懸葫問藥
【專業醫生為您做解答】
回答這個問題之前,先來了解一點胰島素的相關知識。首先,胰島素是將血糖運送進細胞中被利用的運輸工具,很顯然胰島素數量不足,血糖得不到利用,血糖即會升高。
其次,胰島素是由胰島細胞所分泌的,在空腹狀態下分泌的較少,稱為基礎胰島素,用以維持機體在空腹狀態下血糖水平;進餐後血糖升高,分泌出大量的胰島素促進血糖的利用,稱為餐時胰島素。
由於注射用的胰島素是人工合成的激素,在性能上分為了四種類別,分別是:
速效胰島素 注射後20分鐘左右開始發揮作用,持續起作用時間2-4個小時,主要用於降低進餐後血糖升高的幅度,達到降低餐後血糖的目的
中效胰島素 注射後1-2小時左右開始發揮作用,起作用時間可持續10-12小時,主要用於降低空腹血糖及餐前血糖。
長效胰島素 注射後起交溫和而緩慢,起作用時間可持續20-24小時,主要用於降低全天血糖整體基礎水平
預混胰島素 由速效胰島素與中效胰島素混合而成,如速效佔30%稱為30R胰島素,速效佔50%則稱為50R胰島素
為更好地發揮不同種類胰島素各自的作用,根據患者空腹血糖、餐後血糖水平的高低,需要選擇不同類別的胰島素進行搭配,達到將全天各個時點的血糖控制在目標水平的目的,因此不同的患者胰島素治療的方案各不相同。
至於每個單位的胰島素能降低多少血糖,由於患者中常存在胰島素抵抗現場,且輕重程度不同,減弱了胰島素的作用,臨床實踐表明:一個單位的胰島素大約可以降低1-1.5mmol/L的血糖。據此,患者可在醫生制定的胰島素治療方案的基礎上,根據自己血糖的變化調整每次胰島素的用量,但每次增減胰島素以2個單位為宜,且要密切關注血糖變化,不可操之過急,避免低血糖的發生。
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天天聽健康
一天之中,不同時間段胰島素的敏感係數可能是不一樣。
比如:早上1U胰島素,可以吃8G糖,或者說,可以降3.5個單位的血糖。
晚上,1U胰島素可能可以吃10G糖,降4個單位的血糖。
這個值是排除了其他可能出現的影響血糖的因素,還有要看胰島素的作用時間,1U胰島素充分作用下的結果。
長效和短效的胰島素在藥理作用方面是一樣,主要區別是作用的時間不同,一般短效的維持時間在2至8個小時,長效的可以維持12至24個小時。
一般短效胰島素和長效胰島素是不一起用的,除非是一個廠家生產的,或者是混合型胰島素。注射胰島素還是要遵循醫囑,不要自己隨便注射。
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