社保大變化!“五險”變“四險”

國家醫保局相關負責人3月25日表示,2019年底前我國將實現生育保險基金併入職工基本醫療保險基金,統一徵繳。

通常所說的五險將變為四險。那兩項保險合併實施,職工享受的生育保險待遇會發生變化嗎?參保企業的負擔是否會增加呢?

社保大變化!“五險”變“四險” 待遇不變

3月25日,中國政府網發佈《國務院辦公廳印發》(以下簡稱《意見》)。

社保大变化!“五险”变“四险”

五險:

養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險

如今“五險”變“四險”,生育併入醫療。

社保大变化!“五险”变“四险”

國家醫保局相關負責人表示,兩項保險合併實施,一是確保待遇不變,不下降,二是確保制度可持續。職工享受的生育保險待遇絲毫不會影響。

社保大变化!“五险”变“四险”

“絲毫不會影響。”國家醫療保障局副局長陳金甫回應稱,保留險種和保障待遇,是這次工作的重點。兩個確保政策措施中,第一個確保就是保障待遇,原有的生育保險規定的生育保險待遇不變,只是在經辦上改變了享受的渠道,但沒有改變參保範圍、沒有改變生育保險設定的保障項目和支付水平。

陳金甫指出,生育保險實際是涉及到保障待遇的幾個大類,一是生育的醫療費用,在規定範圍內實報實銷,不管是合併實施還是不合並實施,都和醫療保險的保障待遇是不一樣的,因為醫療保險待遇是按比例支付,這體現了對人口生育政策的一種特殊安排。同樣,生育保險是個人不繳費的,由單位來繳費,這個政策也同樣保留。同時更考慮生育期間女職工的生活和身體健康,包括薪酬,規定了產假期間的生育津貼待遇。沒有生育保險的話,要麼是單位負擔,要麼是個人負擔,這樣涉及到企業負擔和個人生活來源,生育保險明確規定,在規定的法定產假98天之內,包括各地一定的獎勵假,由生育保險基金支付生育津貼。所以這些待遇都不會改變,隨著社會發展和經濟的發展,生育保障只會越來越好,不會降低。

政策出臺帶來的六大利好

《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的主要政策,帶來六大利好↓↓↓

1

---統一參保登記

參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保範圍,促進實現應保盡保。

2

---統一基金徵繳和管理

生育保險基金併入職工基本醫療保險基金,統一徵繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。

3

---統一醫療服務管理

兩項保險合併實施後實行統一定點醫療服務管理執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。促進生育醫療服務行為規範,強化監控和審核。

4

---統一經辦和信息服務

經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實行信息系統一體化運行。

5

---確保職工生育期間生育保險待遇不變

參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。

6

---確保制度可持續

各地要增強基金統籌共濟能力,增強風險防範意識和制度保障能力,合理引導預期,完善生育保險監測指標,根據生育保險支出需求建立費率動態調整機制。

社保大变化!“五险”变“四险”

國家醫療保障局介紹,中國通過推進生育保險,推動解決了就業歧視問題,均衡了不同企業的社會負擔。從兩項保險合併實施的進程來看,它不僅沒有增加小微企業參加生育保險的難度,相反更簡化了參保,提升了管理服務能力。

除了生育險的變化還有這些變化你也要清楚

徵管力度空前,不繳社保違法

2019年社保歸稅務局統一徵管,象徵著社保徵管力度加大。而後社保黑名單制度的建立,更是讓社保徵管力度更上了一個臺階,不依法繳納社保,將會受到聯合懲戒。

下面這6種情形擬列入社保“黑名單”

社保大变化!“五险”变“四险”

來源:央視財經、新華社、人民日報、中國政府網、 央視網

審核:付必蓉


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