為什麼在中國醫患關係這麼緊張而國外卻很少出現?

天使守護你135361695


差不多90%的人把自己的問題和社會的問題看成是醫生的問題。這就是醫患關係緊張的主要原因。

昨天我在醫院裡就看到一位。他手骨折了,於是被家人送去一家醫院。醫生說得手術。他拒絕手術。自行出院。換到這家醫院做保守治療。醫生也沒做錯,並且告訴他可能會因為保守質量,存在功能上或者外形上的問題。但是骨折長好了,他就不能接受一個輕微的畸形。於是找了家裡人一起來醫院鬧。正好叫我碰上。

回去跟我老爸說。他說多了去了。你看他沒什麼道理吧,或許還真能賠到錢。所以才有人會去鬧。

認為醫生過度檢查的。就醫生來看,要是首次診療時,沒有這項檢查,日後鬧起來,醫生肯定吃虧。比如一些傳染病,肝炎吧。要是沒做這項檢查,等出院的時候,有了。那咋辦。再比如說肝功能,吃藥前不檢查,吃藥後,肝損傷了。誰負責。所以,對醫院來說,該考慮到的問題都得考慮到。那檢查不就是一大堆。誰之過。沒有誰之過,只是誰都不好弄。

現在差不多都是醫保參保患者,要是沒有客觀證據,醫生隨意下診斷,用藥。醫保拒付。誰之過,誰埋單。

說起來是公益性醫院,但是政府不給管工資,醫院得自己掙。誰掙,還不是醫生掙。那醫患沒矛盾才是假。但是說起來中國人命不值錢。看條狗,2萬不嫌多。修個車300不是事。普通號10元,專家號16,病人跟你急。病人掙錢少,看不起病,難道要醫生給錢💰?

實際上是打不過正負,想把氣撒在醫生頭上罷了。這種人太多了。

國外醫療費相對於收入,不是不便宜,還是天價。這就是中國留學生裡流傳的,千萬別喊救護車的原因。一趟救護車,在中國不過200-300人民幣。美國就可能是2000美元。中國和美國的救護車沒什麼區別。美國的醫生更是天價。一個B超要200美元左右,X光攝片也差不多。一個核磁共振檢查就上千美元了。不買醫療保險根本沒辦法應付。就算買了醫保。摘一個膽囊,美國醫保支付後,個人還需繳納幾千美元。美國那個信用社會。看完病回家,沒人跟你提錢的事。等過一週賬單就寄來了。不付錢,醫院就告去法院了。再回去找醫生,醫生不是說見就能見到的。今天他在這裡,明天可能在另一個醫院或者診所了。就算知道醫生在哪裡,首先過護士關。護士要是看到這不是來看病的,招呼保安把你趕走了。要是趕不走,喊警察了。

就美國新聞網站上也不是看不到醫療事故。還不少。能鬧贏的,幾乎沒有。但是能告倒醫生或者醫院的,賠償都不是可以想象的大數字。

法制社會,信用社會,就那樣。醫療費就是很貴,賠償也是天價。就那種醫療費用的昂貴,放中國來,不打起來才怪。人們總希望要有美國式的醫療。看一個病人就半小時的。但那價錢掏的起麼。我一個朋友他娘,被中國醫生判了死刑。不死心,賣了房子去美國看病。病是緩解了,人也沒死,房子沒了。在中國的話,一等到不會死了。就開始翻賬單找毛病,搞索賠去了。只是見到美國爹他膝蓋硬不起來。中國不是沒有患者在美國醫院鬧過。不是很快叫美國警察拿了去了麼。

願意跟中國醫生鬧,關鍵問題在於,喊警察沒用。在中國病人任何理由鬧事都叫醫患糾紛。警察他不管。這就是中國醫患矛盾大的主要原因。現在五部委八部委一起下文,整治醫鬧了,有用嗎。依舊不會有用。

但是找醫生鬧的,都是弱者。強者去改變規則。

現在的那些老醫生,他們的學習成本都還偏低。事情還都好說。等90後醫生進來之後,我們看看。90後醫生,過五關斬六將,讀書堆成山。花7-8年大學時光,還要規培兩年。考出醫師執照。窮得就剩下一塊牌牌了。我建議做病人的,適當小心點對待醫生。稍一不當,恐怕是直接決絕給予診療。這就是為什麼老醫生和患者打架的沒有,年輕醫生已經知道必須直面攻擊。生病是個人自己的事情。有本事就別看病。年輕醫生不會理你這個茬。他們甚至比病人更迫切需要錢。 想想,一個人,18歲讀大學,做到醫生往往都快30了,要買房要結婚,那是什麼花銷。不掙錢,他難道自己去跳樓?一個醫生讀出來,家裡都清空了。都清空了。


