萬佳敏
營養師小糖來為大家解答。患上糖尿病後，很多患者的視力會隨著病程增長而越來越差。這是因為高血糖會漸漸地侵害眼部微血管，誘發視網膜病變和白內障。小糖就曾在醫院遇到過一位老太太，因為長期血糖控制差，而導致雙眼球壞死被摘除，終身失明。這樣的慘劇發生，歸根到底還是對病情的麻木大意，所以糖友們要重視併發症的預防。
糖尿病眼病有哪些症狀？
1.眼前有閃光感，或有發黑物體漂浮，如小蝌蚪、蜘蛛。
2.視野變小，即指眼睛能看到的範圍明顯變窄了。
3.視物如隔煙雲，或者有重影，尤其是夜間視力下降明顯。
4.上下眼瞼、眼球運動出現障礙。
如果有上面的症狀，說明很可能已經發生了眼病，建議儘早去醫院眼科就醫。
怎樣預防糖尿病眼？
1.控制血糖達標，飲食和藥物雙管齊下，並堅持運動。
2.適當多吃一些富含葉黃素、維生素A的蔬菜或水果，比如西藍花、胡蘿蔔、菠菜、芥藍、獼猴桃、柑橘類水果等，葉黃素對視網膜黃斑區域有重要保護作用。
3.如果飲食無法攝取足夠的營養素，可選擇營養補充劑，如葉黃素。
4.合理用眼，時不時做眼部運動，儘量不要帶隱形眼鏡。因糖尿病人的視網膜很脆弱，注意不要做劇烈運動，否則可能導致視網膜脫落而失明。
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糖尿病視網膜病變是最常見的糖尿病慢性併發症之一，導致視力下降，嚴重影響生活質量。
我國內陸地區糖尿病患者中視網膜病變的患病率大約有23%，糖尿病十年以上發生視網膜病變的風險明顯增加，這不僅與血糖控制不佳有關，還與胰島素抵抗、高血壓、高血脂、肥胖、吸菸等因素有關。
如何拯救糖尿病患者的視力？
為了預防糖尿病視網膜病變，預防視力下降，早期篩查、早期診斷、早期治療是關鍵。
1.第一次檢查時需全面眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底、房角、虹膜、晶體等檢查。
2.如果檢查沒有發現眼科疾病的問題，也應當每1~2年進行至少1次眼底篩查；對於1型糖尿病患者應當每年篩查。如果發現已經開始出現視網膜病變，則應該根據具體情況更加地頻繁篩查。
3.絕大多數的糖尿病視網膜病變，通過積極控制血糖、血壓、血脂，早期治療，是可以得到有效控制、防止視力進一步下降的。
希望我的回答能幫助到您。
我是浩洋醫生，專注多發病、常見病診治，慢性病管理，健康科普。
浩洋醫生談健康
糖尿病眼病引起的雙目失明要比非糖尿病人高出25倍，世界上引起雙目失明最常見的原因就是糖尿病眼病。對任何糖尿病人，都要定期進行眼科檢查，不要等感覺不舒服，到看東西模糊或其他眼部不適了才去醫院。
白內障就是晶狀體變得渾濁，看不清東西了。即使沒有糖尿病，老年人也比較容易得白內障。糖尿病人白內障發生率更高，30歲以下、血糖脆的幼年糖友更容易發生。
治療白內障的前提是控制好血糖、血壓。如果血糖、血壓控制不好，術中可能發生眼底出血，術後感染或者癒合不好。
糖尿病視網膜病變早期，一般沒啥感覺，時間久了會視力下降，眼前像有蚊子在飛。可分為6期，前3期稱為背景性，經過良好控制是可以完全恢復的；後3期則為增殖性，發展速度難控制，而且也難逆轉。
治療首先是要控制好血糖、血壓。其次，至少每年做一次眼底檢查，如果已有視網膜病變，查的次數還應增加，每3-6月一次。第三是合理用藥，3期及3期以上的糖友，最好改用胰島素治療。另外，使用維生素和活血藥也有很大幫助。最後，對第3期以上的病人，可採用激光治療。最重要的是吸菸會極大地損傷視網膜，糖尿病病人必須戒菸。
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