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半月板損傷是一種外傷性疾病,多為扭傷所致。在一些運動過程中,也會由於用力過猛導致半月板與關節的猛烈撞擊。在半月板損傷後,進行膝關節扭轉會對受傷的半月板產生刺激,導致疼痛的出現,甚至會卡在膝關節內,導致無法動彈。由於半月板結構特別,損傷出現後很難自行癒合,時間久了會危及關節,引發創傷性關節炎。
半月板損傷的主要症狀有:1、關節疼痛。2、關節腫脹。3、肌肉萎縮和乏力。4、關節活動障礙。5、關節交鎖等等。主要會表現出:有侷限性撕裂樣劇痛,不能持重,行走不便。如果長時間行動受限,肌肉會出現萎縮;如果是扭傷,腫脹較輕,如果是韌帶斷裂,腫脹較大;關節在較大的伸直位產生彈響;可以使關節處於輕度屈曲位置,影響行動能力。如果出現了這些症狀,那麼就可以判斷為半月板損傷。
半月板損傷其實就是一種以膝關節侷限性疼痛。部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷還是一種令人頭疼的疾病。因為半月板損傷一旦發生,如果不及時治療的話,那麼極有可能會引起相關的併發症,從而造成嚴重的後果。如:關節積液、關節積血、關節疼痛和感染以及神經疼痛等等。
運動時一定要注意運動姿勢和運動強度,運動前還需要注意熱身,加強膝關節周圍肌肉的訓練,增強膝關節穩定性,同時還應該注意運動損傷防護,比喻佩戴運動護具等等。如果大家都這樣進行防護的話,就可以大大降低出現半月板損傷的幾率。
夏小中骨科醫生
劉醫生談骨論筋🎄怎麼判斷有沒有半月板損傷🎄
半月板損傷是膝部常見的損傷之一,特別是愛運動的年輕人經常會出現這樣的問題。以前的時候人們不知道半月板損傷這個疾病,或者重視度不夠。現在大家知道了它的嚴重性,也能積極的來醫院檢查。對於半月板損傷,大家都想了解一下它的的症狀,以便能自我判斷,以免延誤病情。下面就給大家說一下。
什麼是半月板?
半月板是膝關節內的月牙狀纖維軟骨,每個膝關節都有內側和外側兩塊,內側是C形,外側是O形,中間薄四周厚,上面凹下面平,只有四周有少許血運。
半月板的作用:1.傳導重量。將身體的重量向下傳導。2.緩衝震盪。它具有彈性,起著彈簧的作用。3.維持膝關節穩定性。它的結構讓膝關節更加的穩定。4.幫助關節液擴散,營養關節。5.協助關節活動。
半月板損傷
半月板最容易損傷的姿勢是膝關節由屈曲到伸直活動時,伴有旋轉。因為屈曲時膝關節最不穩定,這時候劇烈旋轉容易引起它的損傷。
怎麼判斷半月板損傷呢?
1.一半以上的病人有膝關節外傷史,能具體說出是哪次外傷引起的疼痛。能明顯感覺到關節內有響聲和撕裂感。
2.膝關節疼痛。是最常見的症狀,膝關節哪側半月板損傷哪側疼痛嚴重。特別是上下樓梯或者下蹲時最明顯,走路也受影響。休息後疼痛減輕。
3.腫脹,對於損傷的急性期,膝關節可出現腫脹現象,這與出血或積液有關係。受傷側膝蓋明顯比對側粗。
4.膝關節活動障礙。可出現交鎖和打軟腿的症狀。走著走著突然膝蓋伸不直彎不了,或者感覺下肢打軟腿站不穩。走路時關節不穩定和滑落感,尤其在上下樓梯和行走於不平的路面上的時候。
5.關節四周肌肉萎縮。特別是大腿前側的肌肉因為疼痛不敢活動膝關節而變小。
對於半月板損傷的診斷比較多采用的是核磁共振檢查。關節鏡雖能明確的診斷損傷程度並可以給予治療,但是要做手術。付出的就相對較多。當膝關節受傷後出現以上的症狀要小心,就算是症狀明顯減輕後只要是還有不適的情況,都要做核磁共振檢查。並且要到關節科診療。希望這些能給大家帶來幫助。
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導語:半月板損傷是很常見的疾病,膝關節鏡下行半月板切除修復術是常見的治療方式,但是術後正確的康復練習是術後效果好壞的重要環節。