大舟財經觀


中國的醫院到處都是黑的。由於受了涼我有點發低燒,23-24號兩天把豆腐當飯吃了兩餐,小便的顏色較深且最後幾滴很渾濁,於是25日我就去了市第六人民醫院泌尿科。

那個醫生聽出我是武漢口音就和我拉關係說他也是武漢仙桃人,而後就嚴肅對我說:不用檢查,你的問題很明顯是重感染是急性前列腺炎症,反覆強調必須馬上住院,叫我立刻上三樓辦理手續住院,稍後他立刻前來。

我家裡人都是醫生,電話聯繫後叫我回家,不必住院。沒有吃藥第二天就退燒了。

當第二天再去另一個人民一醫院門診檢查結果(包括前列腺彩超)完全正常。並且小便也清亮了,其實尿的顏色深諳,最後幾滴渾濁的原因是吃了大量豆腐引起的,豆腐的製作過程中有石膏成分,如果小便不能排出來就容易得結石。

六醫院的那個醫生的品質十分惡劣,因為屬於大面積塌方現象迫使你就範沉默,無地方投訴。看他的那個樣子很為我著急,如果真上了他的當可能第二天就給你做手術,然後住幾天重症監護室,然後就住上十幾天,每天吃多少藥打多少點滴。再然後他會十分滿足地、滿臉帶有關懷體貼似的笑容地告訴你可以出院了,n年內再複查x次。好人進去就成了真病人,再往後沒幾年了。

對醫院的過度醫療的整改不要有幻想,體制約束它必須爛。它繼續是白衣天使救死扶傷豈不怪哉!


gujundd


我說個發生在我身上的事,我家老人臉腫了我帶她去醫院看病,先去的中心醫院找停車位用了半個小時,進去掛號告訴我上午排滿了要下午,換了家附屬醫院還沒怎麼看就給我開了個CT單子,感覺這個醫生不靠譜又換到人民醫院,結果中午午休“11點10分”沒有大夫只能等到下午1點上班,好不容易捱到時間因為老人歲數大了牙不好多了個心眼直接看的口腔科,這個大夫不錯仔細給檢查一番,檢查結果牙根尖發炎導致,做了開發引流我問用不用拍個片子看看,大夫跟我說不用回家吃點藥就行,3家醫院折騰了一天如果每個大夫都能像最後一個大夫不亂開檢查,不亂開藥認真負責的對待每一位病人,還有醫院是治病救人的公益機構不要讓市場經濟進去,醫患矛盾自然就好了


屠萬人碎一夢


我歪著回答一下吧。去過十幾個發達國家,發現有些事情還挺有意思。

第一,國外警察不是人民警察。對於醫院這樣的納稅大戶,他們才是這個區警察的親爹。所以醫鬧?一通警棍下去然後銬起來帶走,你就說喊破嗓子“警察打人了!”也沒人理你。我在視頻裡見過英國騎警鎮輪著警棍壓民眾的畫面,當時一個詞就蹦在我腦海裡——“許大馬棒”。說實話,國外的警察真沒啥同情心,文明執法更是隻對請得起律師的有錢人這樣。對普通民眾違法的真是下死手啊,我在意大利米蘭親眼見過警察往死裡打一個擺攤賣假奢侈品的黑人小販,真是打的頭破血流也不停手,最後人都抽抽了才戴上手銬,像拖死狗一樣拖著扔進警車,我看的冷汗直冒,圍觀的老外沒一個敢吱聲的。

第二就是奇葩的醫療制度,弄的你根本沒力氣去鬧。我同學在美國洛杉磯,他上次回來抱怨說在那得病基本就是看自己抗不扛得住,看個感冒排在十天以後,感冒都好了還去個屁啊。做個CT居然能排幾個月!你要是送急診,天價賬單看的自己直哆嗦。雖然有商業保險,但那價格也很昂貴。所以他有一次尿路結石硬是忍著上飛機回中國做的碎石。你說都被醫院拖成這樣了,誰還有力氣去鬧。自己抗過去了,誰也不願意去吃警棍,抗不過去了,嘿嘿,你讓他鬧他也得站的起來啊。

