人得帕金森病主要是由於神經系統功能退化，所以理論上講每個人都有得帕金森病的可能。如何有效預防發病？較為經濟、有效的方式是通過

指導專家：神經內科副主任 梁輝主任醫師

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