2019-04-10 10:26 | 浙江新聞客戶端 | 通訊員 章君芳
“這不是‘唐僧肉’，這是‘救命錢、保命錢’！我們醫保局一定要當好‘孫悟空’，嚴打‘妖魔鬼怪’。”4月9日上午，路橋區醫保局黨組書記、局長陳永志一臉嚴肅地說，醫保欺詐問題不解決，群眾的“看病難、看病貴”問題就缺少寶貴的醫保基金來解決。
據悉，路橋將對全區所有定點醫療機構、所有定點藥店等監管對象進行監督檢查全覆蓋,使得欺詐騙保現象得到有效遏制，醫療費用不合理增長有限控制。全區基本建立高質量基金監管治理體系。
醫療保障是為了讓每位群眾都享有能負擔、能管用的醫療保障，在陷入大病時不至於恐慌無助。“醫保欺詐問題這個問題治理不好，必然助長投機取巧之風，損害黨和政府的公信力。我們必須通過集中整治，堅決斬斷伸向國家利益和群眾利益的黑手，徹底堵上個別醫藥機構不勞而獲的‘歪門邪道’。”陳永志表示，今年將通過聯合檢查、交叉檢查、暗訪明察、智能監控、突擊檢查、專家審查等方式，加強醫保基金全方位監管。
去年，全區巡查定點醫藥機構共106家，解除服務協議8家，暫停服務協議8家，告誡醫藥機構7家，追回醫保基金141830.29元。“對於欺詐騙保行為，我們堅持‘零容忍’，聚焦醫保重點領域，主動作為，重拳出擊。”陳永志再三強調，對違法違規行為，發現一起，查處一起，絕不姑息。
接下來，針對不同監管對象，路橋要進行分類打擊：二級及以上公立醫療機構，重點查處分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為；基層醫療機構，重點查處掛床住院，串換藥品、耗材和診療項目等行為；社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為；定點零售藥店，重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為；參保人員，重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。
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