運動抗高血壓靠譜嗎?

醫學小偵探


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高血壓的治療主要包括生活方式干預和降壓藥治療兩大方面,而運動是生活方式干預的主要措施之一,在高血壓的治療中非常行之有效,但它只是治療的一種手段,即不能誇大也不能不予重視,應當客觀的對待。

影響血壓升高的因素主要有三個,一是心臟收縮泵出的血液多而回收的少,血管中積存的血液增多,血管承受的壓力就會大;二是全身體血液量比較多,比如吃的過鹹使血液滲透壓增高,周圍組織細胞中的水份進入血液,血容量的增多增加了對血管的壓力;三是血管發生硬化,彈性下降,對血液流動時的緩衝能力減小,引起了血壓的升高。

而運動有利於改善這三個方面的影響,運動增強的心臟的收縮功能,血液迴流及時且增多;運動時出汗,使血液中的水分隨汗液排出,減少了血液總量;運動時擴張血管,使血管有了更大的空間容納血液,於是血壓使出現了下降。

因此,有效的運動對降低血壓非常有幫助,血壓升高及高血壓患者每天堅持有效的運動非常重要,且每一次有效運動的降墳效果可以持續存在20個小時左右。但是,高血壓是一種病因複雜的疾病,影響血壓升高的因素還有很多,比如遺傳因素、自身血壓調節機制障礙等等,並不是通過運動就可以改變的,並非通過運動就完全能將血壓降下來。

由此可見,通過運動降血壓是必須的,這也是高血壓治療的有效措施之一,但並非是唯一的措施,特別是當包括運動在內的生活方式干預不能使血壓降低到目標水平時,就應當及時服用降壓藥治療,要知道將血壓儘快控制在目標水平,是對全身血管的保護,而血管的壽命與人的壽命密切相關。

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首先肯定一下,運動抗高血壓是靠譜的。我結合文獻跟我自己參與的大鼠實驗跟大家分享一下相關醫學信息。

藥物治療和生活方式調整是治療高血壓的主要方法。在生活方式的改善中,體育運動是一項重要內容,有助於降低高血壓的發生率。目前大量的臨床和實驗研究結果已經確認:適度進行中等強度有氧運動能夠降低血壓

例如,最近大連大學附屬中山醫院循環二科的醫生們就以122例原發性高血壓患者作為研究對象,隨機分為運動組和常規組,探討了原發性高血壓患者接受中等強度有氧運動後的治療效果。兩組患者在進行干預前3個月內均未改變過藥物治療方案,也不限制體力活動,常規組患者只需保持原有的生活習慣,不需做出改變,也不給予運動訓練。

運動組患者則接受為期7周的中等強度有氧訓練,2次/周,每次1小時,患者進行集中訓練之前還需要檢測其心率,保證運動強度能夠符合其自身情況,患者在運動過程中也可對運動速度進行自行調節,保證在50%~60%最大攝氧運動量。謹遵醫生叮囑,進行健身操鍛鍊,在運動之前,患者需要進行5~10分鐘的關節活動或者降壓舒心操,在結束運動後進行5~10分鐘的放鬆。在整個訓練過程中,患者無需更改自身的飲食和生活習慣。結果表明,運動組患者接受7週中等強度有氧運動後,舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)和心率(HR)均較試驗前明顯降低,且明顯低於常規組患者,差異均有統計學意義.

國際上這樣的臨床研究很多,結果也很類似,其機制可能與中等強度運動鍛鍊促進血管內皮釋放一氧化氮(NO)等舒血管因子有關。需要注意到的是,有氧運動對收縮壓的控制效果較舒張壓更為明顯,但是其作用機制目前尚不清楚。

我所參與的大鼠科研實驗表明,運動鍛鍊的強度非常關鍵,中等強度可以抗高血壓,但是高強度、長時間運動鍛鍊就會導致心臟過度勞累、甚至誘發心衰

我有個同事跳槽去了上海體育學院,她做了一個實驗就是觀察不同強度的運動鍛鍊對心血管功能的影響。因為剛去體院人手不夠,實驗結束要取樣本的時候就拉了我去幫忙。大鼠運動鍛鍊有專門的跑臺裝置,就是類似我們的跑步機,一般是四道,就是可以同時跑四個大鼠。一側有弱電流刺激,大鼠要是偷懶不跑就會被電到,這樣就可以讓大鼠一直跑。這個實驗結果也是讓我印象非常深刻,以至於後來我每次給學生上循環系統的課都要提到。首先,運動三個月後的大鼠們相對於對照組大鼠來說都很苗條、減肥效應非常顯著。這個跟運動強度關係也很大,高強度運動的大鼠最瘦。但是,更震撼的是當我們打開胸腔觀察心臟的時候,輕中度運動的大鼠心臟很健康很強健,但是高強度運動的大鼠心臟已經擴大、心壁變薄。後來我們另一組實驗的B超結果出來後,進一步證實高強度運動組的大鼠射血分數明顯降低,已經可以診斷為心衰了。

所以,目前認為中等強度的有氧運動是降低血壓的很好輔助治療手段,常用的運動方式主要是中、小度有氧運動,這種運動方式相對安全,且不會引起高血壓病患者血壓太大變化。中國傳統武術中的太極拳、八段錦等也逐漸被人們重視及運用,雖然還不知道具體作用機制,但是這種低成本、低風險的干預措施對高血壓的防治具有很好的前景。


您喜歡什麼樣的運動方式呢?歡迎親們參與討論哈!

