麻醉醫生小康
全身麻醉的手術通常需要留置尿管，在清醒狀態下放置尿管，即使使用含有局部麻醉劑的潤滑劑，很多人還是會覺得難受，尤其是年輕的男性，由於泌尿道比較敏感，放置尿管時很多人會比較疼痛。所以，現在很多的處理是，在做手術已經全身麻醉的情況下，在患者沒有意識的情況下進行導尿的操作，這樣病人就不會受到插尿管時的痛苦。
不過這樣做也不是隻有好處沒有壞處，這樣做了以後，患者在思想意識中沒沒有意識到自己已經插了尿管，當全身麻醉甦醒了以後，本來意識還沒有完全清楚，加上尿道里突然就多了一根異物，對於以前有留置尿管經驗的人來說還稍好一些，對於從來沒有留置過尿管的人，那麼這時候是非常難受的，尿道會對尿管強烈的不適應，尤其是膀胱頸部，以及膀胱三角區，受到尿管的刺激，通過神經反射將神經信號傳遞到大腦，產生尿意，再反饋到逼尿肌，造成逼尿肌的收縮，感覺就和在排尿一樣，事實上，尿管如果保持通暢的情況下，膀胱裡面幾乎是沒有殘存的尿液的。所以，雖然逼尿肌收縮，有排尿的感覺，事實上並沒有尿液會排出。
當患者完全清醒，並適應1-2天以後，這種膀胱刺激症狀可能會消失。針對這種情況，對於全身麻醉需要安置尿管，尤其是在手術當中安置尿管而不是在清醒狀態安置尿管的病人，手術之前，醫護人員應該針對尿管的情況，給患者做一些事先的說明和解釋工作。告訴病人，手術會在麻醉期間留置尿管，在甦醒的時候會有尿道的異物感覺，屆時應該注意放鬆，最好不要收縮排尿，否則可能會引起比較強烈的尿路刺激症狀。對於事先講解了這些知識，雖然不能完全避免尿路刺激症狀，但對於一些病人，還是有明顯的好處。
分享到:
