做B超查出來脂肪肝,應該怎麼去除脂肪肝?

黃劍功


脂肪肝是一個總的概念,要知道怎麼去除(即治療)脂肪肝,我們必須得對脂肪肝有一個更深的瞭解!

那麼,到底什麼是脂肪肝?

從我們病理學的角度上來講,脂肪肝主要包括為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化!

開始我們可能只是一個肝臟上的脂肪太多,即單純性脂肪肝,但隨著脂肪肝的進一步發展,就有可能出現一些肝臟的損傷,從而誘發肝內炎症細胞浸潤,肝臟腫大等,成為了脂肪性肝炎,我們通過B超可以看到一些肝小葉炎症細胞等,抽血可能還會看到有轉氨酶的升高或者處於一個臨界最高值,這時候的肝炎活動如果再沒有及時得到治療,就會發展為肝纖維化,甚至肝硬化,發展為不可逆的肝臟損傷。

而關於脂肪肝的去除(即治療),不僅要根據脂肪肝的發展階段,還要結合形成脂肪肝的病因來進行制定治療方案,不然很難得到有效的去除!


怎麼去除脂肪肝最有效?

要先分清楚病因及目前脂肪肝所處的階段。

第一,如果是單純的酒精性脂肪肝,那麼戒酒肯定是最有效的,很簡單的道理,你喝酒你肝出現脂肪肝,說明你對酒精就是不耐受的,那就不能喝,你只要堅持半年以上不喝酒,大部分酒精性脂肪肝都可以得到有效的去除;但如果你的酒精性脂肪肝已經發展到脂肪性肝炎了,那麼這時候光戒酒還不行,必須要結合使用保肝抗炎藥物才行。


第二,如果是肥胖引起的單純性脂肪肝,那麼當然就是要減肥了,尤其是要最好腰腹部體重的管理,這樣就可以減少肝臟脂肪的沉積,一般要求至少要降低你現體重的3%—5%才有效;如果是已經發展為脂肪性肝炎,那就要降低7%—10%才可以了,同樣要結合抗炎保肝藥物治療。注意:不是說你立馬降低到目標體重,你的脂肪肝就會立馬消失,至少要保證體重一年以上。

第三,藥物引起的脂肪肝,同以上處理原則基本上是一致的。

第四,對於由其他疾病等病因引起的脂肪肝,同樣只要消除病因,即可有效去除脂肪肝。

所以,脂肪肝的去除說難也不難,但說容易也不容易,最主要的是要找到病因。而且要注意主動去去除脂肪肝,一旦某天發現我們體內的脂肪肝是自然而然就去除了,往往不是什麼好事情,可能是病情惡化的開始!


醫學小偵探


前段時間我的一個親戚給我打電話,向我諮詢脂肪肝該怎麼辦?是否治癒?

據調查,脂肪肝正嚴重威脅我們的健康,平時體檢,查出脂肪肝的人數逐年上升,就連我愛人前年體檢時也發現脂肪肝,幸好今年體檢時變正常了。

脂肪肝是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而不是一種獨立的疾病。

脂肪肝主要的罪魁禍首有肥胖、酒精、快速減肥、營養不良、糖尿病、藥物性等因素。輕度的脂肪肝可無症狀,中、重度可表現為類似肝炎的症狀,如食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

得了脂肪肝怎麼辦?

1、找出病因,對症處理。肥胖者需要積極鍛鍊,健康減肥,有糖尿病者注意控制血糖,長期吸菸的戒菸等,去除病因了,脂肪肝才會治癒,肝臟才恢復正常。

2、調整飲食結構,平時飲食注重高蛋白、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃零食甜食,不吃動物內臟及脂肪等。

3、其他:如補曬,曬能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用等。

4、藥物治療:藥物選擇一般以保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑為主,如維生素B、C、E,卵磷脂、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、肝泰樂,以及一些降脂藥物等。

脂肪肝屬於可逆性疾病,早期診斷早期治療是可以治癒的,因此定期體檢很重要,只要做個肝臟B超就可以查出來。脂肪肝被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因,因此我們要引起注重,防微杜漸。

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胃腸肝膽外科曾醫生


先簡單說一下脂肪肝產生的原因。脂肪肝產生的原因有二:一是肝細胞合成脂肪增多,二是把合成的脂肪從肝細胞轉運出去的功能降低了。這一高一低就使得脂肪在肝細胞內堆積起來。

理論上講,抑制肝細胞合成脂肪,同時增加把肝細胞內的脂肪轉運出來的功能,就可以治療脂肪肝,但是目前沒有開發出這種藥物。

民間有各種醋泡食物降血脂的說法,其實都是想當然的偽科學。頭條裡有許多批駁這種說法的好文章。

還有人說喝酒可以清除脂肪肝。理由是酒精可以溶解脂肪,喝酒後酒精流到肝臟,溶解脂肪並把脂肪從肝臟帶帶走了。這說法挺可笑。酒精到了肝臟,自身就難保了。它會被肝細胞轉化為成乙酸,這乙酸要麼直接被氧化分解變成二氧化碳和水,要麼轉化為糖和脂肪儲存起來。所以喝酒只會增加脂肪肝的可能,而不是清除肝內的脂肪。

還有一種說法,降甘油三酯脂藥物可以治療脂肪肝,有的基層醫院的醫生也持有這種觀點。他們認為既然降血脂能降低血液中的脂肪,那就能降低肝臟裡的脂肪。這也是一種似是而非的偽科學理論,是不理解降血脂藥物的作用機制而產生的想當然。目前的降血酯的藥物,其作用機理是這麼幾種:

(1)抑制脂肪分解動員,減少脂肪進入血液。顯然這不利於肝內脂肪的分解清除。

(2)減少肝細胞合成脂質。這個有利於減少脂質在肝內堆積,但對已經形成的脂肪肝無作用。

(3)減少肝內合成的脂質轉運出來。顯然這是不僅不利於肝內脂肪的清除,反而有增加肝內脂肪堆積的可能。

所以,不伴有高血脂的脂肪肝,不應使用降脂藥物,無效且可能有害。

節食和運動是消除脂肪肝的正確方法。

脂肪在體內的消耗途徑只有一條~氧化分解。所以節食減少熱卡攝入,增加運動,燃燒脂肪是清除肝內脂肪的唯一方法。

糖、蛋白質在體內也會轉化為脂肪,所以節食不僅僅是少吃高脂食物,高熱卡的食物都要少吃。

酒精也是高熱卡物質,不僅可能會轉化為脂肪,更重要的是還會抑制肝細胞合成轉運脂肪的物質,因此長期大量喝酒易得脂肪肝。所以應少飲酒。

脂肪肝若未發展為肝功能受損,不需要藥物治療。若有肝損害,則可服用保肝藥物。


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脂肪肝是指甘油三酯在肝臟過度沉積的綜合徵,隨著現在人們生活水平的提高,脂肪肝發病率大幅增多,而且年齡年輕化增多,因部分脂肪肝可發展成肝硬化,所以目前脂肪肝也是繼病毒性肝炎的第二大肝病。

肥胖,高血糖,高血壓都是脂肪肝形成的重要因素。

因為脂肪肝起病隱匿,發病緩慢,常無症狀。所以有很多的患者都是在無意的體檢中發現。部分病人可有乏力。右上腹部輕度不適。肝區隱痛或脹痛等症狀。較嚴重者可以出現黃疸,噁心,嘔吐,食慾不振等症狀。如果發展成肝硬化則和其他肝硬化一樣。

脂肪肝是完全可以逆轉的。通過治療完全可以恢復正常,那麼到底該怎麼做呢?

因為肥胖是脂肪肝形成的一個重要原因。所以減肥就是一個必不可少的因素。運動和減肥是治療脂肪肝的最佳措施(比如跑步,游泳)。限制熱量的攝入。使體重穩步下降。要避免體重下降過快造成肝損害。

有很多人在得知患有脂肪肝的時候。就開始服用降脂藥物。這裡我們就要注意服用降脂藥物我們一定要慎重。因為降脂藥物會使血脂更集中在肝臟代謝。會加重肝臟的進一步損害。所以降脂藥物只用於血脂升高非常明顯的患者。


因為目前臨床上治療脂肪肝的藥物療效不確定。所以我們要注重在病因上的預防控制。只要我們正確對待它。它的預後還是非常好的。


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隨著人們生活水平的大大提高,脂肪肝的患病幾率也在不斷的上升。老百姓從以前的要吃飽,現在變成了要吃好,而在這個吃好的過程中,由於食物的多樣性,有些人就比較喜歡愛吃脂肪含量較高的食物,如肥肉,甜食,高膽固醇這些,而這些食物,長期食用後就會有可能導致脂肪肝的發生。


首先需要明確的一點是,脂肪肝的發生是和飲食生活習慣有很密切的關係,所以對於脂肪肝的治療,從生活飲食進行糾正是很有必要的,有些患者不想減肥,不想改掉自己愛吃肥肉,甜食的愛好和習慣,就會問有沒有藥物可以治癒脂肪肝,需要明確的是,目前還沒有任何的藥物可以有效的治癒脂肪肝。

所以說要想治療或者是治癒脂肪肝的話,就一定要從生活習慣和飲食習慣來做起。下面小克就從三個方面來為大家說一下到底如何有效地消除脂肪肝:

1.大多數有脂肪肝的人都是有肥胖存在的,所以要想有效的消除脂肪肝,就一定要進行適當的體育鍛煉。適當的運動可以有效地消耗體內多餘的脂肪,還可以將肝臟內過度堆積的脂肪慢慢的清除,從而達到消除脂肪肝的目的。


2.除了運動之外,改善飲食習慣也是很重要的一點,對於一些愛吃油膩食物,如肥肉,動物內臟,甜食的人來說,要想有效地消除脂肪肝,就必須要停止對這些高熱量,高脂肪食物的攝入。在日常的生活中,多吃一些綠色的蔬菜,水果,如菠菜,洋蔥,油菜,生菜,芹菜等都可以有效的降低體內膽固醇的含量,保護肝臟。

3.戒酒,酒精對於肝臟的損傷是很嚴重的,當酒精對肝細胞造成損傷,就會加大脂肪肝和酒精肝發生的幾率,哪些長期嗜酒如命的人,十有八九都有一定的肝臟疾患。


總之當發現有脂肪肝時一定要及時的重視,及時的改正不良的生活飲食習慣,讓自己擁有一個良好的精神狀態和生活飲食習慣,對於脂肪肝的預防和治療都有莫大的意義。

希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,瞭解更多健康知識。


小克大夫


現在隨著健康知識的普及,大家越來越關注瞭解自己的身體健康問題。很多人有條件、有時間的都會定期做體檢,及時發現自身健康問題。B超是我們體檢中的常見的檢查項目,而脂肪肝是很多人體檢都會“中標”的常見病,並且患者的年齡越來越年輕化。目前統計,我國成人平均5個人裡就有1個患者。

脂肪肝是指肝細胞內脂肪過多、變性。查出來脂肪肝,該怎麼去除它呢?首先,要先對脂肪肝進行明確的分型再採取措施。長期過量飲酒所導致的為酒精型,而與其相區分的是非酒精型。

酒精型的想要去除脂肪肝,首要是戒酒。戒酒一個月脂肪肝就會停止加重,最終可以慢慢恢復正常。如果不戒酒,逐步可演變為酒精性肝炎,需要藥物治療,嚴重的肝硬化患者需要進行肝移植手術。非酒精型發病因素比較多,包括肥胖、2型糖尿病、高脂血症、不良的飲食習慣等都會單獨或者共同致病。此類脂肪肝,去除需要針對發病的原因。治療控制原發病。在治療控制期間,要注意複查肝功能。如果脂肪肝引發了脂肪性的肝炎,則需要藥物治療,必要時聯合保肝藥。如果單純性的脂肪肝不需要進行藥物的治療,只需要改變自己的生活習慣,多多參加體育鍛煉,控制脂肪的攝取量,注意戒酒,不能隨意亂服用藥物,就能慢慢去除脂肪肝了。

本期答主:於丁雯,醫學碩士

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生命召集令


目前,隨著居民水平的提高,自我健康意識的增強,許多人開始進行定期的健康體檢,而體檢項目中超聲是必不可少的。檢查結果中超聲結果經常出現“脂肪肝”這個診斷,那麼何為脂肪肝呢?
由於疾病、藥物、營養等因素導致肝臟脂肪聚集過多超過醫學上的正常值,稱之為脂肪肝。根據脂肪的多少,可分為輕度、中度及中度脂肪肝。
脂肪肝的超聲表現為哪些?
超聲圖像上脂肪肝的表現為肝實質回聲細密增強、肝內血管紋理顯示不清、後方回聲衰減等。
常見導致因素有哪些?
總的來說,脂肪肝的原因是肝細胞內脂肪堆積引起的。常見的原因有:
營養因素:食物攝入過多,超過人體正常需要,營養物質就變成脂肪儲存起來,引起肝臟脂肪堆積,這是最常見的原因,俗稱富貴病。
內分泌因素:由於內分泌發生異常,致使生理功能紊亂,導致肝臟脂肪的堆積,如糖尿病。
妊娠因素:女性妊娠期間易發生脂肪增多,從而引發脂肪肝,但目前致病原因尚不明朗。
酒精因素:過量飲酒會致使脂肪酸分解發生障礙,影響肝臟對脂肪的代謝和利用,從而形成脂肪肝,醫學上稱之為酒精性脂肪肝。
藥物因素:因服用某些藥物引起肝臟功能的變化而引起脂肪肝,如減肥藥,孕婦服用四環素類藥物,皮質激素等。
肝炎因素:在炎症作用下可引起肝臟發生脂肪變化,引起脂肪肝,常見為病毒性肝炎。
精神、心理和社會因素:現代化的工作環境,多坐少動的生活方式,生理壓力大,常熬夜等,導致肝臟得不到休息,血流量相對不足,而加重肝臟負擔導致脂肪肝。


這個問題我有經歷,兩年前體檢甘油三酯6.2(標準是不高於1.7)並有脂肪肝,吃藥效果不明顯,還很慢。於是下決心減肥,通過節食、快走(每天至少15000步),半年多後體檢就全正常了,脂肪肝也沒有了。



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