至於醫院治死人了,沒見過相關報道,估計律師慫恿打官司的多,畢竟律師費可以按照賠償來拿。

畢竟沒在國外生活過,一家之言,您看的也就做個參考。


庚申初冬


國外也有緊張的醫患關係,只是在一定程度上制度有所不同。我曾在美國進修兩次,多多少少了解一點。

國外的醫鬧一旦涉及身體接觸,直接被監控,設置限制令,醫生的人身安全是首要保障的

我認識的一個朋友在一個比較亂的城市實習的時候,那裡的醫院是有安檢門的,防止病患攜槍入醫院。時常需要處理的都是各式槍傷病患。這種情況下,醫生的人身安全首先在醫院的設備上都得到了優先處理。

曾經一個朋友說過,有一個患者因為不滿意治療效果,所以直接推搡了醫生。立馬醫院的安保入場,警察隨後而到。在一定的處罰之後,一定的時間內,患者每次看病身旁都會有一個警察看守,保證沒有下次暴力行為。如果再有暴力行為,終身進入醫院黑名單,也就是每次看病都要和醫生保持距離,並在監控下進行。

國外的醫鬧也有,但是不是身體接觸,而是直接走法律

我一個美國朋友是律師,他曾經很不齒一些同行,會在醫院溜達,看看情況,在遇到一些剛去世的病患家屬,會旁擊側敲告知自己可以幫忙打官司,告醫院得賠償。

這種醫鬧,給醫生在時間、精力上都帶來很大的損失。所以現在每個醫生都會買一定的保險,保障這種情況的出現。

國外的醫院病患比國內少太多,相對而言,矛盾也會少

年後大家應該對猶如春運的醫院記憶猶新,國內每個醫生處理的病人要比國外多的太多。

我在mayo診所進修的時候,作為全美排行第一的醫院,主任一天看的病人如果達到30個,應該算特別特別多的了。而我們單單只是主治醫師的一個下午的病人量就有可能達到40個以上。

在病人量特別多的情況下,有限的時間內,溝通起來的確會有不到位的地方,也無法避免會有些矛盾。有時候,甚至於看門診的病人之間吵起來了,等的時間久,急的情緒也的確能夠理解。

進修之後,也看到國外醫生的細緻,對於病人的耐心,雖然因為時間充裕而更耐心,我也在學習磨練自己,在有限的時間內,能夠儘量讓病人得到正確又明白的醫治。醫學道路長而又責任重大,每一個生命都值得珍惜,不單單病人,我們自己也是。我相信,慢慢的日後,這份信任能夠重拾起來。


眼科醫生楓姐


如今醫患關係緊張,可以說跟現行不完善的醫療體制,有著很大的關係。一是看病難看病貴,二是醫患雙方對醫療認知水平,存在巨大差異,三是醫院和醫生普遍缺乏責任感,還沒開始治療就先想著規避風險等。

前年我在一家三甲醫院,做了一個雙側甲狀腺摘除手術。按理說這是一個不太複雜的小手術,可術前醫生跟我和家屬,列舉了無數的可能性,並給出三個手術方案要我們選擇。我當時的回答是,“這是你們的專業,哪種方案對我有利,由你們給出最好的一種。其次,你們不考慮錢的因素,一次性解決問題不留後患”。最後採取了一個穩妥簡單的方案,雙側甲狀腺全切。前後住院五天,總費用約二萬九千元。與我同病房一個二十多歲的年輕人,也是同天做的手術,就因為沒有自己的主見,選擇了醫生給出的保守方案,只切除一側甲狀腺。術後病理化驗發現是惡性的,在我出院當天又要進行第二次手術。當然,不管你選擇哪種方案,都是你簽字認可的,醫生是不願擔責的。

回想過去公費醫療時代,哪有如今的醫療新技術,新裝備。醫生是多麼讓人尊敬的職業,醫患關係又是多麼的融洽。


田園居士42319042


服務宗旨偏離,醫院本應是救死扶傷,不應該商業運作,以經濟效益為目標的盈利單位,醫院,醫生都為錢看病那就失去了看病救人的宗旨了。所以老百姓就認為我花錢你治病。治不好必然不高興,產生矛盾。過度醫療,現在本來一點小病,到醫院後也必須接受各項檢查,不管病情需要不需要,一方面增加患者的經濟負擔,也增加患者的痛苦。重複檢查,超常規檢查,有的是小病大醫,不需要手術治療的要手術治療,多種治療手段選花錢多的,大處方,濫用藥。一旦病情有變,必然發生矛盾。