半月板是構成膝關節的重要結構之一,是兩個半月狀纖維軟骨,可支持膝部的旋轉動作,協助側副韌帶管制關節的側方運動及幫助關節的旋轉運動。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像月亮。
半月板的功能
使不適應的股骨與脛骨髁關節面相互適應,緩衝壓力,震盪,起彈性墊的作用,就像桌子下面墊的腳墊一樣,他們的作用是一樣的,第一是身體的重力和地球引力,第二是在行走和奔跑,跳躍過程中可以更好的吸收震盪,在一個可以增大關節窩的深度,加強關節穩固性,還可以隨關節而移動,有平衡關節內壓力的作用。
2個方法,自測是否半月板損傷
1.單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
2.重力試驗
病人取側臥位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。
半月板損傷的2個主要原因:
1、半月板損傷主要由於膝部劇烈而突然的扭傷所導致的一種疾病。這種病多發生於搬運工、足球與籃球運動員及其他強體力勞動或運動的人。
2、羽毛球,排球,籃球,足球等等,每每的進球,投球,接球時,身體都是在失重的狀態下,或是在轉身的瞬間完成的。這就給膝關節造成了很大的壓力,且這種壓力是前後左右不均衡的。膝蓋經常性的遭遇這種受力不均的強壓,損傷必然產生。
日常生活中,半月板損傷的緩解方法:
1.單腿下蹲
一腿支撐,另一腿伸直前舉,儘量向上,不要放鬆下垂,支撐腿將重心放在腳跟,像往椅子上坐那樣慢慢坐下去,將臀部推到身後,身體下移,直到大腿與地面幾乎平行,慢慢回到站立姿勢,兩腿交替。
2.下蹲訓練
以促進臀大肌和股四頭肌力量為主,記住不要挑戰高難度的負重深蹲。雙腳儘量指向正前方,避免外八字腳和膝蓋內扣。下蹲時,腰部向前挺直並做出“屁股向後坐”的動作,膝蓋不能向前頂得太多,切記不能超過腳尖。堅持1分鐘左右,每天做3—4組。
以上的運動方法只能起到緩解作用,目前對於半月板損傷的治療,多數學者認為,服用止疼藥只能治標不治本,暫時緩解疼痛,而採用手術,術後容易引起粘連,所有中醫療法被公認為是最佳方案,如果患者能夠堅持下去,預後效果相當不錯。
中醫療法,不但避免了服用西藥帶來的副作用,而且歷史悠久,使用簡單,其中最為代表的是膏貼療法,膏貼療法的作用機理是用肌表薄貼,可透入皮膚產生消炎、止痛、活血化瘀、通經走絡、開竅通骨的效果。從而徹底治療類風溼,成為老百姓治療類風溼的首選,不過市場魚龍混雜,建議大家一定要選用有國家認可標識的膏貼。
據調查顯示,4/5的半月板患者選擇的膏貼是ミ|I|リヨ,它從明代傳承至今,不僅獲得了國家和政府的認可,而且還得到了骨科醫生的一致好評,由於高口碑被評為河南省的非物質文化遺產項目,相關的信息官網都可以查到。有的患者為了能用到此膏貼不惜駕車幾百公里,為了患者著想,線上銷售已經開始,足不出戶就能在網上買到,就是一些國外的朋友不太容易寄到。
半月板撕裂患者如何進行日常護理
1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。
3、加強股四頭肌的功能鍛鍊,如徒手鍛鍊和負重鍛鍊等,可提高關節的穩定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
5.、走遠路時不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關節所受的衝擊力,避免膝關節發生磨損。
6.、參加體育鍛煉時要做好準備活動,輕緩地舒展膝關節在日常生活中儘量注意少上下樓梯、少遠足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝關節的負荷過大而加重病情。
如你亮堂堂的心
半月板受傷的話,患者多數都會有明顯的外傷經歷。如果是急性期的,膝關節就能明顯的感覺到疼痛、就會影響正常的走路或者是運動。也會有看得到的腫脹,也有嚴重的,產生使得關節有可能變形的積液,就會使得關節屈伸活動有明顯的障礙。
經過治療後,也就是說你的膝關節的急性期過後,所謂的腫脹,疼痛甚至是積液都可以可自行得到消退。但活動頻繁或者說劇烈時,關節仍有疼痛。快速上下蹲,或者像做短跑那樣的瞬時爆發力的運動時、跳高和跳遠等需要爆發力和用力的動作時疼痛更明顯。如果沒有得到及時的治癒,那麼嚴重的會造成這一輩子的跛行或屈伸功能的障礙,甚至還會有部分病人有交鎖現象。
生活中,如果出現下面的表現,最好到骨科做個檢查,看看是否存在半月板損傷。比如走路腿腳發軟,關節咔擦響,又會腫脹,又會疼痛,又會腿腳發麻。比如上下樓梯或者上下坡,腿腳使不上勁,甚至不能直立或者保持正常的姿勢行走,會有一定的彆扭或者說嚴重的直接側著身子斜著走路了。樣子非常難看還是次要的,主要是非常的疼痛,給日常生活帶來很多的不方便。
比如早上睡覺醒來,像昨晚睡覺時抽過筋甚至是鬼壓床那樣,嚴重的是身子的關節是動不了的。而且是很長時間都無法動彈,需要藉助手來進行輕度按摩,方有一定的感知,才能動彈。
比如在日常生活中,你坐久了的話,想起來的時候,就會產生腿腳的關節也是無法動彈的。特別的僵硬,甚至有種腿腳不受自我控制那樣的感覺,真的就是邁不開步子的那種。也會感覺到天氣的明顯變化,只要稍微有寒風侵入身體你會感覺到非常的疼痛,就像得了風溼病一樣。
當你出現上述情況的時候,就是進行核磁共振檢查的時機了。
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骨科王健醫生
膝關節半月板損傷是下肢最常見的損傷,主要的原因是膝關節半屈、內收和外旋加重力擠壓所致。
要判斷有無損傷,可以通過以下試驗判斷:
過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的后角被卡住而產生劇痛。
蹲走試驗:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方位,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適。
研磨試驗:雙手握住患肢足部,使患肢屈曲90度,小腿呈足心向上直立位,再向下擠壓膝關節並向外及向內旋轉,同時將膝關節屈伸到最大限度,然後伸直下肢。如發生疼痛,見於側副韌帶損傷及半月板破裂。
當然沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,要想確診得根據臨床表現 局部體徵及壓痛點、影像學檢查等等。最好到醫院做個核磁共振檢查下,希望對你有用。
外傷小助手
半月板損傷是很多運動員的職業病,因為這種病是一種膝關節局部性疼痛,很多時候都是由於扭轉外力所引起的,所以劇烈運動時的急轉急停都會導致半月板損傷,另外一些做體力勞動比較頻繁磨損膝關節比較嚴重的工作也是該病的高發人群。
檢查的方法也有很多,下面給你介紹幾種醫生常見的檢查方法:
1、壓痛部位醫生會在患者半月板損傷的部位用拇指從前像後逐點按壓,病人有疼痛明顯的地方就要先固定起來,在按壓的同時看看膝關節還能不能自如的活動
2、迴旋擠壓試驗醫生會讓患者保持仰臥的姿勢,這時候醫生一手握住患者的小腿踝部,另一隻手扶住膝部,然後使得小腿外展、外旋、內旋、逐漸伸直。直到病人出現疼痛或者響聲就大概能確診半月板已經損傷
3、單腿下蹲試驗醫生會要求患者用單腿站立慢慢下蹲然後再起來,如果這個患者確實有半月板損傷的症狀那麼下蹲到一定位置的時候就會因為半月板受擠壓而無法下蹲,疼痛的感覺也會非常的劇烈。有時候也可以輔助x光來確診病人的一個損傷程度。
一般出現病症了之後就要及時去醫院檢查及確診,及早發現及早治療,有些患者會出現腫脹和積液的病症,嚴重者還會留下後遺症比如下肢運動困難,關節不能自如的伸展,還有可能導致慢性滑膜炎的出現。一旦確診時候,一定要引起我們的注意,聽醫生的話好好休養積極配合治療,保持一個良好的心態。在治療時,醫生通常會推薦保守療法,純中藥膏貼@三#川%歸外敷療法是保守療法中最具有代表性,最安全,同時也是最有效果的。現在網上都能查到,直接就能送到家,很方便希望能幫到你。
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半月板損傷是一種較為嚴重的膝關節損傷,由於半月板位於膝關節內部,所以很多時候人們受傷不能確定是否是半月板損傷,或者有木有必要去醫院系統檢查。本人職業隊醫,這種傷病見多了,很多人受傷後我都會根據一些手法檢查,症狀先判斷,不保險再去讓做個核磁,現在很多醫院醫生,去了動不動就是拍核磁,,其實有些傷病一看就知道有沒有必要,畢竟核磁不便宜啊😊今天給大家講點能聽懂的,通俗一些的。
半月板的損傷機制
半月板損傷一般發生與爆發力項目,比如球類項目,一般受傷當時都會有某個受傷動作,病人會自己說是膝關節別了一下。專業一點講,就是你的膝關節在屈伸的過程中伴隨了旋轉,導致半月板沒有及時回位,就會導致半月板擠壓撕裂,最常見的就是踢足球中,踢的過程中腳快速內旋或者外旋導致損傷,或者籃球中運球過程中突然的極速變向等,都是半月板最容易受傷的動作。很多NBA球星都倒在了半月板損傷上。
如何判斷半月板損傷
1,對於普通人來講,最簡單實用的一招就是觀察膝關節是否出現積液,積液不能說是半月板損傷引起吧,但最起碼是膝關節內部重要結構損傷導致才會出現積液。看積液的話一個是眼睛觀察,感覺膝關節內部腫脹,另一個是做一個浮髕試驗,百度都有可以自己看著做。
2,回憶你受傷時的動作,有沒有像我上面所說的屈伸過程伴隨旋轉的,或者變向類的動作。
3,結合半月板損傷的症狀,疼痛肯定有。膝關節伴隨彈響,也就是在膝關節屈伸的過程中膝關節發出響聲。絞索,這點可能比較嚴重一些,如果半月板撕裂較大的話,後期活動過程中膝關節會出現卡住的現象。還有一點就是膝打軟,這點只能說明你的膝關節損傷已久,膝關節力量已經下降。所以,根據半月板損傷的症狀疼痛,彈響,絞索,膝發軟,也可能判斷一下。
4,如果你以上症狀都有,那麼建議你還是去拍個核磁具體看一下是半月板哪塊損傷,要不要手術。
最後給大家總結一下,如果你膝關節受傷,想判斷是不是半月板損傷,可以結合當時的受傷動作,半月板損傷的症狀特徵來做一個初步檢查,如果以上症狀都沒有,那麼你可以試著保守治療一段時間看看。
希望我的文章可以幫助大家,沒有太多專業詞彙,方便大家理解。歡迎大家關注我。有相關問題可以隨時諮詢我哦。
運動康復王帥
半月板損傷該如何判斷?
針對這個問題,相信很多打籃球、羽毛球、跳街舞、玩跑酷的朋友會比較關心。顯然我提到的這幾項運動是半月板損傷的易損傷的運動。
究竟半月板是如何損傷的呢?
在日常生活中,膝關節的各種運動使半月板不斷承受著傳導載荷的垂直壓力,以及向周緣移位的水平拉力和旋轉時的剪切應力。
損傷的機制在於膝關節運動中引起的半月板的矛盾運動,以及膝關節運動中的突然變化。比如膝關節在活動中同時出現旋轉,甚至內翻,半月板紀要完成屈伸時的移位運動,又要完成旋轉移位運動,再加上被動的內、外翻運動,就會出現矛盾運動。這種運動往往是突然性的一個急性扭轉,一般情況下只要施加在半月板上的力大於其可承受的最大力必然會出現損傷。比如踢足球踢空,容易造成半月板橫裂和前角撕裂,快速行走時絆倒,容易造成縱裂或邊緣撕裂。
半月板損傷有什麼症狀呢?
