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同時服用厄貝沙坦與左旋氨氯地平，出現眼睛水腫，首先應該排除非藥物因素引起。如何排除呢？要看眼睛水腫是在剛吃不久這兩個藥物後逐漸出現的呢，還是已經吃了很長一段時間藥，最近才突然出現眼睛水腫，如果是前一種情況，那麼很可能就是藥物引起，如果是後一種情況，藥物引起眼睛水腫的可能性不太大，需要從其他方面考慮，比如是否血壓控制不好，併發其他疾病，如高血壓腎病、心功能不全等，這些疾病都會引起眼部水腫的。
下面我說一下如果考慮是藥物引起的眼睛水腫，會是那一個藥物，該如何應對。
厄貝沙坦屬於血管經張素II受體拮抗劑，其降壓作用效果較好，而且降壓比較溫和，它是屬於長效製劑，每天使用一次，即可維持24小時的降壓作用。厄貝沙坦常見的副作用是頭痛、骨骼疼痛、身體潮紅、罕見的會出現過敏反應，如皮疹、蕁麻疹，血管性水腫，高鉀血癥、消化不良、肝功能異常。說明書中也沒有發生眼睛水腫副作用的相關記載。
左旋氨氯地平是第三代鈣離子通道阻滯劑，他也是長效製劑，每天用藥一次。它的主要特點是擴張血管，緩解血管平滑肌痙攣，從而具有降壓作用。氨氯地平常見的副作用是頭痛、心動過速、外周性水腫（常見的是雙下肢水腫，顏面部包括眼睛水腫也是可能發生的），所以如果考慮是藥物引起的眼睛水腫，最有可能的是左旋氨氯地平引起。
該如何應對？先觀察幾天，如果眼睛水腫不消退甚至有加重趨勢，那麼建議先停用氨氯地平，如果單一使用厄貝沙坦血壓降不下來，可以再聯合其他降壓藥，比如利尿劑，或者也可以嘗試氨氯地平的同類藥物硝苯地平緩控釋片，硝苯地平也是有可能引起水腫，但是因人而異，有的人對氨氯地平不耐受，但是對硝苯地平就可以耐受。如果使用硝苯地平還是水腫，那麼建議不要使用地平類降壓藥物了。
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無名藥師
對於高血壓患者來說，特別是服用單種藥物無法有效控制血壓達標的中重度高血壓患者，我們都推薦聯合用藥來控制血壓。沙坦類藥物和地平類藥物聯用，就是很好的組合，比如這位朋友服用的厄貝沙坦和左旋氨氯地平的組合，就是很好的降壓藥組合，但如果服用過程中出現不耐受的現象，當然還是應該考慮換服藥物。
厄貝沙坦和左旋氨氯地平是降壓藥的好組合
厄貝沙坦屬於血管緊張素2抑制劑類藥物，通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS），達到抑制血管緊張，舒張血管，降低血壓的作用，而左旋氨氯地平，是長效的鈣離子拮抗劑類藥物，這類對於主動脈有舒張作用，可以降低血壓，改善心肌供血，緩解心絞痛，這兩個藥物的降壓機制不同，因此，其降血壓的作用有疊加作用，可以達到1+1＞2 的效果。從副作用上來說，左旋氨氯地平會引起RASS系統的激活，引起腳踝水腫的問題，而厄貝沙坦正好可以抑制這種作用，減少腳踝水腫的發生率，因此，從副作用上來說，這兩個藥物聯用，做到1+1＜2。
厄貝沙坦和左旋氨氯地平合用，會引起眼皮水腫嗎？
通常情況下，這兩個藥物都是安全性很好的藥物。如果服藥期間出現眼腫的問題，不妨先排查是不是有其他原因導致，比如腎功能的問題，比如頭天晚上睡前喝了很多水，晨起時也可能會出現眼皮水腫的問題，一些眼部的疾患如麥粒腫，眼瞼緣炎等，也會引起眼睛腫的問題，我們服藥過程中出現身體的異常，一方面要考慮是否是服藥帶來，另一方面也應該注意排查其他方面的原因。
如果排除其他方面的原因所致的眼睛腫的問題，這個藥物組合中，左旋氨氯地平引起眼睛腫的幾率不大，但厄貝沙坦有很低的幾率會引起血管神經性水腫的不良反應，如果是厄貝沙坦引起的這種副作用，也是有可能導致眼皮部位的水腫的，這種腫脹往往不癢，呈淡紅色或蒼白色，邊界不明顯，有麻脹感。如果排查不出導致眼腫的原因，也可以初步懷疑是厄貝沙坦這個藥物所引起。這種情況，如果持續出現腫脹不消退，可以試著停服厄貝沙坦，如果停服藥物後2~3天，眼睛腫會消失，那麼真的可能就是由於服用降壓藥所導致眼腫問題。
服用厄貝沙坦和左旋氨氯地平，引起眼睛腫怎麼辦？
如果服用這兩個藥物降壓效果良好，確認是服藥引起的眼睛腫的問題，可以根據副作用的嚴重程度來確定是否停服厄貝沙坦，如果是輕度的眼睛水腫，甚至隨著服藥時間的延長會消散，那麼就可以考慮繼續服用這個藥物組合；如果眼睛腫的比較厲害，甚至影響了正常生活，那麼建議應該停服厄貝沙坦這個藥物，如果左旋氨氯地平能夠有效的控制血壓達標，就服用這一個藥物，如果不可以，可以根據自身情況，配合服用噻嗪類的利尿劑、或者洛爾類的β受體阻滯劑來聯合用藥控制血壓，也是可以的。
