生育保險取消了？
“五險一金”變成“四險一金”？
很多網友在看到這條新聞後表示擔心：
是不是以後生孩子，
不能報銷，得自己多花錢了？
其實不是這麼回事！
今年之內生育保險和職工基本醫療保險合併
3月25日，國務院辦公廳發佈了《國務院辦公廳關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》明確，生育保險基金併入職工基本醫療保險基金，統一徵繳，統籌層次一致，而且合併要在2019年底前實施。
也就是說，生育保險並不是取消了，而是與職工基本醫療保險合併。
通常所說的五險將變為四險。那兩項保險合併實施，職工享受的生育保險待遇會發生變化嗎？參保企業的負擔是否會增加呢？
“五險”變“四險” 待遇不變
五險：養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險。
如今“五險”變“四險”，生育併入醫療。
國家醫保局相關負責人表示，兩項保險合併實施，一是確保待遇不變，不下降，二是確保制度可持續。職工享受的生育保險待遇絲毫不會影響。
國家醫療保障局副局長陳金甫：只是改變了一個基金（經辦）的渠道，但沒有改變參保人的範圍，沒有改變設定的生育保險保障項目和支付水平，同樣生育保險個人是不繳費的，由單位來繳費，這個政策也同樣保留。
政策出臺帶來六大利好
《意見》提出的推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的主要政策，將會帶來六大利好↓↓↓
1、統一參保登記
參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保範圍，促進實現應保盡保。
2、統一基金徵繳和管理
生育保險基金併入職工基本醫療保險基金，統一徵繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統一醫療服務管理
兩項保險合併實施後實行統一定點醫療服務管理，執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。促進生育醫療服務行為規範，強化監控和審核。
4、統一經辦和信息服務
經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責，實行信息系統一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變
參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。
6、確保制度可持續
各地要增強基金統籌共濟能力，增強風險防範意識和制度保障能力，合理引導預期，完善生育保險監測指標，根據生育保險支出需求建立費率動態調整機制。
國家醫療保障局介紹，中國通過推進生育保險，推動解決了就業歧視問題，均衡了不同企業的社會負擔。從兩項保險合併實施的進程來看，它不僅沒有增加小微企業參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，提升了管理服務能力。
“感覺自己孩子生早了幾年”
事實上，這只是該措施在全國範圍內的全面推進。2017年開始，就已經有12個城市展開了試點。
《意見》出臺後，一些網友表示，對兩險合併後給個人生育帶來的影響不太瞭解。這一變化至少會給工薪族帶來兩大利好，下面劃重點！
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利好一：不怕公司不給交生育保險了
先看一個栗子：
在中部某省工作的張航就有點鬱悶，他向記者介紹，自己是2014年有的小孩，由於自己和老婆所在的企業都只給繳納了基本養老保險、醫療保險等險種，並未繳納生育保險，最終自己生孩子的所有費用只能自己承擔，沒有辦法報銷。
實際上，張航的遭遇並非個案，來看一組數據。
來自國家醫保局的數據顯示，截至2018年末，基本醫療保險參保人數13.44億人。其中，參加職工基本醫療保險人數3.167億人，全年生育保險參保人數2.04億人。
也就是說，有超過1.1億的職工參保了基本醫療保險，但未參保生育保險。
不過，根據《意見》要求：
參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說，不會出現參與基本醫保、但不參與生育保險的情況了。中國社科院世界社保研究中心秘書長房連泉說，合併之後，將會有大量此前參加醫保而未參加生育保險的職工被納入生育保險中來，享受生育保險待遇。
對此，張航笑著說，如果在《意見》實施之後生孩子的話，自己肯定能享受到生育保險，感覺自己孩子生早了幾年。
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利好二：報銷更方便
兩險合併的另一個好處是報銷更方便了。
夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對記者說，當時生孩子時，是自己先墊付了費用，然後拿相關材料去妻子所在的公司，從公司走生育保險的報銷流程，總共花費了幾千元，最後報銷了一千多元。
但合併以後，生育出院結算時，可以直接從社保卡里面扣除生育保險部分。
個人不繳納生育保險
合併之後，待遇不變，報銷還更方便，但繳費費率會不會增加呢？
對於社會普遍關注的繳費費率問題，《意見》中給出了明確要求：按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。
總結一句話就是：合併之後，單位、企業的繳費比例是現有醫保費率與生育保險費率之和，個人只繳納醫保，不繳納生育保險。
那麼，對企業來說，這個費率是升還是降？
《意見》中的要求是，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。
這也意味著，合併後的醫療保險的繳費費率可以做一些調整，關鍵是看基金的收支情況。
截至2018年末，基本醫療保險累計結存23233.74億元，職工醫療保險基金2018年末累計結存18605.38億元；生育保險基金累計結存574.29億元。
房連泉認為，從現在國家減稅降費的趨勢來看，合併之後，總的費率可能會比合並前兩者之和要低一些。但是，各個地方的情況可能會不一樣，合併後的費率是否下降，關鍵看當地醫療保險基金的結存情況。
房連泉說：“和醫療保險基金規模相比，生育保險基金規模非常小，如果一個地區醫療保險基金結存較多，合併之後總的費率下降就有空間，反之則很難下降。實際上，有些地區醫保已經出現了收不抵支的情況。”
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