現在將醫院推向市場,醫生都變成了商人。他們為了應付高物價,為了生存勢必會追求利潤最大化。高藥價,過度檢查,過度用藥,小病大治的手段統統用上了。這就直接造成看病貴,看不起病的現象。國家雖有大量金錢投入,但是絕大部分資金又被享有“公費醫療”的特殊人群所瓜分,所剩那點,每個百姓又能攤到多少?“一生辛苦多少年,一病回到解放前”是百姓生大病的真實寫照。

有些大夫患者不送其紅包就敷衍了事,不給正經看病。由於某些醫院規定大夫的獎金跟大夫開出藥方藥價金額掛溝,因此,大夫在給患者開藥時,同效、同類型藥一次開五、六種,加重患者經濟負擔。有些大夫給患者開出藥方後,讓患者到他(她)指定的醫院外的街上藥店去買,暗收藥店好處費。

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現在將醫院推向市場,醫生都變成了商人。他們為了應付高物價,為了生存勢必會追求利潤最大化。高藥價,過度檢查,過度用藥,小病大治的手段統統用上了。這就直接造成看病貴,看不起病的現象。國家雖有大量金錢投入,但是絕大部分資金又被享有“公費醫療”的特殊人群所瓜分,所剩那點,每個百姓又能攤到多少?“一生辛苦多少年,一病回到解放前”是百姓生大病的真實寫照。

高藥價,看病貴,看不起病讓百姓苦不堪言,醫患關係緊張,都是看不起病所造成的。那些所謂“醫鬧”有幾個是享有“公費醫療”人?


老翁51207831


中國的醫患關係緊張有這樣幾個方面,供言者們參考:

一,服務宗旨偏離,醫院本應是救死扶傷,不應該商業運作,以經濟效益為目標的盈利單位,醫院,醫生都為錢看病那就失去了看病救人的宗旨了。所以老百姓就認為我花錢你治病。治不好必然不高興,產生矛盾。

二,過度醫療,現在本來一點小病,到醫院後也必須接受各項檢查,不管病情需要不需要,一方面增加患者的經濟負擔,也增加患者的痛苦。重複檢查,超常規檢查,有的是小病大醫,不需要手術治療的要手術治療,多種治療手段選花錢多的,大處方,濫用藥。一旦病情有變,必然發生矛盾。

三,不透明耍態度,有個別醫院,醫生根本不爭求患者的意見,患者提點異議就耍態度,有的甚至說,你是醫生我是醫生,患者只好忍氣吞聲。一些不明的藥,不明的費用亂七八糟。患者花的都是血汗錢,能不心痛嗎,可醫院收錢可不手軟。一病變貧,傾家蕩產。

四,醫療制度不健全,監管制度難到位,患者一到醫院,健康生命就交給了醫院,醫患如何商定醫治方案,患者只有無條件服從,醫治方案對與錯,優與劣都只有醫生說了算。醫治的好壞誰監管,怎麼管?有很多假醫囑,不按醫療規程辦事,為應付檢查,編,補,填。缺少應有的醫德。總而言之矛盾的根兒,就在錢,經濟效益,醫生也沒辦法。這是醫改必須要很好解決的問題。一個醫院要求各科室掙錢,掙錢,掙錢。老百姓對醫院能沒有意見嗎。這些矛盾直接轉嫁到醫生那裡。嚴格說,醫生也是醫患矛盾的受害者。


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醫患矛盾突出的最主要問題是:醫療行為不是單純的市場行為,交給市場解決,就會釀成矛盾糾紛。主要有三個原因:一是健康很難用金錢對等衡量。一個瀕死的人,花再多的錢也治不好的。而國內有些人經常說我花了錢了,那就要達到什麼什麼效果,而這是不現實的。患者自覺付出的金錢與效果不匹配就會醫鬧。二是醫療行為不是個信息對等的公平行為。醫療救治非常專業,就算醫生把所有信息告知讓患者自行選擇,患者也無法選擇最優方案。同時,無良醫生也可以利用這種信息不對等大肆撈錢,而無論那種不對稱,患者都會以醫生未進行詳細告知產生醫鬧。三是醫療資源有限,很難滿足到每個人的需要,當患者多醫生少的時候就很容易產生醫鬧,兒科最為常見。


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