對於糖尿病併發症，很多糖友都有這樣的一個疑惑：是不是隻要控制好血糖，就能預防糖尿病併發症？首先，可以肯定地告訴各位糖友：如果好好控制血糖，糖尿病併發症發生的幾率會比不控制好血糖的低很多。但是，控制好血糖，並不代表就會不得併發症了。
1血糖控制好了為何還會出現併發症？
很多糖尿病友血糖控制得相當不錯，但還是出現了併發症，這是為什麼呢？離不開以下幾點原因。
餐後高血糖對併發症的影響更大。
大量臨床研究證實，控制高血糖能夠有效減少糖尿病併發症。但是即使空腹血糖控制得不錯，也不能表明餐後血糖控制得很好。與空腹高血糖相比，餐後高血糖的影響更大。所以，糖尿病患者監測血糖時不能只查空腹血糖，還要查餐後血糖。而且餐後血糖與心腦血管的關係更加緊密一些。很多血糖“正常”是在併發症已經發生之後，而患者本人可能還不知情。
併發症可能早已開始。
糖尿病大血管併發症是多種危險因素導致的，因此，預防大血管併發症不僅要控制血糖，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重。很多糖友在糖尿病前期，大血管併發症可能就已經開始，並非都患了糖尿病之後才出現的。所以，嚴格控制高血糖並不能預防所有的併發症。
波動性血糖比穩定性血糖的危害大。
血糖波動大，容易造成組織器官的損傷。血糖波動性越大，慢性併發症的發生率越高、預後越差。因此，要嚴格控制血糖波動，以減少血糖波動所帶來的危害。
高血壓嚴重影響糖尿病併發症的發生。
高血壓、血脂異常、吸菸、肥胖等症狀都有可能導致併發症。特別是糖尿病眼底病、腎病、心血管病的發生發展過程與高血壓有著非常大的影響。因此，控制糖尿病併發症應建立在控制多種相關危險因素的基礎上。
降血糖的同時必須避免低血糖。
嚴重的低血糖可以加重併發症的發展。一次嚴重的低血糖可能會引起嚴重的眼底出血，誘發高血壓而導致心衰，甚至致殘、致死。因此，嚴格控制血糖，可使糖尿病微血管併發症大大減少，對大血管併發症也有一定程度的降低，但並不等於完全沒有併發症的可能。當然，也不能因此就放鬆對血糖的控制。
另外，糖尿病患者的血糖控制標準也並非千篇一律，而是要根據每個人的具體情況確定。以一般控制目標為基礎，個體化制訂控制目標為原則。有些情況下目標可以適當放寬，調整目標的關鍵原則是控制血糖的同時，減少低血糖的發生和避免血糖過度波動。
2.不同類別的2型糖尿病患者控糖標準
中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者控制標準：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，儘量使HbA1c＜6.0%。
胰島素治療的非危重患者控制標準：餐前血糖應儘可能＜7.8mmol/L且隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。
患者病情較輕，通過飲食、運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式，便可使血糖控制達標而不發生低血糖的患者。控制標準：這類患者應儘可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐後血糖＜7.8mmol/L。
年齡在70～80歲的老年患者控制標準：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐後2小時血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。
合併嚴重併發症，尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經常出現低血糖者控制標準：血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐後血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%就可以了。
經常出現低血糖，年齡較大或病程較長的患者控制標準：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐後2小時血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。
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