參考文獻

[1]武寶愛,高萌,史俊貞.淺談運動對高血壓病的影響[J].體育科技文獻通報, 2018, 26(12): 140-141.

[2]沈志濤,張健,張成.中等強度有氧運動對原發性高血壓患者動態血壓和內皮素及一氧化氮水平的影響[J].中國慢性病預防與控制,2019(01):46-48.


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高血壓作為最常見的慢性疾病之一,正困擾著越來越多的人群。而高血壓的危害也是有目共睹的,預防高血壓必須趁早。

運動抗高血壓靠譜嗎?

“生命在於運動”, 運動的好處是眾所周知的。而適宜運動有確實有明顯的降壓作用。流行病學資料顯示,適宜的規律性運動與心血管病死亡率之間呈現等級性負相關。但是,高血壓的運動干預要注意控制強度、方式選擇、干預效果等,以最大限度發揮運動的益處。

1、適度的運動干預:臨床上,有運動性高血壓的一種疾病,即為因為運動導致的血壓升高的現象。也就是說,適宜運動有助降低血壓 , 而不恰當的運動則可致運動性高血壓,並誘發心腦血管事件。因此,在運動過程中,對運動量的把握最為關鍵。

運動量一般包括運動強度、運動時間以及運動方式的選擇。研究表明,高血壓患者的運動方式只能是中、小運動量的運動,強度過高的運動不會有降壓效果,還可能誘發運動性高血壓,並進一步導致心腦血管事件的發生。因此,高血壓患者選擇的適宜運動強度應為中、小強度的運動;運動方式以有氧運動為主,常見如慢跑、游泳、爬樓梯等;運動時間以每次30min左右最佳,每週至少5次,一定要注意堅持。

2、運動干預只是輔助:適度運動有助降低血壓,但是對於高血壓患者而言,一旦服用降壓藥,意味著病情已經較為嚴重,就必須堅持終身用藥。而運動干預、飲食干預等非藥物干預手段只能是作為輔助降壓的手段。妄想通過非藥物治療方式控制血壓穩定,是不現實的。高血壓患者切忌擅自減藥、停藥,任何治療方案的調整必須遵醫囑進行。


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我們平時經常說生命在於運動 ,適當的運動對我們的健康是有益的 ,但是具體情況要具體的對待 ,像高血壓這一類的疾病 ,雖然說適當的運動對他是有利的, 但是妄圖想通過鍛鍊來健來對抗高血壓, 那這種做法是極為不明智的,而且如果處理的不恰當 ,運動的過度不但對於高血壓沒有利 ,反而會加重高血壓,引起高血壓的原因 比如說像環境因素 ,

飲食因素 ,生活起居因素, 自身的心理因素等等, 所以我們要想調理好高血壓 ,主要還是從以上幾個方面去進行調整 ,然後再配合藥物的治療, 高血壓的治療 ,我建議選擇中藥治療比較好, 因為西醫目前對於高血壓是沒有什麼特效藥, 也沒有什麼好的辦法, 而中醫博大精深 ,有幾千年的歷史, 對於治療慢性病有著獨到的見解, 特別像糖尿病,高血壓這一類病是有相當豐富的理論和實踐經驗。


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1. 最主要的是規範的降壓藥治療,需要心內科或內分泌專科醫生根據身體其他狀況綜合評定,選擇合適藥物後規律服用。血壓達標不能停用,停用後會高。

2. 其次,飲食調節,低鹽低脂,清淡少油,嚴格限制食鹽攝入。

3. 再次,戒菸限酒。

4. 運動,長期改善代謝,預防心腦血管疾病效果好:

(1)運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應調節能力,穩定血壓水平。

(2)較好的運動方式是低或中等強度的等張運動,可根據年齡及身體情況選擇慢跑或步行。

(3)一般每週3-5次,每次20-60分鐘。

(4)需要注意的是,高強度、劇烈運動,運動時,交感神經興奮,血壓一般會升高。所以,高血壓的人,儘量避免劇烈運動。

5. 減輕工作、生活壓力,心態平和,情緒穩定。避免情緒激動引起的血壓升高。

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