急性損傷一般都會有外傷史。慢性損傷一般沒有外傷史,但是慢性損傷有一個長期的不良姿勢損傷史(比如日本人半月板損傷就相對多,因為他們是跪坐多些,容易磨損半月板后角)。一些急性損傷容易合併韌帶的斷裂損傷,常見的有膝關節前交叉韌帶損傷(也就是十字韌帶的一條)。
損傷的主要症狀:腫、疼、響、鎖四個症狀。
腫脹:急性損傷腫脹比較明顯(外傷史),慢性勞損的一般沒有明顯腫脹
疼痛:最常見的症狀,且侷限在內側或者外側的關節間隙,患者自我感覺疼痛位置比較模糊。
彈響:並不常見,一般多見於盤狀半月板(先天性發育不良造成),但是要鑑別髂脛束在股骨大轉子的彈響(這個要骨科醫生才看得懂)
交鎖:也不常見,但是半月板損傷交鎖的位置比較固定,通過這一點可以和關鍵內的遊離體引起的交鎖相鑑別。
另外就是一些體徵了:比如股四頭肌萎縮,脛股關節間隙的壓痛,過伸和過屈疼痛,搖擺試驗陽性,麥氏徵陽性等。
如果有以上的症狀,可能是有其中一個或者兩個,外加外傷史或者慢性勞損史就可以去做核磁共振明確診斷了。尤其是受傷一段時間經常慢性疼痛等不適的,更加建議去做個核磁。
影像學檢查
首選核磁共振,核磁共振能清楚的看到半月板的形態,損傷程度的分級,還能觀察到軟骨和韌帶有無合併損傷。
X片一般是先拍,排除有無明顯骨折,然後才會進一步做核磁共振(因為X片便宜,不過只能看到骨頭情況,對軟組織的損傷是看不到的)
接下來的就是治療了,針對半月板的治療和預後我前面有發回答介紹過,只要關注我,在我的問答裡面就可以找到了。如果找不到您可以在留言區留言,我單獨發送給你。
骨科木匠劉醫生
半月板損傷的判斷主要根據臨床表現和輔助檢查不難判斷。
【半月板損傷的臨床表現】
1.壓痛 常見體徵是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有侷限性壓痛。
2.McMurray試驗陽性 病人取仰臥位,檢查者用一手固定膝關節的內側,控制內側半月板,另一手握住足部,使膝關節完全屈曲,將小腿外旋內翻,然後緩慢伸展膝關節,可出現彈響或彈跳;再用手固定膝關節的外側,控制外側半月板,將小腿內旋外翻,緩慢伸展膝關節,出現彈響或彈跳。
3.Apley研磨試驗 病人取俯臥位,膝關節屈曲90°,大腿前面貼在檢查床面,提起足部和小腿,使關節分離並做旋轉動作,旋轉時拉緊的力量在韌帶上,如發生明顯疼痛則為韌帶撕裂,。然後,再將足部和小腿向下壓並旋轉關節,緩慢屈伸時,如膝關節間隙發生明顯彈響和疼痛,則為半月板撕裂。
【輔助檢查】雖被稱為“輔助診斷”,但卻對診斷有決定性意義。
1.MRI(核磁共振) 診斷半月板損傷的準確率高達98%。
2.關節鏡檢查 同樣是半月板損傷最理想的診斷方法與處理手段。關節鏡檢查不作為半月板撕裂的常規檢查,只有在臨床初步診斷半月板撕裂後,為進一步證實診斷並同時進行關節鏡手術時,方才採用。
急救醫生賈大成
出現膝關節外傷,建議還是及時去醫院診斷,排除一下是軟組織問題還是半月板問題等做出不同的處理。
今天就半月板問題做一下描述,以供參考!
半月板是由纖維軟骨組織構成的。位於膝關節骨髁和脛骨髁之間,有內、外兩個,當膝關節在半屈曲狀態,突然發生沒收或外展加旋轉等動作的時候,半月板就會被擠壓於股骨髁和脛骨平臺之間,導致半月板損傷。
判斷的要點如下:
患側膝關節多有急性損傷史,主要的症狀是損傷後早期關節疼痛、腫脹、積液,晚期關節不穩,打軟腿,多有交鎖現象。
股四頭肌有不同程度的萎縮。這是由於患側肢體使用量減小,引起的廢用性的肌肉萎縮。
沿著患側膝關節間隙按壓,在損傷的部位有明顯的壓痛。
麥氏試驗:一手握膝部,另一隻手握住足跟部,儘量屈髖屈膝,同時使小腿極度外展、外旋,或極度內收、內旋。然後逐漸伸直小腿,在這個連續動作過程中,膝關節內若有明顯疼痛或者彈響即為陽性,要考慮有沒有半月板損傷!
綜合各個方面,如果考慮有半月板損傷,最好能做膝關節核磁來進一步協助診斷!